公众脑卒中认知情况与健康教育现状

脑卒中在我国发病率呈上升趋势,给病人造成生命威胁的同时也给家庭和社会带来严重负担。然而居民对脑卒中的危险因素和先兆症状的认识却有限,尤其是脑卒中高危人群拥有更少的疾病相关知识。如果公众能够警觉脑卒中的危险因素和突发症状,并在溶栓治疗窗实施正确的抢救,将对病人的后遗症、提高生存质量等方面起到重要作用。建立有效的全民健康教育体系和有针对性的教育方式,提高社会急救医疗的应用率,有利于降低脑卒中发病率和减少卒中后延迟就医给病人带来的严重后果。

脑卒中患者社区康复现状及我国实践探索

本文通过文献综述介绍现阶段国内外脑卒中患者社区康复方面的现状,并对近年来国内该领域探索实践进行回顾,了解国际脑卒中患者社区康复现状及我国实践探索。为基于现有脑卒中患者社区康复模式进行大胆探索,寻找新的突破点,让回归社区和家庭的患者更大受益。

我国老年康复护理发展趋势

介绍老龄化背景下国内外老年康复护理的重要性及现状,结合我国国情分析国内老年康复护理发展趋势,提出我国现阶段老年康复护理的首要任务是专业人才培养,这是实现专科护理的必要前提。并应根据国情,在政策支持下,在医院、养老机构、社区和家庭逐步开展老年综合评估,并重视老年综合征的护理。

乳腺钼靶与MRI的联合应用对乳腺癌的诊断价值分析

目的观察乳腺钼靶与MRI的联合应用对乳腺癌的诊断效果并分析其诊断价值。方法对我院收治入院拟行手术治疗的乳腺癌患者进行乳腺钼靶与MRI检查,并将手术病理学检查结果作为金标准进行对比,以分析其诊断效果及价值。结果乳腺癌患者使用乳腺钼靶与MRI联合检测敏感度、特异度及准确率明显高于使用任何单一一种检验方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺疾病患者使用钼靶与MRI联合检查能够对乳腺癌进行有效诊断,其诊断效率比单一使用任何一种诊断方法有明显的提高,有助于临床上对乳腺癌的筛查和确诊。

手机短信服务对颈椎病患者出院后健康教育的应用

目的探讨手机短信服务对颈椎病出院患者的应用效果。方法选取2014-01-12出院患者120例作为研究对象,随机分为两组,对照组只做电话随访。而观察组在电话随访的基础上实施手机短信服务,短信内容为饮食知识、康复锻炼知识及日常生活中预防疾病复发知识3部分。结果观察组患者颈椎病复发率明显低于对照组,知识知晓率、遵医率、生活质量明显高于对照组。结论用手机短信服务对颈椎病出院患者进行健康教育,可以降低颈椎病的复发率,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

脑卒中患者家庭康复现状调查研究

目的了解脑卒中患者家庭康复状况，比较不同因素下卒中患者的家庭康复效果，并就家庭康复对策进行探讨。方法采用随机整群抽样方法，选取某三甲医院康复医学中心234例已出院脑卒中患者为研究对象，应用门诊随访、人户随访和电话随访调查的方式，采用一般情况调查表、改良Barthel指数评定量表（BI）、工具性日常生活活动能力量表（IADL）、患者自我感受负担量表（SPBS）和照顾者负担量表（ZBI）中文版对患者及其照顾者家庭康复状况进行调查。结果本组234例患者BI得分（61．77±22．83）分，IADL得分（7．25±6．26）分，SPBS得分（29．26±7．07）分，91．13％的患者有负担感；照顾者ZBI得分（43．97±12．28）分，59．40％照顾者有中／重度负担。脑卒中患者家庭康复状况单因素分析显示，不同性别患者BI、IADL、SPBS、ZBI得分差异均有统计学意义（P〈0．05）；不同年龄、主要照顾者、家庭康复时间、照顾者性别的患者BI、IADL得分差异均有统计学意义（P〈0．05）；不同文化程度患者IADL、SPBS得分差异均有统计学意义（P〈0．05）；不同疾病类型患者BI、ZBI得分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者家庭康复状况较差，医务工作者要关注患者出院后的康复情况，尤其关注女性卒中患者、照顾者以及加大对男性照顾者的康复知识培训力度。建议大力发展社区康复、家庭医生责任制、医院一社区一家庭联合等延续服务方式，从而改善卒中患者家庭康复状况，降低再入院率和提高社会资源利用度。

某康复医学中心患者抗痉挛体位执行率现状调查及原因探讨

目的 了解某康复医学中心脑卒中及脑外伤致肌张力障碍患者抗痉挛体位的执行率,并对其进行相关原因分析,从而为患者更好地康复提供依据.方法 自行设计问卷,采用方便抽样,对76例明确诊断为脑卒中或脑外伤且医生开具＂抗痉挛体位摆放＂医嘱患者进行调查,对收集的数据进行整理分析.结果 患者抗痉挛体位自行执行率为28.95%,护士指导监督后其执行率为59.21%,差异有统计学意义（χ2=14.12,P〈0.05）.不同疾病种类（脑卒中与脑外伤）、不同性别、照顾者与患者不同关系（亲属与非亲属）的患者,在护士指导后,执行率差异无统计学意义（P〉0.05）.女性照顾者和男女共同照顾的患者抗痉挛体位执行率高于男性照顾的患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 患者抗痉挛体位自行执行率较低,需护士进行积极指导,且由女性照顾者参与体位摆放,有利于提高执行率.

脑卒中患者家庭康复综合状况调查研究

目的通过横断面调查研究,了解脑卒中患者家庭康复状况,比较不同特征下卒中患者的康复效果。方法采用便利抽样,选取某三甲医院康复医学中心已出院的卒中患者共计234例为研究对象,采用自制的《患者一般资料调查表》及Barthel指数评定(BI)量表、工具性日常生活活动能力(IADL)量表、移动能力评定(MRMI)量表、患者自我感受负担(SPBS)量表、照顾者负担(ZBI)量表对患者进行问卷调查。结果患者BI得分(61.77±22.83)分,61.11%的患者日常生活轻度依赖;IADL得分(7.25±6.26)分,处于低水平;MRMI得分(28.90±10.22)分;SPBS得分(29.26±7.07)分,超过90%的患者有疾病自我负担感;ZBI得分(43.97±12.28)分。脑梗塞、男性患者各量表得分均优于脑出血、女性患者;年龄<60岁、家庭康复时间超过1年、由亲属照顾、女性照顾的脑卒中患者其家庭康复躯体功能总体优于老年、家庭康复时间少于1年、由非亲属、男性照顾的患者,但患者自我感受负担、照顾者负担无明显差异。结论我国脑卒中患者家庭康复效果差。卒中类型、性别、年龄和家庭康复时间等对脑卒中患者家庭康复效果产生影响。

情境领导理论培训对护士长护理管理领导风格的影响

目的观察情境领导理论培训对护士长护理管理领导风格的影响,并总结情境领导理论在护理管理中的应用方法。方法 2013年11月四川大学华西医院154名护士长中有84名护士长参加了情境领导理论培训。2013年12月即培训1个月后,以领导风格自我问卷为调查工具,采用便利、整群抽样的方法测评154名护士长的领导风格,比较参加了培训(培训组)和未参加过培训(未培训组)的护士长领导风格得分。结果共发放问卷154份,收回有效问卷109份,其中培训组72人,未培训组37人。培训组护士长灵活性和有效性得分[(22.35±5.12)、(55.67±7.59)分]明显高于未培训组[(19.03±4.05)、(50.95±5.30)分],培训组护士长高灵活性、高有效性的人数占比(61.1%、31.9%)明显高于未培训组(32.4%、8.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情境领导理论培训后护士长能较好地将理论知识应用于临床护理管理,使其管理下属的灵活性和有效性得到提升,进而促进团队成员的工作热情和个人成长,营造积极向上的团队氛围,提高护理团队凝聚力和团队成就感,使有限的人力资源得到合理、高效的利用。

典型少见Swyer-James综合征一例

患者，女，45岁，咳嗽、咳痰半年于2009年9月28日就诊。外院DR示左侧肺气肿。仔细追询病史：患者自幼身体较差，经常“感冒”类似病史反复多年，曾就诊多家医院，以“支气管炎”“肺部炎症”“支气管炎并肺气肿”等疾患诊治，效果不佳，症状时好时坏。阅片建议作螺旋CT后发现：左肺野透光度较高、肺血管纹理稀少，尤以左肺上叶为甚，下叶体积稍缩小（图1）；右肺基本正常；纵隔心影略右偏（图2）。