彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法:收集128例乳腺病变患者的彩色多普勒超声及钼靶X线的影像学资料,对单用彩色多普勒超声、数字钼靶X线摄影及二者联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度等指标以及乳腺癌病理分型诊断的符合率进行对比分析。结果:联合检查对乳腺癌诊断的特异度、准确度、阳性预测值以及不同病理类型乳腺癌诊断的符合率均较单纯应用彩超多普勒、钼靶X线检查有明显提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检查能将彩色多普勒和钼靶X线的检查结果有机结合,对提高乳腺癌检查的准确度,降低误诊、漏诊的发生具有重要意义,值得临床推广。

低血压对血液透析患者远期生存状况的影响

目的研究低血压(IDH)对血液透析患者远期生存状况的影响。方法选取2010年1月至2011年1月与该院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者136例。发生IDH频率大于或等于10%者作为低血压组(58例),小于10%者作为非低血压组(78例)。患者入组时,采集患者一般资料和生化检测指标。门诊随访5年,记录2组预后转归情况。结果与非低血压组比较,低血压组患者年龄更大,女性比例更高,有残余尿患者比例、血清清蛋白(Alb)水平更低,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访5年期间,136例患者全部获得有效随访。其中死亡34例,病死率为25.00%。Logistic回归分析显示,年龄、有残余尿、Alb和NT-proBNP是血液透析患者发生IDH的独立影响因素。多变量COX回归分析表明,患者年龄、IDH、合并心血管疾病和脑血管病是患者远期预后(死亡)的独立预测因素。非低血压组累积生存率明显高于低血压组患者,差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.016)。结论 IDH是血液透析患者远期预后不良的危险因素。

TNF-α在不稳定型心绞痛中的作用及法舒地尔对其的影响

目的探讨TNF-α在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的作用及法舒地尔对其的影响。方法选取UAP患者60例,其中低、中、高危险组各20例;常规治疗组及法舒地尔治疗组各30例。20例健康正常人作为正常对照组。UAP组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗,法舒地尔治疗组将法舒地尔注射液2 m l加入生理盐水50 m l,静脉滴注,2次/d,疗程14 d。正常对照组、所有病例入选前及UAP患者治疗后于清晨取肘静脉血,采取ELISA法测定血清TNF-α水平。结果 UAP组血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01)。在UAP组治疗前,高危险组患者血清TNF-α水平明显高于中危险组和低危险组(P<0.01),中危险组患者血清TNF-α水平高于低危险组(P<0.05)。法舒地尔治疗组治疗后血清TNF-α水平低于治疗前(P<0.01),常规治疗组治疗后血清TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),法舒地尔治疗组治疗后血清TNF-α水平低于常规治疗组治疗后(P<0.05)。结论 UAP患者存在炎症反应;患者外周血中TNF-α表达水平与UAP患者病情严重程度相关;法舒地尔具有抑制UAP患者血清TNF-α水平升高的作用;并且可通过抗炎途径治疗UAP。

颈动脉粥样硬化与急性冠脉综合征的相关性

急性冠脉综合征（ACS）包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）,是严重威胁人类健康和生命的心血管危急重症,其基本的发病机制是冠状动脉粥样硬化斑块的形成、破裂与血栓的形成等.而动脉粥样硬化（AS）是可累及全身动脉的病变,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化具有共同的危险因素和发病机制,即脂质积聚,其中主要是含胆固醇结晶及游离胆固醇的结缔组织;局部平滑肌细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞的聚集;胶原、弹力纤维及蛋白多糖等结缔组织和平滑肌细胞的增生[1].因而,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系密切[2],颈动脉粥样硬化与冠心病,特别是与 ACS的相关性日益受到重视.

法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血清IL-6水平的影响

目的探讨IL-6在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的作用及法舒地尔对其的影响。方法选择冠心病患者80例。稳定型心绞痛(SAP)组20例,男12例,女8例;UAP组60例,男36例,女24例。将UAP组分为低、中、高危险组,其中低危险组20例,男13例,女7例;中危险组20例,男11例,女9例;高危险组20例,男12例,女8例。将UAP组配对分成:常规治疗组及法舒地尔治疗组,其中常规治疗组30例,男18例,女12例;法舒地尔治疗组30例,男18例,女12例。同时将20例健康正常人作为正常对照组,男15例,女5例。UAP组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗,法舒地尔治疗组加用法舒地尔注射液,即将该药2 m l加入生理盐水50 m l静脉滴注,每日2次,疗程14天。正常对照组、所有病例入选前及UAP患者治疗后于清晨取肘静脉血,采取双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清IL-6水平。结果治疗前UAP组血清IL-6水平均高于SAP组和正常对照组(P<0.01),SAP组血清IL-6水平均略高于正常对照组(P<0.05)。在UAP组治疗前,高危险组患者血清IL-6水平均高于中危险组和低危险组(P<0.01),中危险组患者血清IL-6水平均高于低危险组(P<0.05)。法舒地尔治疗组治疗后血清IL-6水平均低于治疗前(P<0.01),常规治疗组治疗后血清IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),法舒地尔治疗组治疗后血清IL-6水平均低于常规治疗组治疗后(P<0.05)。结论患者外周血中IL-6表达水平与病情严重程度相关;法舒地尔具有抑制UAP患者血清IL-6水平升高的作用;并且可通过抗炎途径治疗UAP。

慢性房颤患者心房组织中SOCS-1和IL-23水平的动态变化与房颤的关系

近年来,有关炎症与炎症因子在房颤（AF）发病过程中的作用越来越引起人们重视。白细胞介素-23（IL-23）主要是由活化的单核巨噬细胞及树突状细胞分泌的炎症细胞因子,与许多炎症疾病有关,有学者发现它参与了AF的病理过程[1]。

阿托伐他汀联合法舒地尔治疗老年不稳定性心绞痛的有效性及机制

目的探讨阿托伐他汀联合法舒地尔治疗老年不稳定性心绞痛(UAP)的效果及机制.方法选取102例老年UAP患者随机分成常规治疗组60例和联合治疗组42例,两组除扩冠、抗凝等治疗外,前者给予口服10 mg阿托伐他汀,每日1次,后者在阿托伐他汀治疗基础上给予2 ml法舒地尔注射液加生理盐水50 ml静脉滴注,每日2次,疗程14 d.选取20例健康人为正常对照组.所有病例入选前及治疗后取静脉血,酶联免疫法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和五聚素3(PTX-3)水平.结果老年UAP患者血清TNF-α、IL-6和PTX-3水平均明显高于正常对照组(P<0.01);治疗后联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6和PTX-3水平均明显低于常规治疗组(P<0.01).结论阿托伐他汀联合法舒地尔能更好地抑制老年UAP患者的炎症反应,对老年UAP患者有较好的治疗效果.