中药栀子的研究与开发概述

综述了近10年来中药栀子的研究和综合开发利用情况。栀子黄色素在食品、医药、饲料、化妆品等行业有广泛的应用。栀子蓝色素可与其他红黄品系的色素调和产生一系列蓝绿变化的色素。中药栀子在消化系统中具明显的胆囊收缩作用和排石利胆作用,对重症急性胰腺炎大鼠具明显的降脂质过氧化物作用和增强胰腺炎时机体的免疫能力,具有保护肝脏和抑制肝癌细胞作用以及对胃机能呈抗胆碱性的抑制作用;在心血管系统中具中枢降压作用、防治动脉粥样硬化及抗血栓作用;还具有中枢镇静镇痛解热作用、抗炎和治疗软组织损伤作用等。栀子中京尼平苷制成的新型复方农业增产剂应用前景广阔。

文冠木化学成分研究

目的:系统研究文冠木化学成分,为进一步阐明其抗炎活性成分提供依据。方法:采用硅胶柱、Sephadex LH-20、MCI柱等方法分离文冠木的化学成分,通过LC-MS-MS、1H-NMR、13C-NMR、CD等波谱数据进行结构鉴定。结果:共分得9个黄酮类化合物,分别为(2R,3R)-双氢杨梅树皮素(Ⅰ)、杨梅树皮素(Ⅱ)、槲皮素(Ⅲ)、儿茶精(Ⅳ)、没食子儿茶精(Ⅴ)、(2R,3R)-3,3′,5,5′,7-五羟基二氢黄酮(Ⅵ)、(2S)-3′,4′,5,5′,7-五羟基二氢黄酮(Ⅶ)、(-)表没食子儿茶精(Ⅷ)、proanthocyanidin A2(Ⅸ)。结论:化合物Ⅰ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ为首次从本属植物中分离得到。

幼童超量服用氢溴酸右美沙芬致中毒

1病历摘要患儿,男,2岁11个月,于2014年8月8日9:30来院。家人称,4 h前患儿误服氢溴酸右美沙芬糖浆约50 m L,出现走路不稳,急送我院就诊。查体:体温37.1℃,心率110次/min,呼吸频率28次/min,SPO298%,血压112/64 mm Hg,体重16 kg。神志清楚,思睡,呼吸规则。各项常规检查和实验室检查未见明显异常。心电图、脑电图、肝肾功能均正常。入院后予温盐水洗胃;速尿15 mg静推;纳洛酮0.2 mg静推,间隔2 h一次,共5次。入院5 h后,患儿突然出现抽搐,表现为意识丧失,面色发绀。

银杏酸的分光光度法测定

建立了简便、快速、准确的银杏酸含量的分光光度分析方法。银杏酸粗提物经硅胶柱色谱一次预净化处理后 ,即可在 2 4 2nm或 310nm波长处测定银杏酸。线性回归方程分别为 :A =1.5 5× 10 -4+16 .36C(R =0 .999)或A =0 .0 31+9.0 8C(R =0 .997) ,两者的线性范围均为 6 .0～ 110mg/L。在 2 4 2nm和 310nm两个波长处测定的银杏酸含量都与HPLC法测定结果接近。实验测得了各银杏酸单体的摩尔吸光系数 ,其数值相近。该法简便、快速、准确 ,线性范围宽 ,最低可测至 5 .72mg/L 。

粉防己碱对β-葡聚糖诱导的RAW264.7细胞增殖的作用

目的观察粉防己碱对β-葡聚糖诱导的小鼠巨噬细胞(RAW264.7细胞)增殖的作用。方法建立细胞模型。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度粉防己碱对RAW264.7细胞增殖的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、IL-10的水平。结果 MTT法检测结果提示粉防己碱对RAW264.7细胞增殖表现为双相性作用;ELISA结果提示适当浓度的粉防己碱可抑制IL-6、TNF-α、PGE2的表达,同时促进IL-10的表达。结论粉防己碱影响β-葡聚糖诱导的RAW264.7细胞增殖的作用,可能与抑制IL-6、TNF-α、PGE2的表达,同时促进IL-10的表达有关。

以药动学为切入点开展临床药学服务实践

随着形势的发展，医院药事工作目前正处于一个从以药品为中心，以保障供应为主要任务，逐步转向以患者为中心，安全有效合理用药，提供规范化药学服务的重大转变时期。然而，目前很多医院临床药师面临的一个难点就是感到“下不去”，在临床发挥作用不大，不知如何开展工作。

粉防己碱对β-葡聚糖诱导的巨噬细胞生长、胞内游离钙及cAMP表达的影响

目的 观察粉防己碱（Tet）对β-葡聚糖（β-glucan）诱导的巨噬细胞增殖、胞内游离钙及环磷酸腺苷（cAMP）表达的影响.方法 以终浓度为100 μg/ml的β-glucan刺激RAW264.7细胞,建立细胞模型.MTT法检测不同浓度Tet（0,0.01,0.1,1,10,100 μmol/L）对RAW264.7细胞增殖的影响;动态检测Tet（0.01,0.1,1μmol/L）剂量组对胞内游离钙和cAMP表达的影响.结果 与对照组比较,Tet（0.01,0.1,1μmol/L）剂量组A值升高（P＜0.01）;胞内游离钙在Tet作用5 min时表达增加（t=4.18,4.17,3.40,P均＜0.01）;cAMP浓度在1 min时明显升高（t=3.33,3.84,3.18,P均＜0.01）.Tet＞10 μmol/L时,A值下降（P＜0.01）.结论 适当浓度的Tet可以促进β-glucan诱导的RAW264.7细胞生长,协同βglucan调节细胞内游离钙及cAMP的表达.

正交试验优化冬凌草冷浸提取工艺

目的探讨冷浸法提取冬凌草的最佳工艺条件。方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定冬凌草甲素的含量,考察不同浓度乙醇对冬凌草甲素提取率的影响。在此基础上,选取乙醇用量、冷浸时间、提取次数和药材规格4个因素进行正交设计优化。结果乙醇用量、冷浸时间、提取次数和药材规格对冬凌草甲素的提取效果均有显著影响,最佳提取工艺:冬凌草粉碎成细粉,加入15倍量体积分数95%乙醇,冷浸提取2次,每次4 d。结论此工艺条件简单易行,适用于冷浸法提取冬凌草。

不同栽培类型对红豆杉中紫杉醇含量的影响

目的采用高效液相色谱法考察不同栽培类型对红豆杉中紫杉醇含量的影响。方法色谱柱:Venusil ASB C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈为流动相A,以0.02 mol·L-1乙酸铵溶液(乙酸调节p H为5)为流动相B,梯度洗脱;流速为1.0 m L·min-1;检测波长为227 nm。用所建立的液相色谱方法测定不同栽培类型红豆杉的树枝、树干、树根中紫杉醇的含量。结果红豆杉A各部位紫杉醇含量均明显高于红豆杉B,且两者均是树根中紫杉醇含量最高。结论栽培类型对紫杉醇的含量影响较大,红豆杉A的栽培类型优于红豆杉B的栽培类型。

288例奥拉西坦致不良反应报告的相关因素分析

目的:分析奥拉西坦注射剂致药物不良反应(ADR)发生特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:调取上报江苏省药品不良反应监测中心2015年1月1日—2019年2月28日间288例奥拉西坦注射剂致不良反应报告,统计其患者的性别年龄分布、既往ADR史和家族ADR史、疾病分布,ADR类型、累及系统/器官及临床表现、转归及处理措施、给药途径及发生时间、联合用药和严重ADR等因素;分析其ADR发生的特点和关联性。结果:288例ADRs报告中,其中类型为一般的有195例、新的有86例和严重的有5例;涉及女性(146例)略高于男性(142例),在性别分布上无显著差异;奥拉西坦致不良反应发生较多的是中老年人群(93.36%),其中主要发生在>35~60岁间人群;ADR累及系统/器官以皮肤表现为主(60.07%,皮疹最为常见),其次为神经系统表现;ADR发生时间大多在短期内,其中输液时发生例数为最多(93例,32.29%),其次为输液后当天发生(43例,14.93%);关联性评价中"可能"为最多(191例),其次为"很可能"(84例);在疾病分布方面主要为脑血管疾病患者。结论:虽然,奥拉西坦注射剂的ADR并不常见,新的严重的ADR发生率也不高,且通过一些对症处理后大部分症状能好转,但临床仍应加强合理使用,监测ADR的发生,以确保患者用药的安全性和合理性。

23例帕博利珠单抗致不良反应分析

分析帕博利珠单抗致药物不良反应(ADR)发生特点和规律。调取2019年1月1日—2021年3月31日上报江苏省药品不良反应监测中心的23份帕博利珠单抗的不良反应报告,分析其报告类型及来源、患者性别及年龄分布、既往ADR史和家族ADR史、ADR累及系统/器官及临床表现、给药途径及发生时间、处理措施和转归、对原患疾病的影响等情况。结果显示:该药所致严重ADR发生率较高(占34.78%),涉及男性(占78.26%)明显高于女性(占21.74%),以皮肤表现为主(占43.59%),皮疹最为常见,且大部分症状并非在短期内发生,对症处理后情况均好转,对原患疾病影响较小,帕博利珠单抗用药期间应加强监测。

孕妇及乳妇安全合理用药科普宣教成效调研

为帮助孕妇及乳妇解答日常用药中存在的疑难问题,对其开展用药科普宣教,包括编写发放科普材料、在微信公众号上发布科普文章、举办科普讲座。调查问卷并评估科普活动效果显示,孕、乳妇在科普宣教后,用药观点和用药行为上发生了积极变化。

健胃消食口服液联合双歧杆菌治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察

目的:探讨健胃消食口服液联合双歧杆菌治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法:以160例消化不良性腹泻患儿作为观察对象,随机分为对照组和治疗组,各80例。对照组患儿接受蒙脱石散治疗,治疗组采用健胃消食口服液+双歧杆菌联合用药治疗。比较两组患儿治疗后腹泻及相关症状的好转时间、治疗效果及不良反应发生情况,观察两组患儿治疗前后血浆胃动素(MOT)、血清胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)水平变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患儿GAS、MOT水平均比治疗前下降,SS水平比治疗前上升(P<0.05),治疗组GAS、MOT水平低于对照组,SS水平高于对照组(P<0.05);治疗组腹泻及相关症状好转时间、不良反应总发生率少于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:健胃消食口服液联合双歧杆菌治疗小儿消化不良性腹泻疗效确切,不良反应少,治疗机制可能与调节胃肠道激素有关。

气相色谱法测定小儿感冒颗粒中薄荷脑的含量

目的:建立采用GC法测定小儿感冒颗粒中薄荷脑含量的方法,以评价小儿感冒颗粒的质量。方法:色谱条件为毛细管柱PEG-20M (30 m×0.32 mm,0.25μm);柱温为110℃;进样口温度为250℃;氮气压为40 kPa;氢气流速为40 m L/min;空气流速为450 mL/min;检测器温度为250℃。结果:薄荷脑质量浓度在0.027 4～0.438 1 mg/mL范围内与峰面积/内标面积之间呈良好的线性关系,平均回收率为99.77%,RSD为1.80%,测得小儿感冒颗粒中薄荷脑含量为0.82 mg/g。结论:该法操作简便、快速、重现性好,可作为小儿感冒颗粒的质量控制。

南蛇藤化学成分研究

目的研究南蛇藤根皮中化学成分。方法采用反复硅胶柱色谱及Sephadex LH-20柱色谱进行分离纯化,根据理化常数和光谱数据进行结构鉴定。结果得到5个化合物,分别鉴定为南蛇藤素(1)、扁蒴藤素(2)、β-谷甾醇(3)、木栓酮(4)、29-咖啡酰氧基木栓酮(5)。结论 29-咖啡酰氧基木栓酮(5)为新化合物。

高效液相色谱法测定芪胶升白胶囊中阿魏酸的含量

目的：高效液相色谱法测定芪胶升白胶囊中阿魏酸的含量。方法：色谱柱为岛津C18柱（5020-39001）;流动相为乙腈-（体积分数）0.085%磷酸溶液17∶83;流速为1.0 mL·min^-1;检测器为紫外检测器;检测波长为316 nm;柱温35℃;进样量为10μL。结果：芪胶升白胶囊中阿魏酸的含量在0.223 9～1.119 5μg范围内成线性关系,平均回收率为98.84%。结论：该方法简便、准确,可作为芪胶升白胶囊质量控制的方法。

湿毒清胶囊中丹参酮ⅡA含量的反相高效液相色谱测定

目的RP-HPLC法测定湿毒清胶囊中丹参酮IIA的含量。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱；流动相：甲醇-水（80：20），检测波长为270nm；流速为1．0ml／min。结果丹参酮ⅡA进样量在0．515～5．15nag范围内，线性关系良好，r=0．99993。平均回收率为99．34％，RSD=2．2％。结论该方法简便准确、重现性好，可对湿毒清胶囊进行质量控制。

我中心2011-2013年抗抑郁药应用分析

目的:为临床合理使用抗抑郁药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)方法对镇江市精神卫生中心2011-2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度等进行回顾性分析。结果:抗抑郁药的用量逐年增长。其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)稳居第1位,销售金额占抗抑郁药销售金额的50%。结论:抗抑郁药首选以帕罗西汀为代表的SSRIs类、以米氮平为代表的选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,以及以草酸艾司西酞普兰为代表的5-羟色胺双作用机制抗抑郁药,以文拉法辛、度洛西汀为代表的5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂在临床抗抑郁药中也占有越来越重要的地位。

桂枝汤水提液沉积物的表征及其对汤剂相关成分(群)影响研究

为明确桂枝汤水提液沉积物对汤剂稳定性、澄清度和相关成分（群）的影响,表征沉积物的化学成分组成,该研究利用HPLC,MS建立桂枝汤水提液和沉积物的分析方法,通过对水提液与过滤液的共有峰面积及浊度值的变化比较发现,沉积物可使汤剂共有峰面积发生较大的变化（超过研究标准的5倍以上）;同时可使汤剂的浊度值在48 h内增加（38.66±1.57）%[其中6 h内增加（24.54±1.68）%],表明在试验条件下沉积物对复方汤剂的稳定性和澄清度存在影响。研究随后确定了沉积物的组成成分主要来源于桂枝、芍药、甘草;结合相关文献内容,对LC-MS测定的化合物相对分子质量、碎片离子信息进行分析,明确了沉积物组成成分中A～F的分子式、推测出成分B,C,D,F的可能结构信息。试验提示,在中药质量控制过程中还需要通过多指标、多靶点、多角度的考察分析,才能全面保证中药（复方）的质量,保证临床用药效果,也提示在临床应用与中药制剂生产中需考虑沉积物的影响。

黄芪多糖抗氧化作用研究

目的:评价黄芪多糖的体外抗氧化活性。方法:通过研究黄芪多糖的DPPH·清除能力、·OH清除能力、ABTS+清除能力、O_2^-清除能力和还原能力来评价黄芪多糖的抗氧化活性。结果:在浓度为1 g·L^(-1)时,黄芪多糖对DPPH·的清除率为72.9%;对·OH的清除率为60.2%;对ABTS+的清除率为52.2%;对O_2^-的清除率为33.1%;黄芪多糖的还原能力为1.32。结论:黄芪多糖对自由基(·OH、DPPH·、ABTS+、O_2^-)均有一定的清除作用,随着浓度的增加而增加,并且黄芪多糖具有一定的还原能力。