加强企业内部审计的必要性

目前，随着世界经济市场一体化趋势的逐渐加剧，国内外企业间的竞争压力也越来越大，如何在不断发展的社会经济环境下更好的应对各类风险和挑战，加强自身竞争力水平，成为各行业企业急需解决的重要问题之一。本文就企业加强内部审计工作的必要性进行简单的分析和总结，并就如何加强企业内部审计工作提出自己的建议和看法，以期更好的推动企业在新时期社会经济中高效、长久、持续发展。

全结构化电子护理记录单的开发与临床应用评价

目的开发全结构化电子护理记录单,评价其应用效果。方法设计全结构化电子护理记录单并在南院区投入使用,北院区仍采用自由文本输入的方式记录电子护理记录单。实施1年后从2个院区各抽取230份出院病历对比护理记录,通过查看录像资料对比护士的记录效率。结果南院区护理记录结构正确率、符合专科护理指南率、护理诊断/评价及护理措施记录量与合格率显著高于北院区(均P<0.01);2个院区相同科室(内分泌科、儿科除外)护理记录时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论全结构化电子护理记录单能提高护理书写质量和数据质量,但用于部分专科会增加记录时间,仍需要进一步优化。

指向思维品质发展的初中英语诗歌教学

一、引言诗歌是一种特殊的文学形式,具有音美、形美、意美的特点(许渊冲,1984:52),是学生感受英语语言魅力、了解西方文化的重要途径。在中小学英语教学中,诗歌虽占比较小,却是英语语言学习不可或缺的组成部分。《义务教育英语课程标准(2022年版)》(以下简称《课标》)二级(5-6年级)要求阅读的语篇类型要求包括歌曲、韵文等,三级(7-9年级)有歌曲、诗歌等(教育部,2022:18);《普通高中英语课程标准(2017年版)》将诗歌列人必修课程语篇类型内容要求,并提出“发现并欣赏英语诗歌、韵文等文学形式中语言的节奏和韵律”“根据节奏和韵律创作英文诗歌”等要求(教育部,2018:20)。

PACE模式在初中英语语法教学中的应用

一.问题的提出《普通高中英语课程标准(2017年版2020年修订)》(教育部,2020;以下简称《课标》),倡导以语言运用为导向的“形式-意义-使用”三维动态语法观。《课标》指出,在语言运用中,语音.词汇、语法.语篇和语用知识总是交织在一起,成为语篇意义建构最重要的基础;语法参与传递语篇的基本意义,语法形式的选择取决于具体语境中所表达的语用意义(教育部,2020)。

PCEA介入时宫缩水平对产程及分娩结局的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)介入时的产妇宫缩水平对产程与分娩结局的影响,为临床工作给出参考和指导。方法选取要求进行PCEA镇痛分娩的产妇,将宫缩水平<200 Montevideo(MU)的169例为弱宫缩组,宫缩水平> 200 MU的产妇188例为强宫缩组,观察两组产程进展。结果强宫缩组行PCEA前即刻、后30 min及60 min的VAS值和MU值与弱宫缩组比较,差异有统计学意义(均P <0. 01);强宫缩组潜伏期时长、活跃期时长、新生儿Apgar评分、转剖宫产率、Ⅱ度及Ⅲ度羊水率、缩宫素使用率及产钳助产率与弱宫缩组比较,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论 PCEA介入时的宫缩水平较高,则对产程时长及分娩结局的影响较小,临床工作中在决定是否进行PCEA时应将宫缩水平纳入参考。

整体护理干预在妇科化疗患者PICC置管中的应用

目的:探讨整体护理干预在妇科化疗患者PICC置管中的应用。方法抽选我院在2011年7月~2014年5月间收治的进行妇科肿瘤手术治疗的患者62例,随即将其分为对照组和观察组,每组31例,对于观察组患者采用护理干预进行治疗,而对照组患者仅使用常规护理治疗,然后统计分析两组患者病发症的发生率和置留时间。结果观察组通过使用护理干预并发症发生率为6.45%,而对照组的并发症发生率为16.1%。护理干预之后留管时间大大多于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在妇科化疗患者使用PICC置管的护理干预,能够有效的降低并发症,提高患者的生活质量,减轻其病痛的折磨,值得推广。

早期护理干预对母婴分离产妇母乳喂养的影响

目的:探讨早期护理干预对母婴分离产妇心理状况以及母乳喂养的作用和影响。方法:选择我院2017年1~10月收治的母婴分离产妇100例,均在常规护理的基础上予以早期护理干预,观察并分析产妇的心理状况以及母乳喂养情况。结果:接受干预后,产妇产后第3,5天的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分低于产后第1天,产妇产后泌乳时间为(35.6±7.2)h,其泌乳量充足时间为(41.8±5.7)h,产妇母乳喂养率高达92.00%。结论:积极实施早期护理干预,可以有效改善母婴分离产妇的心理状况,促进其初乳分泌,有助于提升母乳喂养率,对于确保母婴健康具有重要意义,值得临床推广应用。

专科护士主导构建共享心理模型在产房风险管理中的应用

目的:以助产专科护士为主导构建产房紧急情况下共享心理模型,分析其应用效果。方法:以助产专科护士为主导构建产房共享心理模型应急团队,制定团队成员职责、急救流程,培训团队助产士创建共享心理模型的时间点及方法,反复模拟演练多科协作急救情景,组织反思团队急救过程,形成稳定良性的共享心理模型以降低产房各类高风险事件发生率。对比分析实施后2019年相较于实施前2018年产房高风险事件发生情况。结果:实施后顺产转剖宫产率降低,阴道器械助产率增加,新生儿转科率和严重产后出血发生率均显著下降,急产率降低。在产房手术室发生的顺产中转急诊剖腹产用时和阴道器械助产用时缩短,产房分娩患者满意度提高,差异有统计学意义;肩难产和其他高危事件发生率无明显差异。结论:以助产专科护士为主导构建产房紧急情况下共享心理模型能够减少产房高风险事件的发生,这种模式具有可行性及可推广性,也拓展了助产专科发展方向及能力。

全印展：全创新增值——2006第二届中国国际全印展开幕在即

2006年中国国际全印展一切就绪，近600家国内外知名展商，20多场精彩纷呈的行业顶级高峰论坛及同期活动，20多支海内外参展参观团都将在2006年6月14日至17日如约而至，汇聚在中国上海，预计海内外专业买家逾60，000名；一场全球印刷业的饕餮大餐即将上演!

会议：酒店新宠

WTO后，新兴的会议产业促使国内商务会议型酒店发展迅速，机遇面前，酒店业应如何从容应对——

一种用于外转胎位分娩球组架的临床效果分析

目的分析研究设计的一种用于辅助手膝位,避免体力消耗,增加舒适感的分娩球组架的临床效果。方法将产程中发生枕横(后)位初产妇260例,按住院顺序法随机等分为观察组和对照组各130例。观察组产妇伏于装置的瑜伽球上,根据产妇体型调节机架和球盘角度和高度,使胸部和跨部的瑜伽球可以有效支撑产妇体质量减轻膝盖负担,两侧腹部小瑜伽球能有效贴合。调整完成后嘱产妇放松轻轻沿一个方向晃动身体使腹侧部小瑜伽球形成持续舒缓的推挤。对照组双膝着地(戴上护具)身体向前倾屈,双手掌或双拳着地支撑自己,摇摆骨盆或向前爬行。对比2组的经阴道分娩率、产妇体位维持时间、产妇分娩体验、有效纠正率。结果观察组体位维持时间为(49.51±10.62)min,对照组为(18-31±9.72)min,2组比较差异有统计学意义(t=6.69,P<0.05);观察组胎位异常有效纠正率、顺产率、舒适率分别为82.30%(107/130)、77.69%(101/130)、99.23%(129/130),对照组分别为27.69%(36/130)、33.85%(44/130)、3.84%(5/130),2组比较差异有统计学意义(X^2=4.06、4.15、5.61,均P<0.05)。结论本科设计的这种分娩球组架可以有效辅助行手膝体位,减轻体力消耗,增加产妇舒适感,对帮助体位外转胎位有显著的作用。

夜间分娩的低危初产妇维持夜间环境行硬膜外自控镇痛对宫缩的影响研究

目的研究对在夜间分娩的低危初产妇维持夜间环境行硬膜外自控镇痛(PCEA)对宫缩抑制的效果.方法选择2017年4月-2018年1月常州市第二人民医院夜间行PCEA镇痛待产并分娩的初产妇200例,分为观察组和对照组,每组各100例.观察组予维持黑暗、低温、安静的夜间环境,对照组予正常的声光环境.对比两组的宫缩水平、VAS评分、外源性缩宫素使用率、产程时间,自然分娩率、PCEA过程总泵入的药液量.结果行PCEA后0.5h、1h、1.5h、2h时两组的宫缩水平及VAS评分比较.观察组PCEA镇痛后的宫缩水平恢复速度和幅度较对照组高,经组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组外源性缩宫素使用率较对照组低,经组间比较差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩率比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组中剔除顺产转剖腹产的样本,对照组还有89例,观察组还有92例,旧产程标准下第一产程活跃期时长、外源性缩宫素平均使用时长观察组均较对照组显著短,PCEA过程总泵入的药液量观察组也较对照组少,经组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对在夜间分娩的低危初产妇维持夜间环境安全且有助于弥补PCEA对宫缩抑制,缩短产程和减少外源性缩宫素及麻醉药用量.

分娩腹压训练装置应用于硬膜外镇痛初产妇第二产程的效果研究

目的探讨分娩腹压训练装置对行硬膜外镇痛初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法将2018年3月至2019年3月在江苏省常州市第二人民医院行硬膜外自控镇痛的健康初产妇按住院顺序编号后以抛硬币法随机分为观察组126例和对照组122例。对照组产妇在进入第二产程后采用常规的口头指导用力,观察组产妇使用分娩腹压训练装置引导用力,观察学会用力所需的时间、第二产程及分娩结局。结果观察组产妇学会正确用力时间、第二产程时间、第二产程自我效能感评分、产后疲劳度评分分别为(13.56±5.32)min、(76.32±10.58)min、(121.38±17.52)分、(8.56±0.72)分,对照组分别为(25.47±7.65)min、(105.21±18.41)min、(101.42±14.32)分、(13.31±0.46)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-10.326~11.002,均P<0.05);观察组产妇自娩率、胎吸助产率、产钳助产率、会阴侧切率、会阴正中切率、会阴撕裂>Ⅰ°率分别为94.44%(119/126)、4.76%(6/126)、0.79%(1/126)、9.52%(12/126)、11.11%(14/126)、6.35%(8/126),对照组分别为85.25%(104/122)、12.30%(15/122)、2.46%(3/122)、29.51%(36/122)、4.10%(5/122)、9.84%(12/122),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)值为4.582~9.437,均P<0.05或0.01)。结论行硬膜外镇痛初产妇使用分娩腹压训练装置有助于缩短第二产程和学习用力时间,提高第二产程自我效能感,降低会阴损伤和疲劳程度,降低阴道助产率,有利于保障母儿安全。