HIV/AIDS患者治疗前后补体C1q水平及相关实验室指标检测结果分析

目的了解HIV／AIDS患者治疗前后补体Clq水平及相关实验室指标检测结果的变化情况。方法选取2011-09-2014-10在广西艾滋病临床治疗中心（南宁）进行抗逆转录病毒治疗的患者共96例。观察所有病例处于基线时和治疗6个月后血清补体C1q水平及其他相关实验室指标检测结果变化情况。结果HIV／AIDS患者抗病毒治疗后补体C1q总浓度水平比治疗前降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后补体C1q浓度升高者33例，不变或降低者63例，升高例数和降低例数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后6个月CD3、CD4、CD8、CIM／CD8、病毒载量检测结果与治疗前比较，CD3、CD4、CD8、CD4／CD8的检测结果升高，病毒载量的检测结果降低，差异具有统计学意义（JP〈0．01）。结论HIV／AIDS患者治疗前后联合检测补体C1q水平及相关实验室指标对指导临床治疗具有重要的意义。

应用配对样本提高手足口病相关肠道病毒核酸检出率

目的:比较肛拭和咽拭样本中手足口病(HFMD)相关肠道病毒核酸检测结果的差异,探讨提高实验室诊断率的方法。方法:采用实时荧光定量PCR方法,对拟诊HFMD患者肛拭和咽拭配对样本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒通用型(EV)RNA检测,将不同样本中各病毒的检出率进行比对,分析检测单一样本的漏检情况。结果:EV71、CA16和非EV7l/非CV16型肠道病毒(non-EV71/non-CA16 EV)在肛拭/咽拭中的检出率依次是17.25%/12.18%、4.03%/3.54%、40.28%/45.32%,肛拭样本中EV71和CA16的检出率均高于咽拭,而non-EV71/non-CA16 EV的检出率则低于咽拭,差异均具有统计学意义(P<0.05);与配对样本检测结果比较,单一样本的漏检率为10.33%~36.27%。结论:应用肛拭或咽拭单一样本进行HFMD相关肠道病毒核酸检测漏检率高,采集配对样本检测能显著提高检出率。

线性探针技术诊断HIV/结核分枝杆菌感染者结核菌耐药性效能评价

目的评价线性探针技术(line-probe assay, LipA)检测HIV/结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)感染者耐药结核菌的效能,并探讨耐药结核菌基因突变特征。方法采用LipA和药物敏感(药敏)试验绝对浓度法检测HIV/MTB感染者涂阳痰标本和临床分离株中MTB对利福平(rifampicin, RFP)及异烟肼(isoniazid, INH)的耐药性,以药敏试验结果为标准评价LipA的检测效能,统计耐药MTB基因突变型。结果 LipA对涂阳痰标本和临床分离株中MTB耐RFP的检测结果与药敏试验结果完全一致,对耐INH的检测结果与药敏试验结果比较,kappa=0.969(P <0.05),耐RFP株及耐INH株的主要基因突变位点分别是rpoB S531L(80.00%)和katG 315(82.76%)。结论 LipA检测HIV/MTB感染者MTB耐RFP和INH的诊断与药敏试验结果一致,主要基因突变位点与结核病总体人群相似,适用于HIV/MTB感染者耐多药结核病的快速筛查。

传染病医院检验实习生实习调查分析及对策研究

目的对传染病医院检验专业实习生在实习前后进行调查分析,针对实习现状中存在的问题,提出解决对策。方法采用自行设计的问卷调查表,对在该院实习的48名检验实习生进行实习前后问卷调查。结果实习后,实习生对传染病具有恐惧心理从实习前的68.8%下降至38.0%,对传染病的认知、传播途径、生物安全防护、职业暴露、院内感染等知识的掌握均有了很大提高,对传染病医院的总体实习评价也发生很大的变化,各项调查与实习前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检验实习生对传染病的认知仍存在缺陷,实习意愿不强,存在偏见心理,职业防护意识淡薄,传染病医院的实习现状有待改善。

超敏C反应蛋白和降钙素原检测在结核病诊断中的临床价值

目的探讨结核病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的检测及其意义。方法回顾分析2011-2013年肺结核患者的临床病例,共计纳入90例患者,同期纳入60例社区获得性肺炎患者及60例健康体检者,所有入组对象均进行hs-CRP、PCT检测,比较3组患者水平差异,并观察肺结核治疗前后变化情况。结果社区获得性肺炎组的hs-CRP、PCT水平高于肺结核组、健康组,差异有统计学意义(P均<0.05),肺结核组hs-CRP高于健康组,差异有统计学意义(P均<0.05),肺结核组治疗后hs-CRP、PCT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 hs-CRP和PCT检测可作为肺结核诊断、鉴别及预后评估的敏感指标,为临床诊断肺结核、鉴别肺结核和社区获得性肺炎、评判治疗效果提供重要的临床参考,可作为临床常规检测。

南宁市某医院2014-2017年结核分枝杆菌rpoB、katG和inhA突变监测分析

目的了解某院结核分枝杆菌rpoB、katG和inhA突变特征及耐药性。方法采集经聚合酶链反应(PCR)鉴定为结核分枝杆菌的标本2 624份,采用线性探针(LipA)法检测rpoB、katG和inhA突变。结果 2 072份结果有效,rpoB、katG及inhA突变率依次是14.77%、12.11%及2.80%;相关利福平、异烟肼耐药率及耐多药率为14.77%、14.62%、9.60%。异烟肼耐药株中katG 315位突变占82.84%,rpoB突变株中突变频率居前的位点是531(63.40%)、H526Y或H526D(11.11%)、其他H526(8.50%),突变类型中"突变型探针出现并对应野生型探针缺失"占81.37%。结论该院结核分枝杆菌rpoB、katG和inhA突变特征与国内文献报道相近,相关利福平、异烟肼耐药率及耐多药率高于广西平均水平。