我国首次从犬中检出Negri小体

温州市 1999年前无狂犬病疫情报告 ,2 0 0 0年 12月以来该市的部分县 (市 )相继发生狂犬病病人。为了解新的狂犬病流行区动物狂犬病感染情况 ,对当地犬、猫等动物的脑组织进行Negri小体的病理学检测。共检查 13只犬和 2只猫。先将这些动物处死 ,获取其脑组织 ,用福尔马林固定。然后进行染色 ,检查Negri小体。结果显示 ,13只犬中有 1只检出Negri小体 ,而 2只猫则未检出。从犬中检出Negri小体在我国为首次。检测动物Negri小体有助于人狂犬病疫情监测 ,并可为疫情控制提供依据。

一起饮用直饮机水引起感染性腹泻暴发的调查报告

[目的]调查一起感染性腹泻暴发的原因和传播途径。[方法]对乐清市某中学的在校学生、教师和食堂的工作人员进行问卷调查;检查粪便中除霍乱、痢疾和伤寒副伤寒以外的致病微生物,或特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。[结果]罹患率为2.6%(90/3 444),无班级及乡镇聚集性;对留样饭菜及食堂从业人员肛拭采样进行检测,未检出致病菌;饮直饮机水者罹患率高于未饮直饮机水者(2=7.89,P<0.01);停止直饮机供水,发病数明显下降;9名学生肛拭中检测到致泻性大肠埃希菌。[结论]本次暴发为致泻性大肠埃希菌引起的感染性腹泻,饮用学校提供的直饮机水是引起这起暴发的主要原因。

温州市首例由猫引起的狂犬病病例报告

患者郑某,女性,76岁,2001年8月13日其左手前臂内侧被自养家猫前爪抓伤2处,每处伤口约0.3cm×0.3cm。3h后左膝关节上方又被这只家猫咬伤,伤口约为0.5cm×0.5cm,同时该侧膝关节左右两侧也被抓伤。伤口各约为0.3cm×0.3cm。咬伤30min后到当地私人诊所就诊,伤口挤出血液后,用75％酒精棉球消毒处理,次日接种浓缩人用狂犬病疫苗1剂,由于经济困难,未进行全程接种。9月1日该患者出现畏寒、发热、头痛、呕吐、腹泻和尿潴留等症状,9月2日到当地医院就诊,初步诊断为感冒,给予输液后回家。

温州市台风灾后肠道传染病疫情风险的评估

目的评估温州市台风灾害引起的肠道传染病疫情风险,探索优化的层次分析在突发事件公共卫生风险评估中的应用。方法通过专家会商梳理并建立台风灾后肠道传染病疫情风险指标体系,用层次分析法判断指标之间的相对重要性并计算指标权重。随机选择温州市的3个县,收集或调查各指标值,结合权重计算风险分值和校正风险值。结果共建立了4个一级指标和24个二级指标,二级指标层权重以优势菌株、卫生应急能力和应急避难场所保障最高,分别为0.177 2、0.111 3和0.111 3;3个县(市、区)平均校正风险值和最大风险值分别为:苍南县(0.377 2,0.580 1);乐清市(0.399 4,0.466 9);温州市鹿城区(0.213 4,0.398 6)。6种肠道传染病疫情平均校正风险和最大风险值从高到低依次为:其他感染性腹泻(0.466 5,0.579 6);霍乱(0.443 3,0.537 9);细菌性痢疾(0.392 9,0.5367);伤寒和副伤寒(0.282 0,0.442 9);甲型肝炎(0.247 8,0.440 4);戊型肝炎(0.147 3,0.353 4)。结论本研究为台风灾害引起肠道传染病疫情风险评估建立了初步的评估指标体系,并评估出台风灾害对温州市不同地区肠道传染病疫情造成的风险程度和风险因素,能较好地为当地卫生行政管理部门提供决策依据。

温州市健康人群百日咳和白喉抗体水平调查

目的 了解2014年温州市健康人群百日咳和白喉抗体水平,为百日咳和白喉防制提供依据。方法 采用分层抽样方法,抽取温州市1 350名健康居民进行人口学特征及免疫史调查,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测百日咳Ig G抗体和白喉Ig G抗体。根据检测结果对≥3岁且百日咳抗体浓度≥100 IU/m L的对象进行疾病史回顾性调查并估算百日咳感染率。对百日咳、白喉抗体水平在接种疫苗后衰减趋势进行对比分析。结果 百日咳抗体阳性率为36.52%（标化后47.87%）,抗体浓度中位数为19.45 IU/m L,随着年龄增长而增高,36岁~组最高（56.35%,36.39 IU/m L）。3剂次以上百白破疫苗（DPT）接种率为95.80%,其对应人群抗体阳性率为24.36%。接种疫苗0~3月后抗体阳性率为28.57%,10~12月后为10.71%,其浓度水平随时间推移在0~12月内呈线性相关（r=-0.22,P〈0.05）。由≥3岁且抗体浓度≥100 IU/m L对象所占的比例7.91%,估算温州市≥3岁健康人群百日咳感染率为49.30%;白喉抗体阳性率96.00%（标化后95.03%）,抗体浓度中位数为0.13 IU/m L。新生儿抗体阳性率最低（82.50%）,1岁~组婴幼儿最高（100.00%）。有含白喉成分疫苗免疫史者其抗体阳性率（或抗体安全保护率）、抗体浓度均高于无免疫史者（P均〈0.05）。接种DPT后白喉抗体持久性高于百日咳。结论 温州市健康人群对百日咳易感性高,百日咳自然感染应是影响地区抗体水平的重要因素。健康人群白喉抗体水平较高,儿童含白喉成分疫苗接种效果良好,成人含白喉成份疫苗的预防接种不容忽视。

浙江省乐清市2012—2015年恶性肿瘤发病特征及趋势分析

目的分析2012—2015年浙江省乐清市恶性肿瘤发病特征及流行趋势,为制定恶性肿瘤预防控制策略提供依据。方法对2012—2015年乐清市恶性肿瘤发病资料进行描述性流行病学分析。结果 2012—2015年乐清市恶性肿瘤年平均发病率为248.85/10万,年发病率分别为238.24/10万、242.95/10万、247.15/10万、266.85/10万。男性平均发病率为265.82/10万,女性平均发病率为230.38/10万,男性高于女性。40岁及以上年龄组人群发病数占总发病数的91.64%。20岁以下年龄组以白血病多见,20~39岁年龄组以乳腺癌、肝癌、肺癌多见,40岁及以上年龄组以肺癌、肝癌、胃癌多见。恶性肿瘤发病率前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌,占总发病数的56.74%。结论 2012—2015年乐清市恶性肿瘤发病趋势基本平稳,发病率处于较高水平且呈现逐年缓慢上升趋势,其中肺癌发病率增长最为明显。男性发病率高于女性。40岁以后恶性肿瘤发病率明显升高,需要有针对性地加强健康教育,做好早期监测,降低恶性肿瘤发病率。

2009-2016年乐清市慢性阻塞性肺疾病死亡特征及疾病负担分析

目的:了解乐清市慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡状况和疾病负担,为制定有针对性的预防控制措施提供依据。方法:采用粗死亡率、标化死亡率和构成比分析乐清市2009-2016年COPD死亡资料。结果:乐清市2009-2016年COPD平均死亡率为26.22/10万,标化死亡率为30.94/10万,70岁及以上人群COPD死亡率范围为103.45/10万到226.58/10万,远高于70岁以下人群。男性死亡率为31.20/10万,女性死亡率为20.80/10万,差异具有统计学意义,COPD导致死亡多发生在冬、春季,两季死亡占比之和为60.34%。2009-2016年期间乐清市每千人口COPD导致DALY基本稳定,男性高于女性。结论:COPD已成为乐清市居民主要健康问题之一,其造成的疾病负担不容忽视。应积极控制COPD的危险因素,降低发病率,提高人群生存质量,延长生命。