经横突上缘椎弓根外侧路径单侧PVP术治疗L1-L3骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经横突上缘椎弓根外侧路径PVP技术治疗L 1~L 3骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法纳入2015年1月~2017年4月于本院治疗的87例L 1~L 3 OVCF患者,均采用经横突上缘椎弓根外侧路径单侧PVP术治疗,随访2年以上,观察其手术疗效及并发症。结果87例手术用时(33.83±4.23)min,骨水泥注入量(4.87±0.78)mL,透视次数(8.24±2.43)次。平均随访(28.76±2.87)个月,术后1个月、末次随访时的Cobb角、VAS评分均显著低于术前(P<0.05),伤椎前缘高度比均显著高于术前(P<0.05);末次随访VAS评分显著低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05),但Cobb角、伤椎前缘高度比差异无统计学意义(P>0.05)。术后8例出现骨水泥渗漏,椎间隙4例,椎体前缘3例,椎旁血管渗漏1例,2例患者出现慢性腰背痛,1例患者术后3个月发生邻椎骨折。结论经横突上缘椎弓根外侧路径单侧PVP术治疗L 1~L 3 OVCF用时及透视次数少,骨水泥灌注均匀,能有效缓解患者疼痛症状,恢复椎体高度,手术安全、有效。

78例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的治疗及应用效果评估

目的探讨胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床治疗方法与效果。方法选择2015年5月~2016年5月我院收治的胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予去椎板手术治疗,观察组行后路间接复位手术治疗。对比两组疗效。结果术前,两组Cobb角和伤椎前缘高度比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组伤椎前缘高度和Cobb角改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路间接复位手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,疗效显著,出血少、手术时间短、并发症少。

颈前路减压融合术后邻近节段退行性变的研究进展

自从上世纪50年代Cloward和Robinson进行首例颈椎前路减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）以来,凭借着其能够直接去除突出椎间盘及椎体后方骨赘的机械性压迫而达到直接解除脊髓压迫的优点而成为当今颈椎外科的经典术式,随着病例的增多及相关研究的深入,逐步发现了颈椎融合所带来的一系列问题,如邻近节段的退行性变（adjacent segment degeneration,ASD）、继发性失稳、颈部活动受限等,而ASD作为其最常见的远期并发症已成为广大脊柱外科医师所讨论的热点,本文结合近年来相关研究进展对此作一综述.

经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松骨折的手术技巧及应用效果分析

目的探讨脊柱骨质疏松骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法选择2016年7月~2017年7月期间本院收治的脊柱骨质疏松骨折患者92例为研究对象,随机分为两组,其中对照组行保守治疗,而观察组则行经皮椎体成形术,运用视觉模拟评分法(VAS)分别评价两组患者治疗前后的疼痛情况,记录两组治疗前后的EVOS评分,且按照KUKLO ETAL方法对Cobb角和椎体高度进行测量,对比疗效。结果治疗前,两组的EVOS评分和VAS评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的VAS和EVOS评分改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);同时,两组的Cobb角和椎体高度比较有差异(P<0.05)。结论与保守治疗相比,临床上给予脊柱骨质疏松骨折患者经皮椎体成形术治疗,能够减轻疼痛,使椎体高度恢复,改善预后,值得在临床上推广和应用。

加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析

目的：探讨加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2010年1月至2014年1月经微创应用加长型防旋股骨近端髓内钉进行固定的转子下骨折并获得随访的病例，共36例。结果术后复查平片显示所有患者骨折在冠状面和矢状面上复位差异均＜5°，其中30例获得解剖复位，6例有2°～5°的轻度髋内翻。按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效，本组优25例，良6例，可3例，差2例。结论加长型防旋股骨近端髓内钉合理的设计和应用中的所具有的微创、创伤小、骨折愈合率高及高稳定性、可早期活动等优点更适用于股骨转子下骨折。

红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探索红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年9月—2019年7月焦作市人民医院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。两组均给予经皮穿刺低温等离子消融术治疗,对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上在病变椎间盘下一个椎体棘突旁侧注射红花注射液,10 mL,1次/d。两组共给药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、血浆P物质、血浆β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)和Pfirrmann分级情况。结果治疗后,对照组和观察组为总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者的ODI评分和VAS评分均显著降低(P<0.05);且观察组ODI评分和VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组P物质和β-EP水平显著升高,而IL-6和NO水平显著降低(P<0.05);且观察组P物质和β-EP水平显著高于对照组,而观察组IL-6和NO水平显著低于对照组(P<0.05)。两组Pfirrmann III级患者均高于IV级(P<0.05)。结论红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症可提高患者腰椎功能,改善炎症状态,有效缓解患者疼痛,调控炎症因子及镇痛物质表达。