大面积烧伤患者术中多学科协作翻身核查表的编制及应用

目的制定并评价翻身核查表在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的应用效果。方法成立多学科研制团队,根据世界卫生组织(WHO)模型,结合文献分析、专家论证和临床模拟制定翻身核查表。本研究共纳入157例全身麻醉术中翻身的烧伤患者,根据手术时间先后分为对照组(采用常规翻身方法,n=76)和观察组(采用翻身核查表指导翻身,n=81)。比较观察组和对照组患者术中翻身时长和不良事件发生率,并通过质性访谈了解手术团队对该核查表的使用体会。结果观察组全身麻醉术中翻身时长[(9.78±1.01)min]明显短于对照组(8.01±0.53)min,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良事件发生率(2.47%)明显低于对照组(10.53%),差异有统计学意义(P=0.003)。质性访谈显示,使用该核查表能够增强翻身团队人员的信心,提高翻身效率,保障患者安全。结论大面积烧伤患者全身麻醉手术中使用翻身核查表可规范翻身操作流程,缩短术中翻身时间,降低导管扭曲、导管脱落、患者体位偏移等不良事件的发生率,提高大面积烧伤患者的救治效率,提升手术安全性和多学科团队凝聚力,值得临床推广应用。

胆道手术中硫酸新霉素腹腔冲洗效果观察

本研究旨在以生理盐水对照药物,通过多随机、单盲对照临床研究,评价硫酸新霉素在术中腹腔冲洗疗效和安全性,为其临床应用提供依据。方法:手术治疗胆道疾病的患者1000例分成2组,以硫酸新霉素冲洗腹腔的为观察组600例,用生理盐水冲洗腹腔的为对照组400例。结果:观察组术后腹腔感染发生率15.3%,对照组患者术后腹腔感染发生率23.8%。观察组患者在抗生素使用上较对照组少1~3d,明显优于单纯使用生理盐水冲洗腹腔。观察组由于消除了感染因素,使腹腔渗液减少。结论:用硫酸新霉素冲洗腹腔能有效减少术后腹腔感染率。