心脏术后并发吉兰-巴雷综合征1例

1临床资料患者女性,59岁,因“间断发憋10年,加重4 d”急诊入院。既往体健,急诊心脏超声示:二尖瓣前叶脱垂伴大量偏心性返流、左心增大、三尖瓣少量返流、肺动脉压增高。患者以“心脏瓣膜病”收入院。入院查体:神志清楚,两侧瞳孔正大等圆。心率90次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级杂音;肺脏、肝脏及腹部器官未见异常;四肢肌力、肌张力正常,双侧肱二头肌腱反射、三头肌腱反射、跟膝腱反射均对称,无增强或减弱;双侧Kernig征、Babinski征等均未引出。入院后患者完善冠状动脉造影及术前相关检查。除外禁忌症后,于2021年9月22日在全麻+体外循环下行二尖瓣置换术+冠脉搭桥术+三尖瓣探查术,为平稳度过围手术期,转入重症监护病房,立即行气管插管机械通气、抗感染、抗凝及切口换药等综合治疗。