肿瘤恶病质患者非药物营养管理的最佳证据总结

目的全面检索并总结国内外肿瘤恶病质患者非药物营养管理的相关最佳循证证据,以期为临床护理实践提供参考。方法按照6S证据模型,系统检索国内外数据库及网站关于肿瘤恶病质患者非药物营养管理的证据,检索时限为建库至2023年9月,对纳入文献进行质量评价,并对证据进行提取、评价、整合,形成最佳证据。结果共纳入文献19篇,包括指南8篇、临床决策2篇、临床路径1篇、立场文件2篇、系统评价3篇、证据总结1篇、专家共识2篇,最终从肿瘤恶病质的评估与诊断、多学科团队及管理目标、营养支持3个方面提取汇总了22条证据。结论肿瘤恶病质患者非药物营养管理的最佳证据可为临床肿瘤恶病质患者开展营养干预提供决策依据,建议临床医护人员结合具体临床情境、患者意愿进行证据转化。

自动轴力伺服系统在紧邻地铁侧深基坑中的应用

通过紧邻地铁的深基坑工程项目实际运用,论证了自动轴力伺服系统在深基坑开挖过程中的效果。工程选取了多个测斜点,对基坑施工过程中的围护结构深层水平位移实时监测数据进行了分析,结果显示:较之传统混凝土支撑,自动轴力伺服系统施工速度快,约束效果好,并在一定程度上能起到变形补偿的作用。

分析急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左西孟旦治疗的临床疗效观察

目的探究急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左西孟旦治疗的临床疗效观察。方法选取2018年3月-2019年12月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者66例,随机法分组,对照组给予常规治疗,研究组在其基础上加用左西孟旦治疗,观察两组心功能、炎性因子及不良反应发生率。结果两组治疗前心功能、炎性因子指标无明显差异(P>0.05),治疗后研究组心功能、炎性因子指标均优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论左西孟旦治疗急性心梗后心力衰竭患者,可显著改善心功能,降低机体炎症反应,且治疗安全性较高。

CARTO三维标测系统引导下治疗房室结双径路并房室结折返性心动过速的效果观察

目的观察CARTO三维标测系统引导下治疗房室结双径路并房室结折返性心动过速的效果。方法选取房室结双径路并房室结折返性心动过速患者40例,分为三维组和X线组两组,每组20例。三维组使用三维标测系统引导下消融,X线组使用X线引导下消融。比较两组手术持续时间、放电时间、即刻手术成功率、X线曝光时间、X线曝光量的差别。结果 CARTO三维标测系统可使手术持续时间明显缩短[(81.5±19.6)min比(100.8±28.2)min],差异有统计学意义(P<0.05),放电时间明显缩短[(148.2±43.2)s比(215.4±74.9)s],差异有统计学意义(P<0.05),X线曝光时间缩短[(4.5±1.5)min比(14.7±4.6)min],差异有统计学意义(P<0.05),X线曝光量减少[(8.9±2.9)m Gy比(27.6±9.0)m Gy],差异有统计学意义(P<0.05)。两组即刻手术成功率比较差异未见统计学意义(100%比95%,P>0.05)。结论在CARTO三维标测系统引导下治疗房室结双径路并房室结折返性心动过速安全、可行,且能提高手术效率,减少X线曝光量。