Elafibranor对前列腺癌细胞增殖、迁移和凋亡行为的影响及机制研究

目的探究Elafibranor(ELA)对人前列腺癌DU145细胞肿瘤生物学行为的影响,初步揭示其分子机制。方法采用含有不同剂量ELA的培养基处理DU145细胞,通过细胞增殖实验、划痕实验、Transwell实验和细胞凋亡实验评估受试细胞的增殖、迁移和凋亡能力,进一步通过荧光定量多聚酶链反应检测受试细胞内脂代谢相关基因的表达变化。结果与空白组(0μmol/L)相比:低剂量组(5μmol/L)和高剂量组(15μmol/L)的48 h相对细胞增殖率由100%分别降低至(86.9±7.8)%和(58.5±9.4)%;24 h划痕愈合率由(74.7±3.2)%分别降低至(61.8±2.9)%和(53.2±3.3)%;24 h相对迁移细胞数由100%分别减少至(32.4±11.2)%和(15.4±3.2)%;48 h细胞凋亡率由(9.3±1.4)%分别上升至(11.3±0.3)%和(15.2±4.5)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经ELA处理48 h后,高剂量组中脂肪酸摄取(SCPX、PLTP)和脂肪酸氧化分解(PDK1、ACOX2)相关基因表达量显著下调,脂肪酸储存(PLIN2)相关基因表达量显著上调,说明脂代谢途径受到了严重干扰。结论ELA可能通过脂代谢途径抑制前列腺癌细胞增殖和迁移,并促进细胞凋亡,在抗肿瘤化疗领域具有一定的临床转化潜力。

湖北省中医院儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌监测分析与护理对策

[目的]监测分析湖北省中医院儿科流感嗜血杆菌感染情况,并提出有效的护理对策。[方法]选择2013年1月—2015年12月我院儿科1 896例住院患儿送检的呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定,并收集患儿个人资料。[结果]1 896例患儿呼吸道标本中分离流感嗜血杆菌共173株,检出率为9.1%。来自于3岁及以上患儿比例为2.9%,3岁以下患儿为97.1%,3岁及以下患儿流感嗜血杆菌检出率明显高于3岁以上患儿(χ2=307.2,P<0.01)。分离于春季占41.1%,冬季占30.6%,秋季占17.9%,夏季占10.4%。[结论]湖北省中医院流感嗜血杆菌防控形势严峻,3岁以下患儿检出流感嗜血杆菌明显较多。春季和冬季是患儿感染流感嗜血杆菌的高发期,应加强环境护理、消毒护理、情志护理和中医特色护理。

中医院艾滋病患者感染深部真菌分布及耐药性

目的调查湖北省中医院(以下简称"我院")与西医院间艾滋病患者感染深部真菌及耐药的差异,探讨中医院艾滋病患者预防深部真菌感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法将2008年1月～2017年12月我院诊断感染的艾滋病患者送检的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果我院诊断感染的艾滋病患者送检的标本类型以痰液(70.89%)为主,其他依次为血液(10.33%)、粪便(8.45%)、尿液(6.57%);在送检的852份标本中,深部真菌的检出率为5.99%,以白色假丝酵母菌(58.83%)居多,而马尔尼菲青霉(15.39%)、新型隐球菌(9.80%)、光滑假丝酵母(9.80%)、热带假丝酵母菌(5.88%)相对较少;氟康唑对主要假丝酵母菌耐药率均为0.00%,两性霉素B对主要假丝酵母菌耐药率均超过60.00%,酮康唑和制霉菌素对主要假丝酵母菌耐药率均低于35.00%。结论与西医院相比,我院艾滋病患者分离出的深部真菌对常用抗生素耐药率较低,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段和护理方法在预防深部真菌感染中的作用。

中医院艾滋病合并肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查湖北省中医院(以下简称"我院")与西医院间肺部感染艾滋病(HIV)患者标本病原菌分布及耐药的差异,探讨中医院肺部感染HIV患者预防医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法选择2008年1月~2017年12月我院肺部感染HIV患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比58.38%、23.24%和18.38%,且以铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见;革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药率均低于50.00%,而对亚胺培南耐药率接近0.00%;革兰阳性球菌对喹诺酮类抗生素耐药率均超过50.00%,而对头孢类抗生素耐药率接近100.00%,但对万古霉素耐药率只有0.00%;白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物的耐药率接近0.00%。结论与西医院相比,我院肺部感染HIV患者分离病原菌对常用抗生素耐药率较低,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥中西医结合治疗手段在预防医院感染中的作用。

中医院艾滋病患者医院感染多重耐药菌监测分析

目的调查湖北省中医院(以下简称"我院")与西医院之间艾滋病患者医院感染多重耐药菌构成与分布的差异,探讨中医院艾滋病患者预防多重耐药菌医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法将2008年1月~2017年12月我院诊断医院感染的852例艾滋病患者送检的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果我院多重耐药菌在艾滋病患者中检出率为51.17%;多重耐药菌感染艾滋病患者部位以下呼吸道(60.09%)为主,其次为血液系统(19.95%)、泌尿系统(14.91%);艾滋病患者感染多重耐药菌主要为铜绿假单胞菌(25.00%)、大肠埃希菌(20.18%)、凝固酶阴性葡萄球菌(17.89%)、肺炎克雷伯菌(10.09%)、鲍曼不动杆菌(8.95%)、金黄色葡萄球菌(8.03%)、白色假丝酵母菌(6.88%)。结论与西医院相比,我院艾滋病患者医院感染多重耐药菌检出率较低,但应加强多重耐药菌谱的监测,重视中西医结合疗法,落实抗菌药物分级管理制度,以有效防控艾滋病患者医院感染多重耐药菌的发生。

194例自身免疫性肝炎患者的临床特征分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者的主要临床特征。方法收集2010年12月-2014年12月于湖北省中医院光谷院区就诊的194例AIH患者资料,另外收集197例健康献血者作为对照组。检测AIH患者的自身抗体、生化指标及肝脏病理学表现,根据自身抗体的检测情况对AIH患者分型,并对全部AIH患者的年龄、性别、生化指标和病理表现进行统计分析。计量资料组间比较采用方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 194例AIH患者中女/男为154/40,40~60岁为AIH的发病高峰,年龄〉40岁的患者占76.80%（149/194）。依据自身抗体检测情况,194例AIH患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的人数分别为163、5、26例,女/男分别为：131/32、4/1、19/7,年龄分别为（59.26±10.24）、（16.54±8.21）、（63.38±12.92）岁。AIH中Ⅰ型与Ⅱ、Ⅲ型的ALT、AST、GGT、Ig G检测值差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,AIH中Ⅱ型与Ⅰ、Ⅲ型的Ig A检测值差异有统计学意义（P值均〈0.05）。AIH病理表现主要为界面性肝炎、淋巴细胞及浆细胞浸润和玫瑰花结样改变。结论 AIH以女性且年龄〉40岁患者为主,40~60岁为发病高峰,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型AIH的生化指标有不同程度的升高,病理表现主要为界面性肝炎。

湖北省某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性

目的了解某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性情况。方法对2012—2014年该中医院住院患者的临床标本分离培养、细菌鉴定和药敏结果进行回顾性分析。结果2012—2014年临床分别分离病原菌307、565、600株,其中共检出鲍曼不动杆菌79株,2012—2014年分别为14株(4.56%)、27株(4.78%)、38株(6.33%)。临床标本类型主要为痰(占68.36%)和尿标本(占20.25%);分离鲍曼不动杆菌最多的科室为脑外科和呼吸内科;鲍曼不动杆菌对限制级和特殊级抗菌药物耐药率大多呈下降趋势,非限制级抗菌药物的耐药率则呈上升趋势。结论该中医院临床标本鲍曼不动杆菌分离率较低,抗菌药物耐药率控制较好。

中医院重症监护病房呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查湖北省中医院与其他西医院、中医院间ICU呼吸道感染患者标本分离病原菌及耐药的差异,探讨中医院ICU防控医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法将2016年6月至2017年6月湖北省中医院ICU呼吸道感染患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果湖北省中医院ICU呼吸道感染患者以男性居多,其病原菌检出率为54.14%;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比50.13%、32.17%和17.69%,且以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见;革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药比较严重,但对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南等高级别抗菌药物基本敏感;革兰阳性球菌对青霉素完全耐药,但对喹诺酮类抗菌药物和万古霉素敏感率较高;真菌对常用抗菌药物耐药率较低。结论与其他西医院和中医院相比,湖北省中医院ICU呼吸道感染患者病原菌检查率较低,大部分抗菌药物耐药率控制较好,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段在防控医院感染中的作用。

扶正抗艾颗粒联合HAART疗法对HIV/AIDS患者临床疗效和不良反应的临床研究

目的:应用扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法(HAART)治疗HIV/AIDS(人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征,human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome)初治患者,观察其临床疗效和改善相关不良反应的作用。方法:采用多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床研究方法,分为试验组和对照组各57例,试验组予"扶正抗艾颗粒"联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,对照组予"扶正抗艾颗粒"安慰剂(5%低剂量)联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,疗程3个月。两组患者同时进行肝肾功能、血常规、CD4+T淋巴细胞计数、中医症状体征积分、生存质量积分的观察。结果:经过12周的临床治疗,对照组与试验组比较,实验组能明显升高外周血RBC水平、降低CR水平,降低症状体征(总积分、乏力、纳呆、自汗)积分、升高CD4+T淋巴细胞计数水平和生存质量积分,经检验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,能够改善HAART初始治疗后的患者临床症状、血液毒副作用、生存质量,减轻抗病毒治疗不良反应,联合用药较单独用药能显著升高CD4+T淋巴细胞,从而提高临床疗效。

益气活血利水方联合螺内酯治疗老年射血分数保留心力衰竭的效果

目的探讨益气活血利水方联合醛固酮受体拮抗剂治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床效果。方法采用前瞻性、开放、空白对照的临床研究方法,收集2017年12月~2018年12月湖北省中医院门诊及住院HFpEF患者120例,按照随机数字表法将其分为中药组、螺内酯组、联合组及对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,中药组予益气活血利水方,螺内酯组予螺内酯20 mg/片/d,联合组同时予与中药组及螺内酯组相同的治疗干预,各组均连续治疗2周。记录并比较各组治疗前后患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、中医证候积分及6 min步行试验结果。结果研究过程中脱落5例,实际完成研究115例。其中对照组30例、中药组28例,螺内酯组29例、联合组28例。四组患者治疗前NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组、中药组、螺内酯组治疗后NT-proBNP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0.05)。与对照组治疗后比较,联合组、螺内酯组和中药组NT-proBNP水平降低,且联合组低于螺内酯组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。四组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各组治疗后中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组治疗后比较,联合组、中药组、螺内酯组中医证候积分均降低,其中联合组和中药组中医证候积分均低于螺内酯组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。联合组与中药组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。四组患者治疗前6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各组患者治疗后6 min步行距离均大于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0.05)。联合组治疗后6 min步行距离大于螺内酯组及对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。联合组与中药组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论益气活血利水方的优势在于改善中医证候和提高活动耐力,螺内酯的优势在于降低NT-proBNP水平,两者联用是治疗HFpEF的有效方法。

中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查湖北省中医院与其他西医院、中医院间肾病科泌尿道感染患者标本分离病原菌及耐药的差异,探讨中医院肾病科防控医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法选择2016年6月~2017年6月湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检出率为48.67%,低于其他西医院和中医院;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比71.31%、25.14%和3.55%,且以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见;革兰阴性杆菌对大部分头孢类抗生素耐药率为62.70%~75.00%,但不同的是对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南等高级别抗生素耐药率仅为35.68%~56.25%;革兰阳性球菌对青霉素耐药率为100.00%,而对喹诺酮类抗生素和万古霉素敏感率为0.00%~63.64%;真菌对常用抗生素耐药率为80.00%,而对两性霉素B的耐药率仅为20.00%。结论与其他西医院和中医院相比,湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检查率较低,大部分抗生素耐药率控制较好,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段在防控医院感染中的作用。

全程闭环智能路径化实时控制对临床输血安全的影响

目的探讨全程闭环智能路径化实时控制对临床输血安全的影响。方法选取2016年6月~2018年6月在湖北省咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院输血患者3548例,根据时间顺序将患者分为2016年组(1545例)及2018年组(2003例)。2016年组采用常规输血安全管理法,2018年采用全程闭环智能路径化实时控制。比较两组患者血液标本智能路径化的实时控制效果,输血情况,备血和输血平均操作时间、质量以及输血安全控制效果。结果 2018年组输血前检测率、输血后疗效评价检测率、交叉配血试验血液标本时限符合率均显著高于2016年组(P <0.05);2018年组取回血液后30 min内输注率、4 h内输注完成率显著高于2016年组(P <0.05);2018年组备血和输血操作时间长于2016年组(P <0.05),质量高于2016年组;2018年组血液标本错误或不合格例数、血型初检或申请单血型错误例数均显著低于2016年组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论临床输血全程闭环智能路径化的实时控制能有效控制输血安全与质量,避免临床输血不良事件的发生,显著提升科学安全输血水平。

不同方法检测B群链球菌效果评价

目的分析显色肉汤法、金标免疫层析法（简称金标法）、乳胶凝集法在孕妇B群链球菌（GBS）定植筛查中的应用效果。方法同时采用细菌培养法、显色肉汤法、金标法、乳胶凝集法对1 300例孕35~37周孕妇阴道下端或肛周拭子进行GBS筛查。以细菌培养法作为金标准方法,评价显色肉汤法、金标法、乳胶凝集法的诊断性实验性能。结果显色肉汤法检出率为12.8%、金标法为11.5%、乳胶凝集法为12.1%、细菌培养法为12.0%,不同方法检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。显色肉汤法准确度、灵敏度最高,分别为98.4%和98.6%;金标法特异度最高,为98.9%,但漏诊率达到14.7%;乳胶凝集法特异度为97.2%,阴性预期值为97.3%。结论与细菌培养法相比,3种方法筛查GBS的检出率相近。显色肉汤法准确、特异,检测系统独立,可作为孕妇GBS定植筛查和辅助诊断的常规方法。金标法检测速度快,可用于门诊大规模常规筛查。乳胶凝集法特异度较好,成本低,适合基层医院开展。

妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响。方法选择2014年9月至2015年9月于本院接受产前检查及分娩的妊娠期期糖尿病孕妇80例(糖尿病组),同期于本院分娩的血糖水平正常孕妇(80例)纳入对照组,比较孕妇血糖指标、新生儿体质量及即刻血糖浓度、分娩方式、巨大儿发生率,分析新生儿体质量和孕妇血糖水平的相关性。结果糖尿病组孕妇空腹血糖(FBG)水平,新生儿体质量及即刻血糖浓度高于对照组,顺产率低于对照组,产钳助产率、剖宫产率、巨大儿发生率高于对照组(P<0.05)。新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕妇FBG水平呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病分娩巨大儿的发生率较高,剖宫产率高,应严格控制此类产妇血糖水平,以降低不良妊娠结局及巨大儿的发生率。

湖北省某中医院儿童呼吸道分离流感嗜血杆菌及其耐药性

目的了解湖北省中医院与西医院间患儿呼吸道分离流感嗜血杆菌检出及其耐药的区别,探讨中医院预防和控制流感嗜血杆菌感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法对2013年1月至2015年12月湖北省中医院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集患儿个人资料。结果湖北省中医院患儿流感嗜血杆菌检出率显著低于国内西医院;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率较高,对喹诺酮类和头孢类抗菌药物敏感率较高;β-内酰胺酶检出率明显低于国内西医院。结论与西医院相比,湖北省中医院患儿流感嗜血杆菌检出率较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用。

危重症新生儿B群链球菌感染危险因素及实验室指标应用研究

目的分析危重症新生儿B群链球菌(GBS)感染危险因素,以及降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测的临床应用价值。方法于2010年1月至2015年12月,对46例危重症GBS感染新生儿进行感染危险因素分析,并检测PCT和D-D水平。结果危重症新生儿GBS感染与分娩方式、胎膜早破、出生体质量及孕妇产前GBS筛查有关(P<0.05)。PCT与D-D水平与患儿病情严重程度密切相关(P<0.05)。结论有效干预和控制新生儿GBS感染相关危险因素,可减少和避免感染的发生。PCT、D-D水平检测可用于患儿病情评估和疗效评价,具有一定的临床应用价值。

核酪注射液穴位注射治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的观察核酪注射液穴位注射治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效。方法将100例PAR患者按照随机数字表法分为2组。治疗组50例予核酪注射液穴位注射治疗;对照组50例予盐酸西替利嗪分散片治疗。2组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后症状、体征评分变化,血清免疫球蛋白(Ig) E变化,比较2组疗效及安全性。结果 2组治疗后症状、体征评分及总分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组治疗后总分低于对照组(P <0. 05)。2组治疗后血清Ig E均较本组治疗前降低(P <0. 05),2组治疗后血清Ig E比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组总有效率91. 49%,对照组总有效率72. 92%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。结论核酪注射液穴位注射治疗PAR,能降低症状、体征总分,改善鼻部症状和调节血清Ig E水平,无严重不良反应。

XN9000血液分析仪两模块的性能评价

目的对配置两个分析模块的SysmexXN9000全自动血液分析仪进行性能验证与评价。方法参照《中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012》对SysmexXN9000(A1+B4)全自动血液分析仪进行全血细胞计数、白细胞分类、网织红细胞计数等方面的性能验证与评价。结果空白计数、携带污染率、精密度(批内、批间)、正确度、线性均达到标准要求;白细胞分类和网织红细胞检测结果与手工计数均具有相关性(P <0.01),A1、B4模块嗜碱性粒细胞相关系数分别为0.675、0.678,相比其他参数较小。结论 SysmexXN9000(A1+B4)全自动血液分析仪性能良好,有较高的临床应用价值。

湖北省中医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染监测分析与护理对策

[目的]监测湖北省中医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染情况,并提出有效的护理对策。[方法]对2012年—2014年湖北省中医院住院病人临床标本进行分离培养、细菌鉴定,并收集病人个人资料。[结果]湖北省中医院MDRAb检出率为73.42%;痰标本中检出MDRAb最多;检出MDRAb较多的科室为脑外科和呼吸内科。[结论]湖北省中医院MDRAb防控形势严峻,应加强护理管理、教育性干预、清洁消毒和抗感染措施。

405株B群链球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解十堰市中医医院（以下简称“我院”）B群链球菌感染的分布现状和耐药性变迁,为临床预防和合理用药提供依据。方法 对2010年1月~2015年12月我院临床分离的405株B群链球菌的来源分布和药敏结果进行统计分析。结果 B群链球菌在我院临床科室中产科和新生儿科分布最多,分别占为43.7%和30.6%;临床标本分布中阴道分泌物分离B群链球菌最多,占45.7%,新生儿鼻咽拭子占12.0%,尿液占11.4%;2010~2015年B群链球菌各年度的检出率呈下降趋势。405株B群链球菌药敏结果显示：对四环素的耐药率最高,为76.3%;对克林霉素、红霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为70.9%、56.8%和53.8%,并且耐药性均呈逐年上升趋势;未发现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、头孢曲松、氯霉素耐药的菌株。近年出现少量对青霉素、氨苄西林、喹奴普汀-达福普汀耐药菌株,耐药率均低。结论 我院分离的B群链球菌对多种抗生素的耐药性均呈上升趋势,应加强耐药性监测和控制;治疗B型链球菌感染仍可首选青霉素和氨苄西林,但已出现其耐药菌株,应引起重视。