上海市郊区老年不同级别高血压患者危险因素比较研究

目的:了解上海市青浦民惠社区老年高血压患病现状及其合并心血管危险因素和心脑血管病的情况,为社区老年高血压患者制定有效干预措施提供依据,从而最大限度降低心血管病的死亡和病残的发生。方法:对民惠社区常住的1043例≥60岁老年人进行了高血压患病调查,调查发现高血压患者477例。并对477例老年高血压患者作为研究对象,在不同性别、不同级别高血压患者危险因素进行比较研究。结果:①老年高血压患者合并其他心血管危险因素所占比例较高,居前3位是腹型肥胖(70.4%)、缺乏体力活动(54.7%)、高脂血症(44.7%)。合并心脑血管病的比例为冠心病(29.6%)、脑卒中或TIA(23.8%)和糖尿病(16.4%)。男女患者比较,合并心血管危险因素和心脑血管疾病的比例除吸烟外差异无显著性。②不同级别老年高血压患者合并心脑血管病和心血管危险因素的比较,除肥胖、糖尿病和吸烟外差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义。结论:民惠社区老年高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖、缺乏体力活动和高脂血症最为突出,是高血压干预的主要内容。不同级别老年高血压患者的危险因素,除肥胖、糖尿病和吸烟外和及其合并心脑血管病呈逐渐加重趋势,差异有统计学意义(P<0.05),2、3级高血压是社区高血压防治的重点目标。但1级高血压占有较高比例,也是社区防治不可忽视的对象。

健康促进在社区脑卒中恢复期患者中的成效分析

目的:探讨健康促进对社区脑卒中恢复期患者的效果。以规范脑卒中患者健康行为,提高生活质量。方法:对上海市郊区社区2006～2008年出院在家的脑卒中恢复期患者102例开展健康促进项目,采取团队上门家庭健康促进和集中健康促进模式,并于1年后对脑卒中患者健康行为、患者日常生活活动能力和患者(或家属)对社区卫生服务的满意度进行评价。结果:脑卒中恢复期患者的健康行为于健康促进后有明显改善;患者的日常生活活动能力明显提高,改良Barthel氏指数评分良、优者显著增多,与干预前比较差别有统计学意义(X2=66.53,P<0.01);患者(或家属)对社区全科团队服务的满意度由健康促进前的35.3%上升到健康促进后的80.4%。结论:对社区脑卒中恢复期患者的健康促进可提高患者的生活质量,又可提高脑卒中恢复期患者和社区居民对社区卫生服务的满意度。

耳穴及中药药茶综合干预对社区高血压病疗效观察

目的:探索中医药干预对社区高血压病的临床疗效。方法:将90例高血压病患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各30例,对照1组采用西药治疗,对照2组在西药治疗基础上加用耳穴压豆治疗,治疗组在西药治疗基础上加用耳穴压豆及中药药茶治疗。观察治疗前后三组患者临床症状及血压变化,评价临床疗效。结果:对照1组、对照2组、治疗组总有效率分别为43.3%、76.7%、80.0%。治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照2组、对照1组降压疗效分别为86.7%、63.3%、60.0%。治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组与对照1组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:在西药治疗基础上加用耳穴压豆可改善高血压临床症状;在西药基础上加用耳穴压豆及中药药茶综合干预,可有效改善临床症状,并有利于降低血压。

家庭医生团队下的社区护理在社区糖尿病管理中的作用

评价家庭医生团队下的社区护理在社区糖尿病管理中的作用及价值。方法:选择上海市青浦区香花桥街道社区2019年10月-2020年10月区间120例社区糖尿病患者展开研究,以护理方案差异性分组,实施常规随访者归入对比组(n=60)、予以家庭医生团队护理者归入研究组(n=60),比较干预效果。结果:干预后,研究组ESCA量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05);干预前,两组血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)无差异(P>0.05),干预后,研究组均更优(P<0.05)。结论:在社区糖尿病患者护理中,予以家庭医生团队护理,有助提高患者自护能力,从而更好控制血糖水平。

香花桥社区102例脑卒中患者家庭护理干预研究

观察对脑卒中恢复期患者实施家庭护理干预的有效性。方法:将2017年至2018年上海市青浦香花桥社区出院居家的102例脑卒中恢复期患者进行观察,为患者实施家庭护理,护理一年后分析患者的肢体运动能力评分及生活能力评分等指标。结果:102例患者护理前后对比的日常生活活动评分存在显著的差异(P<0.05),差异具有统计学意义;部分运动能力恢复,下肢运动能力Brunnstrom分期判断之间的差异不明显(P>0.05),无统计学意义;且患者的上肢和手部运动功能恢复程度与护理前差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对脑卒中患者实施家庭综合护理干预的有效性较为显著,改善患者的肢体运动能力及生活能力,促进患者预后。