手术台次对胰十二指肠切除术后早期转归的影响

目的分析手术台次对胰十二指肠切除术(Whipple手术)术中出血量和早期转归的影响。方法收集2017至2021年接受Whipple手术的胰腺癌患者519例,男306例,女213例,年龄32~86岁,BMI 15~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。依据手术台次分为两组:台次≤2组和台次>2组。将患者术中出血量作为主要观察指标,晶体输液量、胶体输液量,术后胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、腹部出血、肺部感染、腹腔感染、胃排空障碍、发热等并发症发生率,术后住院时间为次要观察指标。采用Logistic回归分析手术台次与术中大出血和早期转归指标的相关性。结果共纳入患者519例,其中台次≤2组有415例(800%)。与台次≤2组比较,台次>2组术中大出血发生率明显增加(RR=1669,95%CI 1146~2430,P=0011)。两组晶体输液量、胶体输液量、住院期间胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、腹部出血、肺部感染、腹腔感染、胃排空障碍、发热等术后并发症发生率和术后住院时间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析示术中大出血的危险因素为手术台次>2(OR=2269,95%CI 1318~3907,P=0003)和手术时间延长(OR=1012,95%CI 1009~1016,P<0001)。结论手术台次>2及手术时间延长会增加胰腺癌患者Whipple手术中发生大出血的风险,但对术后住院时间和住院期间术后并发症无明显影响。

电能计量误差及计量改进措施分析

随着经济的不断发展,各个行业的发展也越来越快。电力在人们的日常生活中扮演了重要角色,人们生活变得更加多样化。当前,我国的电能计量还存在诸多问题,要使其更好地适应发展需求,需要优化与改进计量措施。文章从不同的角度对此进行了详细的阐述,希望能对以后的工作有所帮助。

麻醉及镇痛药物与认知功能

认知功能损害已成为影响老年患者生活质量的重要因素。现有的研究尚不能回答是何种因素引起认知功能减退,不少学者认为麻醉与镇痛药物可能在认知功能障碍中扮演重要角色。本综述将探讨不同麻醉镇痛药对认知功能的影响并简要叙述其机制,为临床合理选择用药方案提供参考。

铁死亡在神经退行性疾病及围手术期神经认知障碍中的研究进展

铁死亡是一种新发现的调节细胞死亡的形式,与许多神经系统疾病的发生、发展相关,包括神经退行性疾病(NDD)。而围手术期神经认知障碍(PND)作为一种麻醉手术相关并发症,在大脑结构与功能退行性变化的老年人中有着较高的发病率。文章就铁死亡与NDD的发生、发展以及与PND之间的联系进行论述,旨在为神经退行性疾病及PND的防治提供新的参考靶点。