罗笑容治疗岭南地区小儿泄泻经验探析

小儿泄泻是小儿常见疾患,在岭南地区尤为多见,故岭南历代医家皆重视小儿泄泻之证,并形成了具有岭南特色的治泄之法。罗笑容传承了岭南小儿医家治泄的思路,并提出自己的见解。本文总结了罗笑容对岭南地区小儿泄泻形成特点及辨证分型的认识,提出脾虚湿泻与湿热泻是岭南地区小儿泄泻最常见的证型,并着重介绍了罗笑容治泻三方,包括治脾虚湿泻的苍蚕止泻汤,治湿热泻热重于湿的加味葛根芩连汤,治湿热泻湿重于热的罗氏三花汤并附医案三则,解析其治疗小儿泄泻的经验。

基于关联规律探析中医药治疗儿童反复呼吸道感染的用药规律与特点

目的:应用中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析儿童反复呼吸道感染的中药处方用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普以及万方数据库收集近5年治疗儿童反复呼吸道感染文献中的中药处方,分析处方中各种中药的使用频次、药物之间的关联规则及核心药物组合。结果:对筛选出的110个中药处方和197味中药进行分析,确定处方中药物的使用频次,四气五味,归经,药物之间的关联规则,挖掘出10个核心组合。结论:治疗儿童反复呼吸道感染常用的中药以补气药和祛风解表药为主,其药物归经主要集中在脾、肺、胃经,而四气五味以性温、平、热,味辛、苦、甘为主,这些药物多具有健脾益气、祛风解表、补气固表、健脾益肺的功效。防风,黄芪,白术,太子参,党参,甘草,陈皮,茯苓是临床治疗儿童反复呼吸道感染常用的核心药物。

加减七味白术散治疗小儿肠系膜淋巴结炎36例

目的研究加减七味白术散治疗肠系膜淋巴结炎的疗效,初步探讨小儿肠系膜淋巴结炎的中医病因病机及治法。方法 36例患儿均接受加减七味白术散治疗,疗程为3周。治疗前后分别观察患儿的主症(腹痛)积分和次症(面色少华、精神倦怠、乳食减少、食后痞胀、大便改变)积分,采用彩色多普勒超声仪观察患儿腹部淋巴结改变情况,并评价疾病疗效和中医证候疗效。结果与治疗前比较,患儿治疗后腹痛积分和各次症积分均显著降低(P<0.05)。治疗后患儿腹部淋巴结缩小或消失33例(占91.7%)。按疾病疗效判定标准,治愈28例,好转5例,无效3例,总有效率为91.7%。按中医证候疗效判定标准,治愈3例,显效21例,有效11例,无效1例,总有效率达97.2%。结论加减七味白术散可缓解脾胃虚寒型肠系膜淋巴结炎患儿的腹痛等临床症状,可使肿大的淋巴结缩小。

许尤佳教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验介绍

许尤佳教授,系广东省中医院儿科主任,主任医师,博士研究生导师,全国名老中医罗笑容的亲传弟子。许教授在小儿脾胃病诊治上积累了大量的经验,有其独到见解,特别是对小儿肠系膜淋巴结炎,临床上运用七味白术散加减进行治疗,疗效显著。笔者有幸随师出诊,承师经验,收益甚多。兹将许教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下。

基于数据挖掘的小儿慢性咳嗽用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)分析中医药治疗小儿慢性咳嗽的处方用药规律。方法:通过中国知网、万方、维普数据库收集2007—2017年治疗小儿慢性咳嗽的中药处方,应用TCMISS系统分析129个处方中各种中药的使用频次、性味、归经以及药物之间的关联规则。结果:在筛选出的129个中药处方中,共出现300味中药,其中使用频次≥15的中药有22味,而甘草、桔梗以及苦杏仁为使用频次高的前3位。使用频次高的前3位归经分别是肺、脾、胃经。中药四气属性前3位的分别是温、平、寒,而五味属性前3位的分别是苦、甘、辛。根据药物组合出现频次由高到低进行排序,依次是"甘草,桔梗""桔梗,苦杏仁"和"甘草,苦杏仁"。结论:治疗小儿慢性咳嗽的常用中药以宣肺化痰止咳药、健脾益肺药等为主,药物归经主要集中在肺、脾、胃经,而四气五味以性温、平、寒,味苦、甘、辛为主,其中甘草、桔梗、苦杏仁、陈皮、茯苓、蝉蜕、前胡、麦冬、黄芩、白术、桑白皮是临床治疗小儿慢性咳嗽常用的核心药物。

罗笑容教授运用“三方综合望诊法”诊查儿病的经验

罗笑容教授系广东省中医院儿科主任医师、儿科主任导师、广东省名中医,有丰富的临床经验。儿科素有"哑科"之称,它道出了儿科临证病史采集之困难。罗笑容教授在诊查患儿时,首推望诊,在总结前贤经验的基础上,提出了"三方综合望法",并推于临床,现介绍罗笑容主任诊查儿病的经验。

广东省名中医罗笑容治疗咳嗽用药经验介绍

罗笑容教授,系广东省中医院儿科主任导师、主任医师,出生于岭南中医世家,从事儿科临床工作60余年,积累了丰富的临床经验,1993年广东省人民政府授予＂省名中医称号＂,2002年经中华人民共和国人事部、卫生部及国家中医药管理局确定为第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师称号。笔者有幸随罗教授出诊,收益甚多。兹将罗教授治疗咳嗽的用药经验介绍如下。

基于时间序列对儿童喘息性疾病发病季节趋势的研究

目的对儿科急诊喘息患儿就诊的季节规律进行分析及探讨。方法统计来自广东省中医院大德路院区2014年1月至2019年12月儿科急诊诊治的喘息性疾病患儿的就诊人次,并基于SPSS Statistics 24软件的时间序列预测模块对数据进行分析,对原始序列进行季节性分解、平稳化处理、建立并筛选出最佳模型、对模型的拟合效果及预测效果评价,其中2013年1月至2019年6月的数据用于建模,2019年7~12月的数据作为内部验证集,评估模型的预测效果。结果原始序列及季节性因素序列均体现出较明显的季节趋势,对原始序列做平稳化处理、筛选出指数平滑模型,模型具有较好的拟合能力,预测值均落在95%的置信区间内。结论儿童喘息性疾病的发病具有明显的季节趋势。

热敏灸护理干预小儿急性胃肠炎的回顾性研究

目的:回顾性探讨热敏灸护理干预小儿急性胃肠炎的护理疗效。方法:采用回顾性研究方法,回顾性收集2015年1-12月于广东省中医院就诊的小儿急性胃肠炎患者76例,根据治疗方案分为对照组和热敏灸组,对照组给予常规护理,热敏灸组在常规护理的基础上加用热敏灸护理。分析两组的疗效、VAS评分和肠鸣音次数。结果:热敏灸组总有效率明显优于对照组,肠鸣音次数和疼痛评分明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸护理对小儿急性胃肠炎具有良好的效果,可以明显改善患儿症状。

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘用药规律研究

目的:分析探讨中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的用药规律。方法:通过中国知网、维普、万方数据库收集2010年1月—2018年1月中医药治疗CVA的文献,筛选出数据完整,疗效确切的处方,并基于关联规则算法和复杂系统熵聚类,利用中医传承辅助平台V2.5数据挖掘,分析处方中各种药物的性味归经、使用频次以及药物之间的关联规则。结果:CVA在使用中药治疗时常用的药物以归肺、脾、肝经的止咳平喘药、清热化痰药及发散风热药为主,性多温、寒、平,味苦、甘、辛。其中核心药物有杏仁、地龙、蝉蜕、僵蚕、桔梗、五味子、紫菀、陈皮、黄芩、甘草、炙麻黄、前胡等。结论:CVA治疗的药物以止咳平喘药、清热化痰药及发散风热药为主,该研究结果对治疗CVA的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值。

孩子频繁生病,可能是家长做太多

孩子的免疫系统要经过“千锤百炼”。免疫系统从人们出生前就开始工作,它主要的任务是“识别敌我”。孩子出生之后,免疫系统就开始正式工作,对入侵身体的各类病原体,以及自身出现的“叛徒”,如癌细胞等进行识别和清除。对儿童来说,免疫系统就像一个刚入伍的士兵,从未有过真正的“作战”经验,稍有不慎“敌人”就溜进自己的身体,只能向敌人发动攻击,清除入侵者。

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性的Meta分析

系统评价喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性及有效性。计算机检索美国国立医学图书馆（Pub Med）、万方数字化期刊全文数据库（Wan Fang）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时限为各数据库建库至2017年7月关于喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验。根据制定的纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行质量评价,然后提取有效的数据使用Revman5.3软件进行Meta分析。最终31个临床随机对照试验纳入系统评价,共2 881例患者。Meta分析结果显示：与单纯应用阿奇霉素相比,喜炎平注射液联合阿奇霉素在总有效率（OR=5.42,95%CI[3.98,7.38],P〈0.000 01）,退热时间（MD=-1.29,95%CI[-1.51,-1.08],P〈0.000 01）,咳嗽消失时间（MD=-1.72,95%CI[-1.99,-1.46],P〈0.000 01）,肺部湿啰音消失时间（MD=-1.51,95%CI[-1.88,-1.14],P〈0.000 01）,胸片恢复时间（MD=-2.72,95%CI[-3.82,-1.63],P〈0.000 01）,缩短住院时间（MD=-1.88,95%CI[-2.26,-1.50],P〈0.000 01）,降低不良反应（MD=0.51,95%CI[0.33,0.79],P=0.002）等方面更具优势,其差异具有统计学意义。根据现有证据,喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可以提高临床总有效率,缩短住院时间和降低不良反应发生率。但现有小样本的临床随机对照试验方法学质量偏低,上述结论今后还需要大样本、高质量的临床试验进一步验证。