消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的疗效观察

目的:观察自拟消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的临床疗效。方法:选取2010年7月～2012年10月患者,随机分为两组各60例,对照组采用按摩、抬高患肢、温水泡洗等对症治疗,观察组加用自拟消肿汤熏洗结合气压治疗,两组疗程均为2周,两组在治疗前后均进行患肢水肿的症状评分,并进行比较以评估疗效。结果:观察组与对照组的患肢水肿症状均有明显改善(P<0.01),前者改善效果明显优于后者(P<0.05)。结论:自拟消肿汤熏洗结合气压治疗能更好地改善卒中偏瘫后患肢水肿症状,提高康复疗效。

早期帕金森病患者的视觉功能特征

目的:研究早期帕金森病(PD)患者视觉功能特点,为临床诊断和治疗PD提供一定的参考。方法:选取2011年1月至2012年12月我院神经内科门诊诊断为早期PD的患者29例作为实验组,选择我院体检中心体检的健康志愿者30例作为对照组,所有受试者均未接受过抗PD药物和眼科治疗。对研究对象进行神经科检查和眼科检查,采用Hoehn-Yarh评级和统一帕金森病评分量表(UPDRS)对疾病进行评级和评分。视觉功能检查包括对比度视力、集合及调节功能。对比度视力采用E字视标早期糖尿病视网膜病变治疗研究计划视力表(ETDRS视力表)分别测量100%、25%、10%三个对比度视力。比较两组视觉功能是否存在差异。结果:实验组和对照组之间高对比度视力差异无统计学意义(t=0.16,P=0.8),但低对比度(25%、10%)时,实验组视力显著低于正常组(t值分别为-2.58和-3.24,P值分别为0.012和0.002);实验组集合近点略大于对照组,分别为(6.4±4.35)cm和(4.7±3.39)cm,但差异无统计学意义(t=-1.69,P=0.09)。实验组和对照组正融像能力分别为(15.0±5.23)△,(19.2±6.97)△,两组之间差异有统计学意义(t=2.60,P=0.01);实验组和对照组诊断为集合不足者分别为9例和2例(x2=5.78,P=0.016);实验组和对照组调节幅度分别为(2.4±1.1)D和(2.2±0.9)D,两组之间差异无统计学意义(t=0.90,P=0.37);实验组中有7例出现视幻觉,对照组中无一例存在视幻觉,两组之间差异有统计学意义(x2=6.07,P=0.014)。结论:PD患者在早期已经出现视觉功能障碍,包括低对比度视力下降、正融像能力降低等,而视觉功能降低可能是产生视幻觉的原因之一。

自拟通腑灌肠汤保留灌肠治疗脑出血急性期的疗效观察

目的探讨自拟通腑灌肠汤保留灌肠治疗脑出血急性期的临床治疗效果。方法将患者随机均分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑灌肠汤保留灌肠。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后意识状态和血肿体积、以及患者治疗过程中并发症的发生情况。结果与对照组相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高,且无变化和恶化比率均明显下降,GCS评分明显升高,血肿量均明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低;与治疗前相比,两组患者意识状况评分明显升高,血肿量明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平均明显降低;同时,治疗组在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降。结论自拟通腑灌肠汤对脑出血急性期患者具有显著的治疗效果。

阿苯达唑致脱髓鞘脑病1例

患者，女，31岁，因“肢体无力伴反应迟钝4d，今肢体抽搐1次”入院。患者2010．10-01因磨牙自行口服阿苯达唑片（肠虫清，中美史克公司，批号：08120272，0．2g／片）0．4g，1周1次。1d后（2010—10-02）自觉行动变慢，症状持续存在。

以多发性脑梗死为首发症状的肺癌合并弥散性血管内凝血一例

临床资料 患者女性，58岁，因突发意识不消，左侧肢体活动障碍2h于2009年8月21日入院。患者入院前2h在穿衣过程中突发意识不清，呼之不应，面色苍白，全身出冷汗，无肢体抽搐，无大小便失禁，立即平卧，约半小时后由紧急救护车送至我院，

血塞通治疗急性脑出血的临床观察

目的观察血塞通治疗脑出血的临床疗效。方法将70例住院的脑出血患者随机分为两组,治疗组36例在常规治疗基础上静脉滴注血塞通;对照组34例给予脱水剂等对症治疗。评价两组患者的神经功能缺损评分及影像学改变。结果两组神经功能缺损评分及血肿吸收率存在显著差异(P<0·05)。结论血塞通治疗脑出血有显著疗效,可促进血肿吸收、促进神经功能恢复。

阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块临床观察

目的探讨阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块的疗效与机制。方法84例脑梗死并颈动脉易损斑块患者，在知情同意下随机分为对照组及观察组各42例，两组均给予常规治疗，对照组加用阿托伐他汀10mg，口服，1次／d；观察组加用阿托伐他汀20～40mg，口服，1次／D。两者均持续治疗12个月。观察比较两组治疗前后低密度脂蛋白（LDL-c）、血小板膜糖蛋白CI）62p（CD62p）和颈动脉易损斑块面积及内中膜厚度（IMT）的变化。结果治疗12个月后，两组cD62p和LDL．c水平均明显低于治疗前（t=7．510、5．028、9．599、12．366，均P=0．000）；观察组CD62p和LDL-C下降程度大于对照组（t=2．121、5．769，P=0．037、P=0．000）；观察组斑块面积和IMT较治疗前均明显减小（t=2．535、2．785，P：0．013、P=0．007）；对照组治疗前后斑块面积和IMT无明显差异（均P〉0．05）；观察组治疗后斑块面积及IMT均明显小于对照组（t=3．353、2．322，P=0．001、P=0．020）。结论阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块具有较强的降血脂及抑制血小板活化作用，降低颈动脉易损板块面积及内中膜厚度，可阻断并逆转颈动脉易损斑块形成。

2型糖尿病神经病变的电生理临床研究

目的探讨SEP、F波和SCV检测在2型糖尿病神经病变中的诊断应用价值。方法对70例2型糖尿病患者施行了胫神经SEP、胫神经F波和正中神经SCV检测，并进行了比较分析。结果总异常率81．42％，SEP异常率71．42％，F波异常率55．71％，SCV异常率42．85％。结论SEP、F波和SCV合并检测有助于糖尿病神经病变的早期诊断及损害程度的判断。

2型糖尿病患者体感诱发电位与胰岛素、C肽分泌的相关研究

已有研究证实了体感诱发电位检查可以早期发现亚临床的糖尿病性中枢神经病变，为糖尿病高级功能损害提供了早期、敏感而可靠的检测手段。本研究通过观察70例糖尿病患者的N20及P40，并分析其变化与胰岛素、C肽水平的关系，旨在为防治糖尿病中枢神经病变提供理论依据。