含阿莫西林的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效及安全性初步评价

目的 初步评价含阿莫西林的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效以及安全性.方法 纳入幽门螺杆菌感染的患者共159例,患者均来自苏州大学附属第一医院幽门螺杆菌专病门诊.159例患者被随机分配到A组(含阿莫西林)和B组(不含阿莫西林).两组均采用14 d四联方案,即艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid+2种抗生素,A组的抗生素组合为阿莫西林胶囊1 g bid+克拉霉素缓释片500 mg bid,B组的抗生素组合为克拉霉素缓释片500 mg bid+替硝唑片500 mg bid.治疗结束后4周复查尿素呼气试验,比较两组的根除率和不良反应发生率.结果 在ITT分析中,A组的根除率为87.2%,B组的根除率为56.8%,两组间的根除率差异具有统计学意义(P<0.05).在PP分析中,A组的根除率为93.2%,B组的根除率为62.2%,两组间的根除率差异具有统计学意义(P<0.05).主要的不良反应有皮疹、恶心呕吐、腹痛腹泻和头晕头痛等,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.746).结论 含阿莫西林的四联方案根除幽门螺杆菌更有优势,值得进一步推广应用.

全程管理模式对幽门螺杆菌感染患者根除治疗服药依从性和复查率的影响

背景:幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病密切相关,根除Hp是预防和治疗Hp相关疾病的重要手段,而患者管理是提高根除率的关键环节之一。目的:探索全程管理模式对Hp感染患者根除治疗服药依从性和复查率的影响。方法:连续收集于2020年6月-2020年11月在苏州大学附属第一医院Hp专病门诊接受根除治疗的患者。2020年6月-2020年8月接受根除治疗者仅在就诊时被告知服药方法和复查时间,作为对照组(n=112);2020年9月-2020年11月接受根除治疗者实施“告知服药方法和复查时间+微信平台线上随诊+微信和电话提醒复查”的全程管理模式,作为观察组(n=112)。两组均使用14 d铋剂四联方案根除Hp,并被告知在服药结束后4~8周完成^(13)C-尿素呼气试验复查,服药结束后第9周通过电话确认服药和复查情况。结果:对照组治疗完成率为91.1%(102/112),观察组为98.2%(110/112),观察组服药依从性显著优于对照组(P=0.018),复查率亦显著高于对照组(69.6%对50.9%,P=0.004);观察组不良反应停药率低于对照组,但差异无统计学意义(8.3%对16.7%,P=0.636)。结论:全程管理模式可有效提高Hp感染患者根除治疗的服药依从性和复查率。

试析建筑工程管理中的全过程造价控制探讨

建筑工程的全过程造价管理就是从项目决策阶段入手,实现对各阶段工程造价的动态化管控,将资金运转水平控制在合理范围内。当下,我国建筑行业的发展取得了前所未有的进步,在工程建设周期内,要不断优化资源配置,控制成本投入,以此提高建筑产品质量等级。