早期损伤控制延期手术治疗严重Pilon骨折的临床观察

目的回顾分析采用早期损伤控制延期手术的方法治疗38例严重Pilon骨折患者的疗效。方法对38例严重Pilon骨折患者采用早期损伤控制延期手术治疗,即临时固定、完善检查、妥善处理软组织、待全身和局部情况好转后再进行手术治疗。在手术治疗时,遵守"三优考虑,平衡兼顾"的原则,以利骨折及软组织的愈合和肢体功能的恢复。结果 38例患者均获随访,骨折全部愈合。38例患者中37例一期切口、创面愈合,其中有1例因皮肤坏死较大而行植皮术后二期愈合。踝关节功能用Mazur标准评分,优良率约84.2%。结论对严重Pilon骨折患者运用"早期损伤控制,手术期三优考虑,平衡兼顾"的治疗方法,可取得较满意疗效。

可吸收螺钉结合跨关节外固定架治疗C型Pilon骨折的护理

目的讨论应用可吸收螺钉结合跨关节外固定架治疗C型Pilon骨折在围手术期的护理体会。方法根据C型Pilon骨折及可吸收螺钉结合跨关节外固定架手术特点,对36例患者术前、术后加强护理,随访6~24个月。结果按Mazur评分法评估踝关节功能,优良率为88.89%,患者满意度为100%。结论患者在围手术期提供优质护理对可吸收螺钉结合跨关节外固定架治疗C型Pilon骨折的手术疗效具有重要的作用,能促进患者早日康复,减少并发症的发生。

快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期的应用观察

目的:探究老年胸腰椎压缩性骨折患者围手术期护理阶段快速康复外科理念的应用情况。方法:选择笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的56例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据围手术期护理方法不同进行分组,观察比较两组患者手术恢复效果及术护理情况。结果:观察组患者骨折愈合率为67.86%,术后VAS评分(2.39±0.15)分,术后镇痛药物使用剂量(10.29±1.57)mg,住院时间为(15.53±3.50)d,手术恢复效果各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者持续护理时间为(13.37±2.08)d,护理满意度为96.43%,护理效果指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念护理干预中,综合基本情况及病情制定个人性化的护理方案,提高了护理工作可行性和有效性,根据患者病情变化,及时调整方案并开展健康教育、心理干预和功能锻炼等,可帮助老年患者尽快恢复胸腰椎关节功能。

面向业务流程关键业务节点识别模型

针对业务连续性安全管理问题,提出一种面向业务流程关键业务节点识别模型。首先,分析业务流程获取待评估节点集,依据业务节点重要性量化节点重要性评估属性,结合待评估业务节点集和业务节点评估属性量化值构建业务节点重要性决策矩阵。其次,从主观、客观两个维度对业务节点评估属性权重进行改进,构建业务节点重要性组合权重决策矩阵,并采用AE-VIKOR方法计算业务节点重要性系数,进而识别关键节点。最后,当某一系统发生安全事件时,通过对比分析关键业务的执行情况和其他业务的执行情况对业务连续性的影响,证明面向业务流程关键业务节点识别模型有效性和精确性。实验结果表明,该模型采用AE-VIKOR方法计算得到节点重要性系数,依据节点重要性系数识别业务流程中的关键业务节点。实验进一步对比分析关键业务节点和其他业务节点对业务连续性影响,并对比AE-VIKOR方法和其他方法以及不同决策系数选取的识别结果,结果证明模型识别的高效性和精确性。

对行骨科手术的高龄患者进行舒适护理的效果探析

目的:探讨对行骨科手术的高龄患者进行舒适护理的临床效果。方法 :对2013年1月~2015年1月期间在我院进行骨科手术的286例高龄患者的临床资料进行回顾性研究。将这286例患者随机分为对照组和观察组,每组各有143例患者。对这286例患者均进行骨科手术治疗。同时,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行舒适护理。然后,比较两组患者舒适度的各项指标及其对护理工作的满意度。结果 :观察组患者舒适度的各项指标均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行骨科手术的高龄患者进行舒适护理的效果好,可明显提高其舒适度及其对护理工作的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。

对行胃及十二指肠溃疡急性穿孔修补术的患者进行综合护理的效果分析

目的 :探讨对行胃及十二指肠溃疡急性穿孔修补术的患者进行综合护理的临床效果。方法 :选取2013年1月~2014年3月在我院进行胃及十二指肠溃疡急性穿孔修补术的25例患者作为研究对象。随机将其分为研究组(13例)与对照组(12例)。在对两组患者实施胃及十二指肠溃疡穿孔修补术期间,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行综合护理,并对比分析两组患者对护理服务的满意率。结果 :研究组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :对实施胃及十二指肠溃疡急性穿孔修补术的患者进行综合护理的效果显著,可提高其对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。

用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折的效果探究

目的:探讨用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 :对2013年8月~2014年8月期间我院收治的52例胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这52例患者随机分为观察组和对照组,每组各有26例患者。我院使用带锁髓内钉固定术对观察组患者进行治疗,使用经皮钢板内固定术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者骨折部位恢复的优良率、术中的出血量、手术的用时、骨折处基本愈合的用时、住院的时间术后和并发症的发生率。结果:观察组患者骨折部位恢复的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术中的出血量明显少于对照组患者,其手术的用时、骨折处基本愈合的用时、住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用带锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折具有疗效好、手术时间短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快和并发症的发生率低等优点。因此,进行带锁髓内钉固定术可作为临床上治疗胫骨骨折的首选方法。

数字化定制桡骨小头假体并术前三维虚拟置换验证研究

目的研究数字化定制桡骨小头假体的方法并术前三维虚拟置换验证假体匹配度。方法采用Speed Light 16排连续螺旋CT机对6名健康成年志愿者(男3名,女3名;年龄25～55岁,平均33岁)行双侧肘关节薄层扫描,扫描数据导入Mimics 10.0软件三维重建,生成左侧(健侧)桡骨近端镜像模拟右侧(患侧)并分割为头、颈部。桡骨小头经Geomagic Studio 12软件加厚1 mm模拟覆盖软骨面,逆向工程生成实体;采用Mimics 10.0软件测量工具获取桡骨颈段参数,用UG NX 8.0软件设计假体柄并装配头部实体。数字软件生成的6个右侧桡骨小头假体于UG NX 8.0软件中三维虚拟置换并验证假体匹配度。结果三维虚拟患侧桡骨小头置换验证6个基于健侧解剖的数字化定制假体,与原右侧桡骨小头形态学比较误差<1 mm,假体解剖匹配性良好。结论基于健侧桡骨近端解剖CT影像,应用数字骨科软件定制的患侧桡骨小头假体,经术前虚拟置换验证表明可供临床精确置换。

Ⅲ-Ⅳ期老年难治性压疮的治疗

目的探讨老年难治性压疮的治疗方法及效果。方法将年龄〉70岁、Ⅲ-Ⅳ期压疮病人57例随机分为对照组（25例35处）和观察组（30例41处）在清创冲洗的前提下，对照组用安普贴外敷，观察组用呋喃西林液加浓钠外敷压疮创面，待消肿、有肉芽生长时用龙血竭溶解在75％酒精中外敷创面，进行临床观察及对照分析。结果两组比较，创面愈合时间及治愈效果差异有显著意义（P〈0．05）。结论呋喃西林液加浓钠外敷，待创面消肿、有肉芽生长时用龙血竭溶解在75％酒精中外敷压疮创面，治疗Ⅲ-Ⅳ期老年难治性压疮疗效显著、使用方便、费用经济。

优质护理在髋关节置换病人中的应用

目的:探讨分析优质护理在髋关节置换病人中的应用效果,为进行髋关节置换的患者提供可靠的科学支持和理论指导.方法:将在我院2015年8月~2016年9月入院治疗的骨科患者随机抽取50例,然后随机分配成2组,为观察组和对照组,每组各25名患者.对观察组的25名患者进行优质护理,对对照组的25名患者实施常规护理.在治疗期间,记录患者的各项数据,并在治疗结束后对患者的治疗前后SAS评分、SDS评分以及下肢静脉血栓的发生率进行比较分析. 结果:据分析结果可知,观察组患者的治疗前SAS评分、SDS评分分别为50.70±4.60分和52.30±6.20分,对照组患者治疗前的SAS评分、SDS评分分别为51.20±3.55分和51.70±6.75分,组间比较,数据无明显差异,不具有统计学意义,p>0.05,具有可比性;在治疗后,观察组患者的SAS评分、SDS评分和对照组患者的SAS评分、SDS评分分别为34.35±3.95分、32.90±7.25分和47.60±4.50分、49.40±2.35分,组间比较,数据差异明显,具有统计学意义,p<0.05;对患者的下肢深静脉血栓的发生率对比,观察组的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05. 结论:在临床上,对于进行了髋关节置换术的患者,采取优质护理,可有效的降低患者的SAS评分、SDS评分和下肢静脉血栓的发生率,从而帮助患者尽早恢复健康和提高患者的生活质量,减轻患者的疾病痛苦,值得在临床应用和推广.