双波长分光光度法测定溴咖合剂中咖啡因的含量

应用双波长分光光度法消除溴咖合剂中尼泊金及溴化钠的干扰，不经分离，直接测定咖啡因含量，方法简便、迅速、其平均回收率为１００．０６％；ＲＳＤ为０．８７％，ｎ＝３。

拓展科技服务业发展空间

科技服务业作为一种新兴的战略性产业，是当今世界上科技与经济相互结合中发展最’怏、最活跃的领域。国务院在2007年3月19日下发的《关于加快发展服务业的若干意见》中，明确提出要大力发展科技服务业，充分发挥科技对服务业发展的支撑和引领作用。杭州市作为浙江省省会城市，同时也是浙江技术创新的研发、扩散中心，历来重视科技服务业的发展。

穴位包埋法联合思诺思治疗抑郁症失眠的临床观察

抑郁症是目前最常见的一种心理疾病,患者主要表现为连续且长期的心境低落[1],可伴有思维迟缓、精神状态差、失眠等表现,严重者还可能出现幻觉,甚至有自杀倾向,不仅影响患者的身心健康,还会对患者的日常生活造成严重影响[2]。研究表明,抑郁症患者常伴发不同程度的失眠[3],多数抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍[4]。抑郁和失眠是高度伴发的一类疾病状态[5],临床针对此类患者常予以心理治疗、药物治疗、物理治疗等,其中主要治疗药物是苯二氮受体激动剂等[6]。

依托咪酯复合七氟烷用于全麻维持对机体应激反应的影响

目的比较观察依托咪酯与七氟烷的两种复合方案用于全身麻醉维持的效果。方法选取全麻患者120例随机分成两组,常规全麻诱导,维持方法在Ⅰ组中:依托咪酯6μg/(kg·h)持续泵注,吸入七氟烷0.8MAC。Ⅱ组中:依托咪酯11μg/(kg·h)持续泵注,吸入七氟烷0.4MAC。观察比较:麻醉前后及各时间节点收缩压、舒张压、心率最低和最高值,术前及术后1 d血红蛋白、测定麻醉前后及麻醉操作时各时间节点的血糖及血清皮质醇、手术时间、麻醉时间、补液量、失血量、术中麻醉药物用量、清醒时间及拔管时间、苏醒期躁动发生率、术后1 d随访不良反应。结果Ⅰ组内有49例、Ⅱ组内有55例患者资料纳入统计。两组患者各时间点生命体征、血红蛋白及血糖有波动,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者插管时皮质醇浓度较诱导前升高,术毕、拔管后降低,术后24 h又升至正常水平。两组间比较,Ⅱ组术毕时皮质醇浓度显著低于Ⅰ组。两组均有少部分患者出现肌颤、躁动、恶心、注射痛等反应,但Ⅰ组中不良反应总发生率均较Ⅱ组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯6μg/(kg·h)持续泵注+吸入七氟烷0.8MAC与依托咪酯11μg/(kg·h)持续泵注+吸入七氟烷0.4MAC两种方案均可维持安全平稳的麻醉,并一定程度抑制机体应激反应,但依托咪酯6μg/(kg·h)持续泵注+吸入七氟烷0.8MAC方案不良反应总发生率相对较低。

高效液相色谱法测定人体血浆中头孢哌酮浓度及药动学研究

本文报道了用HPLC法对头孢哌酮(先锋必)在人体中药动学的研究以及血浆中药物浓度的测定。依次用乙腈、二氯甲烷沉淀血浆蛋白,取上清液直接进样。以ODS为固定相,甲醇:水:冰醋酸(300:700:1),用乙酸钠调pH至5.85为流动相,检测波长λ=254nm内标物为头孢拉定。头孢哌酮最低检出值1μg/ml,标准曲线y=1.2235x—0.005225,r=0.9998,线性范围2.5--800μg/ml,平均回收率为94.0±7.5%。本法对6名健康受试者体内药动学进行了研究,结果表明其处置过程符合线性二室模型,药时曲线方程C=173.20e^(-1.497t)+86.56e^(-0.2733t),人体内平均t_(1/2)β为2.6h。

经鼻喷射通气用于困难气道患者无抽搐电休克治疗中的效果评价

目的评价经鼻喷射通气在困难气道患者无抽搐电休克治疗中改善通气的效果。方法80例评估为困难气道的精神病患者按随机数字表法分成J组和C组,每组40例。J组患者在麻醉开始后置入魏氏经鼻喷射导管,术中行喷射通气;C组患者给予面罩吸氧。记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后30 s(T1)、通电后1 min(T2)、通电后3 min(T3)、清醒时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))及术中最低SpO_(2)值;记录两组患者发生SpO_(2)<95%的例数及需要行插入喉罩或气管插管的例数;记录两组患者术后烦躁、头痛、胃胀气、咽喉痛等不良反应的发生率。结果两组患者术中各时间点的HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),J组患者SpO_(2)在T2、T3显著高于C组(P<0.05),J组患者术中最低SpO_(2)值显著高于C组(P<0.05),J组发生SpO_(2)<95%的例数、需要行插入喉罩或气管插管例数的显著低于C组(P<0.05),J组患者术后烦躁、胃胀气的发生率显著低于C组患者(P<0.05),其余比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻喷射通气可显著提高合并困难气道的精神病患者行无抽搐电休克治疗时的通气效果,改善氧合,减少术后并发症。

经皮穴位电刺激联合静脉全麻在老年患者胃癌手术中的应用

目的观察经皮穴位电刺激联合静脉全麻应用于老年患者胃癌手术中的临床效果。方法选择择期行胃癌手术的老年患者90例,年龄65~75岁,体质指数20~26 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。按随机数字表法分为T组和C组,每组45例。T组麻醉诱导前30 min在患者双侧内关、合谷、足三里穴位粘贴电极,采用韩氏治疗仪(HANS)进行经皮穴位电刺激,缝皮时停止。C组患者在上述相同穴位粘贴电极,但不给予电刺激。两组在相同麻醉方案下完成手术。记录两组患者一般情况及手术时间,插管前(T0)、插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),患者睁眼时间(手术结束到呼之睁眼的时间),气管导管拔除时间(术毕至拔管的时间),术中瑞芬太尼用量,术后6、12 h的VAS评分以及术后患者不良反应的发生情况。结果 T组患者术后的睁眼时间、拔管时间和术中瑞芬太尼用量均明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05),在T1、T2、T3时T组HR、MAP明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),T组术后6、12 h的VAS评分及躁动评分、恶心呕吐发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激联合静脉全麻可安全有效地应用于老年患者胃癌手术中。

右美托咪定联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗中的应用

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在精神病患者无抽搐电休克治疗中的作用。方法将90例行无抽搐电休克治疗的精神病患者随机分为单用组和联用组,每组45例,前者单用丙泊酚静脉注射,后者在前者基础上使用右美托咪定,比较两组麻醉后丙泊酚血药浓度、血流动力学及血氧饱和度的变化。结果随着时间的延长,两组丙泊酚血药浓度均逐渐降低,但联用组麻醉后30分钟丙泊酚血药浓度较单用组高,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组电击后2分钟血流动力学及血氧饱和度较麻醉前后无明显波动,差异无统计学意义(P>0.05);单用组电击后2分钟,血流动力学及血氧饱和度均较麻醉前、后有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,电击后2分钟,联用组收缩压及舒张压、心率、血氧饱和度均较单用组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定与丙泊酚静脉注射联合应用于无抽搐电休克治疗精神病患者麻醉诱导中,能够在不改变药物代谢的前提下改善麻醉深度,改善血流动力学波动。

国际化企业创业导向:基于二维分析框架的理论与实证研究

创业导向是衡量保守型企业到创业型企业的连续变量,对国际化企业的经营绩效有积极影响。本文提出了一个"内部研发—外部投资"的创业导向二维分析框架,研究了国际化企业的组织特征、公司治理与创业导向间的关系。本文发现我国企业的国际化程度与创业导向水平总体偏低。得出企业年龄、企业规模、高管年龄、高管任期与跨国创业导向显著负相关;国际化程度与跨国创业导向显著正相关;企业规模、企业年龄与外部投资导向显著正相关;高管任期与内部研发创业导向显著正相关等一系列检验结果。在理论与实证研究基础上,本文提出了我国企业国际化进程中提升创业导向的对策建议。

跨国公司在华R&D机构的空间结构研究

目前,中国已成为跨国公司海外R&D投资的首选国家,跨国公司在华R&D机构的空间结构研究的理论与现实意义日益突显。在梳理现有文献的基础上,以全国31个省市自治区2008年数据为样本,选取17项指标进行因子分析,得出区域创新环境因子(软环境、硬环境),市场因子(市场规模、市场结构)两项跨国公司R&D空间选择的影响因子。通过计算31个省市自治区的区域创新环境因子和市场因子,并加权求和得出影响能力指数,进而运用MapInfo软件绘制中国各省域在经济地理意义上的跨国公司R&D场源和圈层空间结构。

右美托咪定诱导睡眠治疗顽固性失眠的疗效

目的观察右美托咪定诱导睡眠治疗顽固性失眠的临床效果。方法60例顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者按《中国成人失眠诊断与治疗指南》给予治疗;观察组加用右美托咪定诱导睡眠。其方法是每晚22∶00静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1·h^-1,10 min后调整速率为0.25μg·kg-1·h^-1维持50 min,共治疗7 d。记录两组治疗前和治疗结束时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。同时检测两组治疗前和治疗结束时的血清皮质醇水平,记录不良反应。结果治疗后,观察组PSQI总分低于对照组[(11.9±3.1)分vs.(15.1±2.9)分](P<0.05)。观察组和对照组治疗结束时的HAMA评分均低于治疗前[(8.9±1.4)分vs.(12.5±2.5)分]和[(10.3±2.1)分vs.(12.1±2.2)分](P<0.05),且治疗结束时观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗结束时的血清皮质醇水平低于对照组[(263.6±99.4)nmol/L vs.(320.7±92.1)nmol/L](P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生呼吸和心血管系统等不良反应。结论在传统治疗的基础上,加用右美托咪定诱导睡眠更能安全、有效治疗顽固性失眠。

右美托咪定诱导睡眠治疗顽固性失眠的疗效研究

目的分析顽固性失眠患者接受右美托咪定诱导睡眠治疗的疗效。方法选取2020年4月至2021年4月该院收治的顽固性失眠患者62例,采用随机数字表法分为观察组(右美托咪定诱导睡眠治疗)和对照组(常规治疗),每组31例。分析比较两组患者间匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清皮质醇水平、认知功能评分、临床有效率等。结果两组患者治疗前PSQI评分、血清皮质醇水平、认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组治疗7 d后PSQI评分更低,治疗3、5、7 d时血清皮质醇水平更低,认知功能评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对顽固性失眠患者行右美托咪定诱导睡眠治疗能够增强疗效,降低血清皮质醇水平,改善认知功能与睡眠质量,值得推广应用。

按昼夜节律输注右美托咪定对手术患者术后睡眠质量的影响

目的 探讨按昼夜节律输注右美托咪定对手术患者术后睡眠质量的影响。方法 将80例择期行上肢骨折手术的患者随机均分为D组和N组;其中,D组于上午9:00麻醉诱导时输注右美托咪定,N组于术后当天21:00输注相同剂量的右美托咪定。记录两组患者手术时间、麻醉时间、术中麻醉药物用量及术后24 h不良反应发生情况,采用VAS疼痛评分评估患者术后6、48、72 h时疼痛情况,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评估术前1 d及术后1、2 d时患者睡眠质量。结果 两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和雷米芬太尼用量以及术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术后6 h相比,两组术后48、72 h时VAS疼痛评分降低(P<0.05),N组更低(P<0.05)。两组术后1、2 d时PSQI评分和AIS评分高于术前1 d(P<0.05);与D组相比,N组术后1、2 d时PSQI评分和AIS评分较低(P<0.05)。结论 按昼夜节律输注右美托咪定可有效改善术后镇痛效果,并提高患者睡眠质量。