舒托必利针剂副反应阶段观察及护理对策

目的 评价国产舒托必利针的副反应发生率及严重程度 ,制订相应护理对策。方法 对 1 8例重症精神病患者作为期一周的舒托必利针固定剂量肌注治疗 ,分三个阶段观察副反应 ,并自制量表用“ +”号评定。结果 副反应总发生率为 88% ,其中 71 .2 %程度较轻 ,以锥体外系副反应、流涎、失眠等多见。结论 提示国产舒托必利针剂副反应总发生率较高 ,大部分属轻度症状 ,基本上不影响治疗。

不同级别医院精神科护士职业倦怠水平的比较

职业倦怠是人们在紧张和繁忙的工作之中，受环境、情感等内、外因素影响而出现的一种身心不适。护士工作较为辛苦，且风险大、节律快、人际关系复杂，心理压力大，产生职些倦怠的概率较高。护士职业倦怠得到国内外学者的关注，但对不同级别医院精神科护士职业倦怠水平研究较少，故作此项研究。

首次住院精神病患者自动出院原因分析和对策

目的探讨精神科首次住院患者自动出院的原因。方法对首次住院后自动要求出院的135例精神病患者,采用电话回访方式就患者自动出院的原因向其家属进行调查。结果精神科首次住院患者出院原因主要有:自费医疗的有91.1%,家属认为患者没有精神病或认为病情不严重的有59.3%,家庭经济困难,认为医疗费用过高的有35.6%,认为住精神病医院影响工作和学习的有25.2%,认为病房设施陈旧、环境差的有23.7%,分别还有10.4%、8.1%的人认为医疗水平不能满足患者的需要、服务态度欠佳等。结论普及精神卫生知识;给予人文关怀,解决看病难、看病贵的问题;积极创造良好医院服务品牌,提供优质的医疗服务水平,是减少精神病患者自动出院的重要保证。

杭州市重性精神病人医疗费用保障情况分析

随着经济社会的快速发展，精神病发病率不断上升，已成为一个不容忽视的社会问题。杭州市心理卫生中心的调查显示，杭州市已基本消除精神病人“关、锁、捆”现象。由于精神病治疗周期长、易复发等因素，精神病人需要更为有效的医疗保障。为了解目前杭州市精神病人医疗保障状况，本文对杭州市主城区重性精神病人的医疗费用保障现状作一分析。

社区正常老年人和轻度认知功能损害老年人的随访研究

目的了解社区正常和轻度认知功能损害(MCI)老年人的认知功能变化特点和转归。方法分别于2000年5月和2004年6月(时隔4年)对杭州市186名≥60岁老年人采用分层、分段、随机抽取方法进行调查。两次调查的程序和使用工具相同,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行诊断,用世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)进行测查。结果(1)在2000年调查时诊断为正常的127例中,4年后有97例(76·4%)正常(NC组),16例(12·6%)为MCI(MCI组),14例(11·0%)为痴呆(痴呆组);而2000年诊断为MCI的18例,4年后全部发展为痴呆。(2)与NC组比较,除性别外,MCI组的年龄大、教育水平低、从事体力劳动和不良婚姻事件多(P<0·05和P<0·01),痴呆组的年龄大和男性比例高(均P<0·05和P<0·01)。(3)WHO-BCAI测验,2004年与2000年比较,三组各项测验的成绩均有所下降(P<0·01或P<0·05),其中以痴呆组为著;而MCI组在听觉词汇学习第4次测验、语言能力测验(小标记测验)、视觉辨认测验(语义联系、视觉推理)、连线测验、注销测验(注销测验2和3)、运动测验和空间结构等项下降明显。结论老年期MCI患者的认知功能损害和功能下降呈进行性加重,主要表现为学习、近记忆能力、记忆再现、语义记忆、抽象思维能力、空间感知及执行功能受损。