急性缺血性卒中血管内治疗的效果及卫生经济学研究

目的评价急性缺血性卒中血管内治疗的临床疗效及其经济性。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月在绍兴第二医院医共体总院接受血管内治疗和单纯静脉溶栓的急性大动脉闭塞性缺血性脑卒中患者,比较两组患者治疗后90 d的良好预后率及并发症差异。构建马尔科夫(Markov)模型,计算血管内治疗组与对照组之间的增量成本-效果比(ICER)。结果血管内治疗组患者的90 d功能独立率(39.13%)较对照组(19.57%)增加,差异有统计学意义(P=0.04)。两组的死亡率、并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗后10年ICER为72,019元/QALY,在阈值为2019年绍兴市人均国民生产总值(GDP)114,561元/QALY时,血管内治疗组具有显著经济学优势。结论在绍兴地区对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中进行血管内治疗安全有效,并且具有经济学优势。

女性假肥大型肌营养不良误诊为多发性肌炎1例

假肥大型肌营养不良是由编码抗肌萎缩蛋白(dystrophin)的DMD基因突变所致的X连锁隐性遗传病,分为起病早、症状重、预后差的杜兴型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)和起病较晚、症状较轻、预后较好的贝克型肌营养不良症(Becker muscular dystrophy, BMD)。一般为男性发病,女性DMD基因变异携带者一般不发病。然而2.5%~17.0%的女性DMD基因变异携带者可出现不同程度的肌无力与心肌受累,称为有症状携带者(manifesting carriers, MCs),临床上很容易被误诊为其他肌肉疾病。

磁共振成像后处理技术在难治性局灶性癫痫术前评估中的应用

手术治疗为药物难治性局灶性癫痫的有效治疗方法之一，其手术方案及疗效极大程度上取决于术前评估的准确性。磁共振成像（MRI）是目前运用最多的非侵袭性的术前评估技术，与传统的1．5T普通MRI相比，