手术室护士对食管癌根治术患者实施术前访视的效果观察

目的:探讨对食管癌根治术患者术前一日进行积极的术前访视的效果。方法:126例食管癌根治术患者根据是否实施术前访视随机分为访视组和对照组,访视组由手术室护士携带访视单前往病房探视病人,对照组患者手术室护士仅发放手术须知。比较两组患者访视前后,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、焦虑自评(SAS评分)和抑郁自评(SDS评分)的变化情况以及患者的满意度。结果:访视组手术前一日的MAP、HR、SAS、SDS评分分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术日入室后两组的MAP、HR、SAS评分和SDS评分比较,对照组高于访视组(P<0.05),且与术前一日分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),访视组的满意率高于对照组(P<0.05)。结论:积极有效的术前访视,可以提高食管癌根治术的安全性以及患者的满意度。

1例骶骨恶性脊索瘤切除术患者的护理

脊索瘤（ehordoma）是一种罕见的原发性恶性肿瘤，来源于胚胎期间残留在骨组织中的迷走脊索神经，50％位于骶骨，35％位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部。其生长缓慢，属低度恶性肿瘤，出现症状多由肿瘤扩大或压迫邻近重要组织或器官引起。当肿瘤位于骶骨时，可出现脊髓压迫症，如直接浸润累及腹膜后组织，患者常有尿失禁、便秘、坐骨神经痛等症状。不典型至发现时常已巨大，且手术难度较高：局部解剖复杂，周围神经血管丰富，前有盆腔脏器，肿瘤与周围组织广泛粘连；术中出血量大；切除不彻底极易复发，多数患者被判定无法治疗或治疗效果不理想，我院近年来有多例成功手术病例。总结1例成功骶骨恶性脊索瘤切除术的护理配合，现报道如下。