清热祛毒贴联合针灸治疗老年湿热型膝骨关节炎效果观察

目的 观察清热祛毒贴联合针灸治疗老年湿热型膝骨关节炎的效果。方法 2019年2月至2021年1月该院收治的老年湿热型膝骨关节炎患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组予布洛芬口服治疗,观察组予清热祛毒贴联合针灸治疗,连续治疗14天后比较两组疗效、关节腔积液和滑膜厚度、膝关节液炎性因子及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率91.1%高于对照组的73.3%,关节腔积液厚度、滑膜厚度及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α、IL-1β水平低于对照组,除积液厚度外,余指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.4%)低于对照组(17.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热祛毒贴联合针灸治疗老年湿热型膝骨关节炎的疗效优于口服布洛芬胶囊,可更好地缓解临床症状,改善膝关节功能,且不良反应发生率较低。

经皮椎体成形术治疗溶骨性椎体转移瘤临床探讨

目的探讨经皮椎体成形术在溶骨性椎体转移瘤治疗中的临床应用与疗效。方法对9例胸腰椎溶骨性椎体转移瘤患者的14节病变椎体,采用在C臂X线机透视下行单侧经皮椎体穿刺及骨水泥灌注成形的方法治疗,术后评估疼痛缓解程度。结果所有9例患者经皮穿刺椎体成形术治疗后,疼痛显著缓解。疼痛缓解程度为优8例,良1例,无并发症发生。术后随访2-24月（平均7月）,原病变椎体未见肿瘤复发及椎体塌陷骨折。结论经皮椎体成形术在溶骨性椎体转移瘤的治疗中,不仅操作简便易行,疗效肯定,并且是一种较为安全的治疗方法,作为肿瘤联合治疗中的一种有效手段,值得临床推广。

不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性椎体压缩骨折PVP治疗中的应用效果分析

目的:分析不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)治疗中的应用效果。方法:选取2018年6月—2022年6月龙游骨科医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,所有患者均施予PVP治疗,而后根据骨水泥黏度的不同,将其划分为两组,即A组和B组各31例。A组患者使用高黏度骨水泥,B组患者使用低黏度骨水泥,观察分析两组患者治疗前后疼痛程度、伤椎椎体前缘高度7腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角以及治疗后骨水泥渗漏状况,并对上述指标进行比较。结果:治疗前和治疗后,两组间患者疼痛评分、ODI评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,疼痛评分和ODI评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Cobb角、伤椎椎体前缘高度,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Cobb角、伤椎椎体前缘高度均明显改善,且A组患者Cobb角低于B组,伤椎椎体前缘高度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组患者骨水泥总渗漏率(3.22%)低于B组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中,实施PVP手术时,以高黏度骨水泥进行灌注,不仅能够有效减轻疼痛,同时还可加快患者术后腰椎功能恢复的速度,有利于腰椎后凸畸形情况的好转,骨水泥渗漏率相对较低,效果明显,若条件允许,可优先应用高黏度骨水泥进行灌注。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果分析

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果分析。方法 对收入的骨质疏松哦性椎体压缩性骨折患者予以手术研究,对照组接受经皮椎体成形术,观察组接受经皮椎体后凸成形术,对比手术结果。结果 较对照组,观察组的术后生活质量改善结果更好,术后体征指标有显著改善,(p<0.05),有统计学意义;此外观察组的良优率更高且不良反应发生率较低。结论 经皮椎体后凸成形术可有效治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者病症,患者手术良优率较高且体征指标改善理想,手术后的不良反应较低,可推广。

桡骨远端C_3型骨折支架拆除后骨折再移位的原因分析及临床对策

1977年Vidal提出支架复位理论以来,支架被广泛应用于桡骨远端粉碎性骨折。Kapoor等认为外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。然而笔者发现,早期支架治疗的部分患者在拆除支架后发生骨折端再移位的情况,影响严重。

急性肠病型赖特综合征5例诊治分析

赖特综合征（Reiter syndrome）是以三联症即关节炎、尿道炎和结膜炎为主要临床特征的反应性关节炎，分性病型和肠病型。急性肠病型赖特综合征由于常发生在“腹泻”后的某一段时间，病史中易遗漏；突发时关节炎表现又与化脓性关节炎十分相似，故早期临床诊断有一定困难。为提高对该疾病的认识，现将我院2000年3月～2006年12月诊治的5例患者报道如下。

胫腓骨中段粉碎性骨折伴内踝骨折损伤机制分析

胫腓骨中段粉碎性骨折伴内踝骨折属多发骨折，临床上较为罕见。本院自2000年9月至2007年7月收治5例．分析损伤机制如下。

脑转移瘤58例分析

脑转移瘤５８例分析浙江省衢州衢化职工医院（３２４００４）盛步南，倪红联，吾太华，陈庆军，张东泉浙江省衢州人民医院张春，黄强近年来脑转移瘤在临床上有增加趋势，我院自１９８６年以来发现脑转移性瘤８６例，占同期颅内肿瘤的１０．７６％，其中经开颅手术及病理证...

超声引导经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:评估超声引导经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法:对60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗,按照治疗方法不同分为两组,观察组30例采用超声引导结合C臂X线机术中透视技术,对照组30例采用常规C臂X线技术。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥灌注量、住院时间,比较术前、术后3 d的疼痛VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度比值以及骨水泥渗漏等情况。结果:本组60例均获随访,平均随访时间10.2个月。观察组手术时间(31.5±3.2)min,比对照组明显缩短[(45.2±2.8)min, P<0.05];观察组术中透视次数为(8.6±1.2)次,比对照组次明显减少[(14.6±1.3), P<0.05]。观察组和对照组骨水泥灌注量分别为(4.8±0.8) mL和(4.8±0.9) mL,住院天数分别为(5.2±1.2) d和(5.3±1.6) d,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术前与术后VAS评分分别为(8.3±1.5)分和(2.4±0.4)分;椎体前缘高度比值分别为(74.9±8.3)%和(86.3±9.4)%;Cobb角分别为(17.4±3.3)°和(9.5±2.9)°,与术前相比,均具有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前与术后VAS评分分别为(8.3±1.6)分和(2.4±0.5)分;椎体前缘高度比值分别为(73.5±7.9)%和(85.7±9.3)%;Cobb角分别为(17.8±3.3)°和(9.6±2.7)°,与术前相比,均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均有1例出现骨水泥渗漏,但无临床症状。结论:超声引导经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折,能够有效缩短手术时间,减少术中透视次数。

关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下爱惜邦缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:对22例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采用关节镜下爱惜邦缝线固定治疗,随访7~16个月,参照改良Lysholm膝关节评分系统分析疗效。结果:本组22例均顺利完成手术,手术时间30~70 min,平均50 min。X线片示骨块均复位良好。均未出现感染、骨不连、神经血管损伤、皮肤坏死或切口愈合不良等并发症。22例均获随访,随访时间7~16个月,平均12.2个月。22例患者的改良Lysholm评分从术前(32.5±2.2)提高到术后(94.6±4.1),膝关节屈曲活动范围均>120°,无伸膝受限。结论:爱惜邦缝线能有效固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术费用低,避免二次手术及其风险,临床效果良好。

双锁定钢板崮定治疗肱骨干骨折疗效观察

目的探讨双锁定接骨板内固定治疗肱骨干骨折的方法及疗效方法2011年6月至2014年8月肱骨干骨折患者18例，经切开复位，双锁定接骨板内固定治疗，其中男14例，女4例；年龄25~53岁，平均38．4岁骨折AO分型：A22例，A37例，B2 4例，B34例，C21例，合并桡神经损伤8例术后早期功能锻炼，X线检查评估骨折愈合结果随访时间6～18个月，所有骨折在6-16周愈合，平均10．8N。

外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗跟骨骨折32例

目的探讨外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗跟骨骨折的临床效果。方法对32例36足Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者采用外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗,采用Maryland足部评分系统评价术后功能,分析其临床疗效。结果随访时间12~24个月,平均15个月,其中优27足,良7足,可2例。术后1例原有糖尿病患者出现切口延迟愈合,1例切口转角处皮缘部分坏死,经换药5周后切口愈合。1例出现距下关节炎,无1例出现腓肠神经损伤。所有患者随访时骨折均正常愈合。结论外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板是治疗跟骨骨折一种有效的治疗方法。

锁定接骨板桥接固定肱骨干中、上段复杂骨折

目的探讨锁定接骨板桥接固定治疗肱骨干中、上段复杂骨折的方法与可行性。方法应用锁定接骨板桥接固定肱骨干中、上段复杂骨折12例,所有患者均未植骨。术后每2个月X线片复查,并早期功能锻炼。结果全部获得随访,时间6～14(9.0±2.2)个月。患者均获得骨性愈合,时间3～7(4.4±1.0)个月。肩关节外展上举活动度为0°～140°,肘关节屈伸活动为0°～130°,无桡神经损伤等并发症出现。结论锁定钢板桥接固定是治疗肱骨中、上段复杂骨折的良好的方法。

股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

股骨转子间骨折常见于高龄患者,多主张手术治疗。手术方式有髓内固定和髓外固定,各有其优缺点,股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）是髓内固定技术改进后的代表,具有加压和抗旋转两种作用,2011年6月—2013年4月我院应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者48例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组48例,男22例,女26例;年龄66-84岁,平均72岁;受伤原因：跌伤32例,车祸伤16例;

多节段脊髓型颈椎病椎板扩大成形术早期功能锻炼的临床疗效

目的探讨保留C2、C7棘突肌肉止点的改良椎管扩大成形术结合早期功能锻炼减少多节段脊髓型颈椎病术后轴性症状的临床疗效.方法选取2012年4月至2017年3月72例多节段脊髓型颈椎病患者,随机分为保留C2、C7棘突肌肉止点的改良椎管扩大成形手术组(实验组)和传统椎板扩大成形单开门手术组(对照组),随访术后3个月、6个月、1年JOA评分、JOA改善率、NDI、VAS评分及轴性症状的发生情况,并对结果进行统计学分析.结果两组的JOA评分及JOA改善率在各随访时间点比较无明显差异(P>0.05),两组NDI评分及VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显低于对照组.术后3个月、6个月、1年两组患者轴性症状发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验组明显低于对照组.结论保留C2、C7棘突肌肉止点的改良椎管扩大成形术更好的保护了颈后的肌肉及韧带复合体,结合早期功能锻炼,有利于缓解颈部肌肉僵硬及颈后肌群肌力的恢复,可以减少轴性症状的发生率,临床疗效明确.