低浓度5-氟尿嘧啶注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床研究

目的探讨低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床疗效。方法选取浙江萧山医院2017年5月—2019年5月的手术后增生性疤痕患者38例,将5-Fu注射到整条瘢痕下,随机选取一半侧瘢痕联合应用点阵激光为观察侧,另一半侧瘢痕为对照侧。比较患者两半侧增生性瘢痕美容评估与评级(SCAR)量表评分、瘢痕改善率。结果与对照侧瘢痕相比,观察侧SCAR量表的瘢痕扩展宽度、红斑、肥厚/萎缩和总分得分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察侧瘢痕改善率明显优于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度5-Fu注射联合点阵激光在增生性瘢痕早期干预中,治疗效果优于单独应用5-Fu治疗。

森田疗法在神经症治疗中的应用

目的 观察森田疗法对神经症的治疗作用。方法 观察研究组 (使用系统森田治疗方法 )和对照组 (药物治疗组 ) 8周 ,用汉密顿焦虑量表 ( HAMA)和汉密顿抑郁量表 ( HAMD)评定临床疗效。结果 森田组和对照组疗效无明显差异 ,森田组服用抗抑郁药和抗焦虑药物剂量低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 森田疗法对神经症有明显的治疗作用 ,并可减低抗抑郁和抗焦虑药物剂量。

家庭干预对精神分裂症患者临床疗效的对照研究

目的观察家庭干预对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并家庭干预组(家庭组)80例和单纯药物治疗组(对照组)80例。家庭组接受药物、家庭心理干预治疗,对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末,采用简明精神病量表(BPRS)、自制调查表评定精神症状、疗效、住院天数、治疗依从性和复发率。结果出院时:家庭组平均住院天数明显短于对照组,分别为(56±7)天和(78±18)天,显效率和有效率明显高于对照组(72．2％vs 43．5％;91．7％vs 75．4％);BPRS量表分明显低于对照组[(24．3±4．1)vs(29．6±5．2)];治疗依从性分别是完全依从为75．0％、部分依从为19．4％、不依从为5．6％,对照组分别为52．2％、34．8％和13．0％,差异有显著性(P<0．01)。随访2年末:家庭组显效率和有效率明显高于对照组(63．9％vs30．4％;77．8％vs44．9％);BPRS量表分明显低于对照组[(27．2±5．1)vs(34．7±7．8)];治疗依从性分别是完全依从为62．5%、部分依从为26．4％、不依从为11．1％,对照组分别为36．2％、26．1％和37．7％,差异有显著性(P<0．01);复发率明显低于对照组(13．9％vs 30．4％),差异有显著性(P<0．01);两组脱落率则无显著性差异(P>0．05)。结论家庭干预有利于精神分裂症患者精神症状的改善,能缩短住院时间、提高治疗依从性和减少复发率。

喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的对照研究

目的：观察喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法：采用随机对照研究,喹硫平组28例,剂量(130±s 60)mg·d^(-1),25～400mg·d^(-1),氟哌啶醇组23例,剂量(4．8±1．4)mg·d^(-1),2～20mg·d^(-1),疗程12wk,治疗前后采用痴呆病理分析评定量表(BEHAVE-AD)和治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：2组病人治疗后BEHAVE-AD评分显著下降(P＜0．01),2组病人之间治疗前后BEHANE-AD的减分值无显著差异(P＞0．05),氟哌啶醇组44%有锥体外系反应,明显高于喹硫平组的7%,有显著差异(P＜0．05)。结论：喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状疗效确切,喹硫平不良反应少。

家庭干预促进精神分裂症患者社会康复

目的:观察家庭干预对精神分裂症患者的综合性治疗效果。方法:160例精神分裂症患者随机分为家庭组和封闭组各80例,均接受药物治疗,家庭组同时进行家庭心理干预。采用简明精神病量表(BPRS)评定治疗效果、社会功能残疾评定量表(DAS)和生活质量量表(QOULI)评定患者的残疾程度和生活质量。结果:家庭组平均住院天数明显短于封闭组(56±7 d7、8±18 d,P<0.05);痊愈和显著进步率明显高于封闭组(72.2%、43.5%,P<0.01),无效或恶化率明显低于封闭组(8.3%、24.6%,P<0.001)。随访2年,家庭组BPRS、DAS量表分及再住院率均明显低于封闭组(P<0.05和0.01)。QOULI量表分明显高于封闭组(P<0.01)。结论:精神分裂症患者在药物控制症状的同时给予家庭干预更有利于精神分裂症患者精神症状的改善,降低社会残疾程度、改善社会功能、缩短住院时间和减少再住院率。

精神分裂症患者系统家庭治疗的疗效研究

目的评估系统家庭治疗对精神分裂症患者的综合治疗效果和对照料者心身健康的影响。方法采用随机抽样的方法,将150例精神分裂症患者分为治疗组和对照组,在2组均使用抗精神病药物治疗的基础上,仅对治疗组辅以系统家庭治疗,治疗前后评估临床疗效及亲属的心身健康状况。结果在随访1年末,治疗组和对照组年复发率分别为19．0%和35．4%(P＜0．05),随访2年末分别为15．9%和33．8%(P＜0．05)。治疗组出院时和随访30个月末PANSS评分分别为(60．5±7．8)分和(46．8±8．1)分( P＜0．01),对照组分别为(57．5±8．6)分和(57．0±8．0)分(P＞0．05)。治疗组和对照组DAS评分入院时分别为(17．8±3．7)分和(16．8±8．1)分(P＞0．05),出院时分别为(8．1±2．7)分和(9．3±2．9)分(P＜0．05),随访30个月末分别为(6．7±4．9)分和(14．5±8．3)分(P＞0．01)。治疗组治疗前和随访30个月末GHQ评分分别为(4．8±4．1)分和(3．1±2．6)分(P＜0．01)。结论系统家庭治疗可以降低精神分裂症患者的复发率,减轻其精神症状和社会功能残疾程度,并在一定程度上改善照料者心身健康状况。

石杉碱甲治疗阿尔采末病52例

目的：观察石杉碱甲治疗阿尔采末病(AD)的疗效和安全性。方法：AD病人120例,按随机表分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予石杉碱甲,剂量(0．50±s0．20)mg·d^(-1)。对照组给予丹参片常规治疗,观察期24wk。结果：治疗组18wk起认知记忆功能,24wk起日常生活功能改善明显,与对照组比较有显著差异(P＜0．01和P＜0．05)。石杉碱甲的主要不良反应为恶心、厌食和消化不良,多为一过性。结论：石杉碱甲对AD治疗有效,不良反应小。

吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响

近年来，奥氮平作为新一代抗精神病药物已广泛应用于临床，有研究表明奥氮平的有效血药浓度为10～20μg/L，血药浓度大于20μg/L，增加剂量疗效并不增加，血药浓度小于10μg/／L，达不到有效治疗效果，剂量与血药浓度正相关，相关系数r=0．582。近年来国外有人报告奥氮平的药代动力学个体差异较大，吸烟可引起奥氮平血药浓度降低达40％，严重影响治疗效果。国内同类报告较少，本研究旨在探讨吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响，现报告如下。

成都地区两工厂人群睡眠情况的调查

成都地区两工厂人群睡眠情况的调查华西医科大学精神科（６１００４１）张远惠，袁强，于宝德，倪素琴华西医科大学神经内科袁光固，张声泽，文芬，彭蓉，朱文梅德阳市防疫站尹红，黎莉睡眠和摄食、饮水一样重要，是生物体本能的需要。睡眠质量的好坏不但与维持人们正常的...

调Q开关激光联合艺霏氨甲环酸巴布贴治疗黄褐斑的疗效观察

目的观察调Q开关激光联合艺霏氨甲环酸巴布贴治疗对黄褐斑的临床疗效。方法选择浙江萧山医院整形美容激光中心68例黄褐斑患者,按照入院顺序分成对照组和试验组,对照组予调Q开关激光治疗,1个月治疗1次,共治疗8次,试验组在此基础上联合艺霏氨甲环酸巴布贴外用治疗,8个月治疗,每周3次,共治疗96次。治疗结束后比较2组临床疗效。结果试验组基本治愈15例,显效12例,好转6例,无效1例,对照组基本治愈7例,显效16例,好转8例,无效3例,2组临床疗效相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调Q开关激光治疗联合艺霏氨甲环酸巴布贴对黄褐斑效果明显,联合治疗方案值得推广。

垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切除或拔甲为主[3],但治疗不彻底,易反复,治疗周期长,严重影响患者治疗体验。由于局部切除或拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎存在诸多不足,本研究以Winograd术式为基础,结合临床治疗经验。

精神分裂症患者奥氮平血药浓度监测分析

目的:对精神分裂症患者服用奥氮平的血药浓度进行监测,观察临床疗效与血药浓度之间的关系。方法:65例精神分裂症患者,单用奥氮平治疗8周;采用高效液相色谱法(HPLC)监测血药浓度,同时记录剂量、疗效和不良反应。结果:奥氮平剂量5～25 mg,血药浓度为3.0～86.0μg/L,平均(25.5±13.5)μg/L,药物剂量与血药浓度呈正相关(r=0.582)。血药浓度<10μg/L者13例,10～20μg/L者43例,>20μg/L者9例,其显效率分别为5例(38.5%)、33例(76.7%)和6例(66.7%)。<10μg/L与>10μg/L的显效率以后者显著较高(P<0.05);而10～20μg/L与>20μg/L之间差异无显著性(P>0.05)。血药浓度<10μg/L有2例(15.0%),10～20μg/L有23例(53.0%),>20μg/L有8例(89.0%)发生了不良反应,3组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度以10～20μg/L较为适宜,疗效较好,不良反应较少。

人工心脏起搏治疗10例分析

人工心脏起搏治疗技术应用于临床已有近50年历史,尤其上世纪80年代以来介入治疗在治疗心律失常方面取得了突破性进展,起搏治疗适应症除缓慢性心律失常外,在快速性(甚至恶性)心律失常、充血性心衰和肥厚性心肌病治疗方面得到了日益广泛的应用.起搏治疗技术在国内三级医院已普遍开展,二级医院开展尚少,我院自2001年7月至今独立完成了10例手术,现报告如下:……

Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例

目的观察Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例临床效果及并发症情况。方法应用Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损。结果术后切口感染导致皮瓣部分坏死4处,切口愈合不良2处,其余存活良好,并发症发生率仅1.6%。全部创面得以I期修复,经随访2个月至1年,切口瘢痕不明显,无明显继发猫耳畸形,局部外形满意。结论 Dufourmentel改良菱形皮瓣修复皮肤缺损有血运可靠、设计灵活、简单易学、成功率高、切口瘢痕不明显等优点。

关于提高中小学生英语阅读能力的研究

英语是世界上广泛使用的语言之一。在未来的人才培养中也要更加突出英语能力的提升。英语阅读是英语学习的基本内容之一,中小学生接触英语时间短、单词量少、语法积累不足,所以中小学生英语阅读能力的提高是一项挑战,优化英语阅读是教师的重要任务之一。

精神分裂症患者奥氮平治疗的血药浓度与剂量及临床效应的关系

目的 观察奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度与剂量和临床效应的关系。方法 6 0例精神分裂症患者 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ;入组时阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 70分 ,随机分为 :奥氮平低剂量组 (0 0 9mg·kg-1·d-1) 15例 ,中剂量组 (0 .18mg·kg-1·d-1) 30例 ,高剂量组(0 36mg·kg-1·d-1) 15例 ,疗程为 8周。在治疗前及治疗后第 2 ,4 ,6 ,8周末评定PANSS、临床疗效总评量表和副反应量表 (TESS)。采用高效液相色谱法测定治疗后第 4 ,8周末奥氮平血浓度。结果 (1)血药浓度与日剂量呈正相关 (r =0 5 6 7,P <0 0 1)。 (2 )血药浓度 10～ 2 0 μg/L组的疗效明显优于 <10 μg/L组 (P <0 0 5 ) ;与 >2 0 μg/L组的差异无显著性 (P >0 0 5 )。(3)血药浓度与TESS评分无相关 (r=0 2 4 7,P >0 0 5 ) ;与丙氨酸转氨酶升高呈正相关 (r =0 35 ,P <0 0 5 )。结论 奥氮平是一种有效的抗精神病药 ,有效血药浓度的低限为 10 μg/L ;血药浓度测定对指导临床用药具有实际意义。

吸烟对精神分裂症患者奥氮平血药浓度和疗效及不良反应的影响

我们对吸烟与小吸烟精神分裂症患者血药浓度、疗效及不良反应进行了相关研究，现报道于下。

清明时节话清明

清明节是我国民间传统节日,但“清明”最初是用来形容天下太平、人民安定;同时也是二十四节气之一。后来怎么又变成节日了呢?这就要追溯到春秋之时了。