超声用于剖宫产瘢痕妊娠临床诊断的价值研究

目的探讨超声用于剖宫产瘢痕妊娠临床诊断的价值。方法便利选择该院2017年1月—2020年3月收治的50例剖宫产瘢痕妊娠产妇为研究对象,选择同期正常子宫妊娠50例孕妇作为对照,对比两组超声检查结果。结果研究组孕妇肌层厚度(4.04±1.14)mm低于对照组(8.52±2.38)mm,差异有统计学意义(t=6.12,P<0.05),RI值(0.52±0.12)低于对照组(0.68±0.13),差异有统计学意义(t=7.33,P<0.05)。所有瘢痕妊娠孕妇的妊娠囊周边均存在来自子宫切口肌层的血流信号。按照子宫瘢痕妊娠的CDFI图像对其进行分型,则Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的产妇分别14例(28.00%)、27例(54.00%)、9例(18.00%),以Ⅲ型产妇血流信号最为丰富达77.78%。结论超声用于剖宫产瘢痕妊娠临床诊断的价值高,可以依据妊娠囊、肌层厚度、血供等情况进行分型指导临床治疗方案的制定以及预测产妇预后,具有重要的应用意义。

超声检查乳腺浸润性导管癌的应用及影像学表现研究

目的探讨超声检查乳腺浸润性导管癌的应用及影像学表现。方法选取2017年8月—2019年8月该院收治的经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者50例,进行回顾性分析超声图像特征等临床资料,观察患者二维超声图像特点、彩色多普勒血流图像特点以及腋窝淋巴结检出情况。结果50例患者中毛刺征、周围高回声晕、微钙化、后方回声衰减例数分别为31例、24例、32例和34例,分别占比62.00%、48.00%、64.00%、68.00%。50例患者中星点状血流、穿入型血流、分支状血流、不规则血流例数分别为50例、31例、28例和20例,分别占比100.00%、62.00%、56.00%、40.00%。50例患者中腋窝淋巴结共有26例检出转移增大的腋窝淋巴结,表现腋窝淋巴结椭圆形肿大,边界清楚,内部低回声,中央回声稍强,大小0.2~0.3 cm,可探及星点或线状血流信号。结论超声检查乳腺浸润性导管癌的应用价值高,超声下乳腺浸润性导管癌具有典型的影像学表现,对于血流信号的显示优势明显,值得临床推广使用。

肌骨超声对类风湿关节炎患者的诊断价值分析

目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者采用肌骨超声检查的诊断价值。方法:选取曲靖市第二人民医院风湿免疫科2021年4月—6月RF-IgM超过100 RU/mL,CCP抗体滴度超过20 RU/mL,至少有1个以上关节滑膜炎但未确诊为RA的患者60例作为研究对象。对所有患者进行半年跟踪随访,根据随访结果将患者分为RA组(n=36)和非RA组(n=24),对两组患者均进行超声检查、实验室检查。比较两组入组时28个关节高频超声评分、类风湿因子(RF)及抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平,分析肌骨超声对RA的诊断价值。结果:肌骨超声检查类风湿性关节炎的准确率为88.89%;RA组患者RF(125.6±18.1)kU/L、抗CCP抗体水平(87.8±2.7)u/mL均高于非RA组(90.5±9.2)kU/L、(24.7±2.3)u/mL,差异有统计学意义(P<0.05);RA组患者28个关节高频超声评分中的4项指标关节积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号、骨侵蚀评分及总分均明显升高,与非RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综上所述,类风湿因子及CCP抗体水平升高结合28个关节高频超声评分升高对于早期预测RA发病具有重要意义。

炎症指标检测联合血培养对血流感染诊断的应用价值

目的 探讨血清炎症指标检测联合血培养对血流感染的诊断价值。方法 选择2020年8月—2022年12月曲靖市第二人民医院收治的270例细菌性血流感染患者作为研究对象。对所有受检者进行血培养,根据结果不同分为血培养阴性组(170例)和阳性组(100例)。采用流式荧光发光法测定血清白细胞介素-6(IL-6),采用酶联免疫荧光技术检测血清降钙素原(PCT),采用半导体激光光学检测法及流式细胞术检测全血白细胞计数(WBC),比较各组上述指标水平差异。分析不同检测方法的敏感度、特异度及各指标联合检测的诊断效能。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评价IL-6、PCT、WBC联合血培养对血流感染的诊断价值。结果 与血培养阴性组比较,阳性组的IL-6、PCT水平均显著升高[IL-6(ng/L):330.38(135.07,2 084.30)比198.76(89.37,501.98);PCT(μg/L):3.99(0.53,32.64)比0.68(0.12,6.95);均P<0.05],WBC水平亦有所升高,但差异无统计学意义(×10^(9)/L:11.11±6.98比9.61±5.78,P>0.05)。IL-6、PCT、WBC单独与联合检测诊断血流感染的AUC分别为0.619、0.664、0.569、0.673,多指标联合检测诊断血流感染的敏感度为44.00%,特异度为82.40%,联合检测的特异度高于单项指标检测。结论 IL-6、PCT、WBC联合检测应用于血流感染的诊断中能够提高检出率,更有利于后续治疗。