感染创面相关环境标本分离葡萄球菌的同源性分析

目的对某医疗机构葡萄球菌感染情况进行持续监测,对创面感染患者相关医源性环境检出的葡萄球菌进行分子溯源分析。方法采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)和分类培养鉴定相结合的方法,对该医疗机构5例创面感染患者相关的医源性环境进行采样检测,并进行金黄色葡萄球菌多位点序列分析和MecA基因的分型分析。结果采集医源性环境标本71份,葡萄球菌阳性26份(36.62%),其中23份检出甲氧西林耐药(MecA+)株(88.46%,23/26)。金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药株占77.78%(7/9),凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株占95.00%(19/20)。多位点序列分析结果显示,分离的金黄色葡萄球菌以ST239为主(6株);SCCMec分析,金黄色葡萄球菌以Ⅲ型为主,凝固酶阴性葡萄球菌以Ⅲ、Ⅳ型较多。结论医源性感染中葡萄球菌污染较多,且多为耐药株,应加强对耐药性葡萄球菌的持续监测,关注其变异对医疗机构医院感染的风险。

多重实时荧光PCR检测甲氧西林耐药葡萄球菌的方法学研究

目的建立多重实时荧光PCR方法对医源性感染标本中的耐甲氧西林葡萄球菌进行快速检测,为院内葡萄球菌感染的监测提供技术方案。方法通过对金黄色葡萄球菌的耐热核酸酶基因片段(nuc)、葡萄球菌共有的基因片段(tuf)和甲氧西林耐药性基因片段(mecA)的序列进行比对,设计能同时检测金黄色葡萄球菌和葡萄球菌属及其耐药基因的引物和探针序列,通过检测标准菌株和实际采集标本,对方法进行评估。结果 nuc和tuf片段设计采用标准菌株验证方法准确性,未发现假阳性和假阴性结果;mecA片段与分离培养鉴定检测结果一致;对于混合标本,应结合PCR法和分离培养法的结果,对病原菌耐药状况进行具体分析。结论该方法检测时间短,适用于医疗机构对医源性感染的快速分析。

致泻性大肠埃希菌抗生素敏感试验比较与分析

目的研究分析致泻性大肠埃希菌对于各类抗生素的敏感,了解可能存在的β-内酰胺酶超广谱耐药。方法通过对医院肠道监测点的腹泻病例的病原学监测获得的三类致泻性大肠埃希菌,采用11种抗生素药敏纸片和MIC法进行抗生素药敏检测,用PCR法对可能的β-内酰胺酶超广谱耐药株进行分型检测。结果致病性大肠埃希菌和聚集性大肠埃希菌的耐药较产毒素性大肠埃希菌多,在此二类大肠埃希菌(EAEC和EPEC共50株)中有7株有β-内酰胺酶超广谱耐药,分型以CTX-M-1型为主。结论各类致泻性大肠埃希菌的抗生素敏感情况有明显差异,应对致泻性大肠埃希菌中存在β-内酰胺酶超广谱耐药情况引起重视,加强对致泻性大肠埃希菌耐药的持续监测。