术中肠道灌洗术

术中肠道灌洗术福建省建瓯市立医院外科（建瓯３５３１００）倪汉章张胜忠严剑生吴立萍结肠梗阻病人，特别是完全性梗阻的病人，由于肠道梗阻，肠内容物大量潴留，造成肠管极度扩张，增加手术操作困难，且术前不能进行规范的肠道准备或术前肠道灌洗不能灌至病变远端肠管，...

心跳骤停10分钟并多器官功能衰竭1例救治体会

我院今年抢救成功一例心脏多发性裂伤心跳骤停10分钟患者，急诊行心脏破裂修补，心脏复跳成功。但术后并发肝、肾、肺、胃肠道、脑等多器官功能衰竭，经70天的治疗．目前除自主意识尚未恢复外，其他脏器均恢复正常功能。现结合有关文献报告如下。

胆管减压引流对胆源性休克患者血压的影响

胆管减压引流对胆源性休克患者血压的影响福建省建瓯市立医院外一科（３５３１００）倪汉章，林益清，严剑山重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科常见病，常并发感染性休克，病势凶险病死率高。单纯依靠非手术治疗，病死率高达５０％。早期手术作胆管减压引流是纠正胆源性休克、...

胸腹复合多脏器创伤诊治

由于建筑、交通事故、斗殴等因素,导致胸腹部复合多脏器创伤的病人时有发生,且伤情严重,损伤多为2种以上脏器,多的可达5～6种器官复合伤.对复杂的胸腹复合伤能否及时做出诊断,及时采取正确的救治措施,对提高抢救成功率,减少并发症有十分重要意义.从1996年到2004年我科共救治76例复杂胸腹多脏器损伤病人,现报告如下:

腹腔清创疗法在穿孔性腹膜炎中的应用（附149例报告）

腹腔清创疗法在穿孔性腹膜炎中的应用（附１４９例报告）建瓯市立医院倪汉章，张胜忠我们自１９８４年以来对消化道穿孔性腹膜炎１４９例患者，经手术处理原发病灶后对腹腔采用清创疗法，经观察确实合并症少，效果满意，现报告如下。一、临床资料本组１４９例按常规处理原...

肠道灌洗术的手术配合

结肠梗阻病人,特别是完全性梗阻的病人,由于肠道梗阻,肠内容物大量潴留,造成肠管极度扩张,增加手术操作困难,并且术前不能行肠道准备,只有术中采取以往的肠管减压;容易造成器械污染,布类污染,甚至腹腔污染,不容易达到肠腔清洁,容易引起术后切口感染,肠粘连、吻合口瘘等并发症,近年来对低位完全性肠梗阻病人急诊手术时,术中采用肠道灌洗术,从近期和远期效果的观察均取得满意效果,现将手术配合方法及体会介绍如下.

腹部闭合性损伤的诊治体会

本组193例因外伤所致腹部闭合性损伤,各脏器损伤频度依次为:脾脏、肝脏、肠管、肾脏、胰腺等。探讨在处理各脏器损伤中,保守治疗的可行性及手术治疗的注意原则。

早期肠内营养支持在急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨早期肠内营养支持 （early enteral nutrition support, EEN）在急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）治疗中的应用。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月76例AP患者应用EEN的临床资料，记录EEN开始时机、建立途径及耐受情况，统计EN相关吸人性肺炎发生率、住院时间和预后。结果本组轻、中和重度AP分别为5、24和47例。EEN在入院后48h内开始应用25例、48-72h内51例。EEN经鼻空肠管途径46例（NJ组）、经鼻胃管途径30例（NG组）。10例出现不耐受情况，2例发生吸入性肺炎。住院时间为14-35d，平均（28．5±7．5）d。治愈71例，死亡5例。NJ组和NG组在耐受性、吸入性肺炎、住院时间和预后指标方面，差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论中、重度急性胰腺炎患者实施EEN有助于改善预后；应综合考虑开始时间、患者胃肠道功能等因素以选择经鼻空肠管或经鼻胃管途径建立EEN。

急诊左半结肠肿瘤一期切除吻合体会

结肠的血供与小肠相比较差,且肠内容物含大量细菌,所以结肠的手术尤其左半结肠肿瘤切除均提倡术前充分肠道准备.急诊手术因无法进行充分的肠道准备,以往多采用2期或分期手术方法,以策安全.但二期手术延长住院时间,给病人生活带来不便且可增加癌肿扩散机会.我院自1988年以来,对左半结肠肿瘤引起急性梗阻29例中的23例急诊行左半结肠肿瘤1期切除吻合.经观察随访无1例发生吻合口瘘或梗阻等并发症,疗效显著.