丹参川穹嗪治疗ACI疗效及对患者纤溶系统的影响

目的探究丹参川穹嗪治疗脑梗死(ACI)的疗效及对患者纤溶系统的影响。方法回顾性分析113例ACI患者治疗资料,依据治疗方法差异将接受常规西医治疗和在常规西医基础上静滴丹参川穹嗪注射液治疗的患者分别作为对照组(n=54)与观察组(n=59),比较两组临床疗效,治疗前后血流动力学、纤溶系统指标、NIHSS评分和Barthel指数的变化。结果观察组治疗总有效率(94.92%)显著高于对照组(70.37%)(P <0.05);治疗后,两组血流动力学指标、纤溶系统指标、NIHSS评分和Barthel指数均较治疗前显著改善(P <0.05),且观察组上述指标改善显著优于对照组(P <0.05)。结论丹参川穹嗪治疗ACI疗效突出,可以显著改善患者纤溶系统状态以及血液动力学。

神经节苷脂在病毒性脑炎患者中的疗效及对神经功能指标的影响观察

目的观察神经节苷脂在病毒性脑炎患者中的疗效及对神经功能指标的影响。方法 50例病毒性脑炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组进行常规病毒性脑炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能指标。结果观察组的临床总有效率96.00%显著高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B及神经生长因子(NGF)水平分别为(15.20±1.88)ng/ml、(0.83±0.10)μg/L及(263.12±31.35)pg/ml,观察组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(15.32±1.83)ng/ml、(0.81±0.09)μg/L及(263.24±30.97)pg/ml。治疗后1周,对照组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(12.67±1.63)ng/ml、(0.75±0.06)μg/L及(227.87±24.65)pg/ml,观察组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(9.73±1.24)ng/ml、(0.56±0.03)μg/L及(180.25±20.72)pg/ml。治疗后2周,对照组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(10.56±1.32)ng/ml、(0.62±0.04)μg/L及(183.43±21.26)pg/ml,观察组患者的血清NSE、S100B及NGF水平分别为(7.10±0.87)ng/ml、(0.43±0.02)μg/L及(150.27±17.33)pg/ml。治疗前两组患者的血清NSE、S100B及NGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周,观察组的血清NSE、S100B及NGF水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂在病毒性脑炎患者中的临床疗效较好,且对患者神经功能指标具有较好的改善作用,故在病毒性脑炎患者中的应用价值较高。

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血管内皮及炎症状态的影响观察

目的观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血管内皮及炎症状态的影响.方法50例急性脑梗死患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组按照常规脑梗死治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用阿托伐他汀钙.比较两组治疗前及治疗后2、4周的血管内皮相关指标[内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞粘附因子-1(sICAM-1)、血管性假血友病因子(vWF)]及炎症反应相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)].结果治疗前,两组患者的ET-1、sICAM-1、vWF水平比较,差异均无统计学意义(t=0.029、0.024、0.112,P>0.05);治疗后2、4周,两组患者的ET-1、sICAM-1、vWF水平均较本组治疗前降低,且观察组患者的ET-1、sICAM-1、vWF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t治疗后2周=5.274、4.448、5.763,t治疗后4周=3.861、3.567、4.349,P<0.05).治疗后2周,对照组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分别为(10.63±1.52)pg/ml、(1.98±0.25)ng/ml、(8.50±0.95)mg/L;观察组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分别为(6.69±0.96)pg/ml、(1.52±0.20)ng/ml、(6.61±0.65)mg/L.治疗后4周,对照组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分别为(7.12±1.03)pg/ml、(1.46±0.17)ng/ml、(6.36±1.15)mg/L;观察组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分别为(4.35±0.86)pg/ml、(1.05±0.13)ng/ml、(4.52±0.72)mg/L.治疗前,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(t=0.115、0.228、0.252,P>0.05);治疗后2、4周,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较本组治疗前降低,且观察组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t治疗后2周=10.958、7.184、8.210,t治疗后4周=10.322、9.579、6.781,P<0.05).结论阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血管内皮及炎症状态的影响较好,在急性脑梗死患者治疗中具有较高的应用价值.

成人嗜血细胞综合征累及神经系统1例报告及文献复习

嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）是一种多器官、多系统受累，并伴免疫系统功能紊乱的少见的致死性疾病，该病少见报道，成年人更为牢见，常常累及肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统（CNS）。本病预后差，病死率高，早期诊断困难，易误诊漏诊。

依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流参数的影响研究

目的研究分析依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流参数的影响。方法 72例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。比较两组患者治疗前与治疗后1、2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑血流参数。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周,观察组NIHSS评分分别为(9.24±1.35)、(6.23±0.87)分,均低于对照组的(12.65±1.95)、(8.98±1.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的脑血流参数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周,观察组脑血流参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流参数的影响较为积极,对急性脑梗死患者具有较高的临床应用价值。

老年2型糖尿病并发脑梗死患者血清cLDL、sLOX-1水平与颈动脉狭窄及短期预后的关系

目的探讨老年2型糖尿病并发脑梗死(DMCI)患者血清氨基甲酰化低密度脂蛋白(cLDL)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平变化以及与颈动脉狭窄和短期预后的关系。方法选取2018年4月至2020年10月该院收治的老年DMCI患者104例作为DMCI组,单纯2型糖尿病患者103例作为DM组,另外选择100例健康对照者作为对照组。根据不同颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)、颈动脉狭窄程度以及预后情况对DMCI患者进行亚组分组。采用夹心酶联免疫吸附试验测定血清cLDL、sLOX-1的水平。结果DMCI组患者血清cLDL、sLOX-1水平高于对照组和DM组(P<0.05)。DMCI组患者中血清cLDL、sLOX-1水平均与低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.472、0.548,P<0.001)。随着颈动脉狭窄程度和CIMT的增加,血清cLDL、sLOX-1水平逐渐上升(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清cLDL、sLOX-1水平显著上升(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清cLDL、sLOX-1预测DMCI患者颈动脉狭窄的曲线下面积(AUC)为0.901(0.844~0.958)、0.861(0.787~0.936);预测短期预后的AUC为0.640(0.534~0.746)、0.685(0.583~0.787)。结论血清cLDL、sLOX-1水平升高与DMCI患者颈动脉狭窄和短期预后不良显著相关,检测血清cLDL、sLOX-1水平有望成为评价DMCI患者颈动脉狭窄程度和短期预后的生物标志物。