五加皮丸预防围绝经期妇女骨质疏松症的疗效分析

骨质疏松症是常见的代谢性骨病，多见于围绝经期妇女，近年来发病率呈上升和年轻化趋势。研究表明，围绝经期妇女雌激素减少，破骨细胞的抑制作用相对减弱，破骨细胞的破骨作用相对增强，破骨与成骨作用失衡，促进骨吸收增加，骨形成减少，导致骨质逐渐丢失。以激素替代疗法的方案愈来愈受到人们质疑，

定期健康宣教对慢性心力衰竭患者住院次数的影响

慢性心力衰竭是各种心脏病发展至终末期的一组临床综合征，其较高的住院率和病死率使之成为严重危害人民生命健康的重大疾病。

48例痛风急性发作期护理

痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残，肾功能不全。随着生活水平的提高、饮食结构的改变及对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。

腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤临床特点分析

目的:探讨腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性收集自2002年1月至2010年12月间收治的20例腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤患者的临床资料,分析其病理活检方式、病理类型、免疫组化、分期、治疗效果、生存率等。研究手术、年龄、性别、分期、巨大包块、B症状、病理类型对近期疗效的影响结果:20例患者中11例(55%)为弥漫大B细胞性淋巴瘤,4例(20%)为滤泡性淋巴瘤,2例(10%)为小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病,1例(5%)为淋巴母细胞性淋巴瘤,1例(5%)为间变细胞淋巴瘤,1例(5%)霍奇金淋巴瘤。全组患者化疗后完全缓解7例(35%),部分缓解8例(40%);5例就诊后3个月之内早期死亡,9例起病后4～36个月之间疾病进展或复发死亡。全组患者中5年生存率仅20%。手术、病理类型、年龄、大包块、浸润周围器官广泛、静脉血栓形成、肝功能异常、B症状对近期疗效有明显影响结论:腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤缓解率和长期生存率较低,预后差。病理类型、手术、大包块、浸润周围器官、肝功能异常、静脉血栓形成、B症状对缓解率和长期生存率有明显影响。

砂仁和白豆蔻不同粉碎程度对其出油率与成分差异分析

目的:探讨不同粉碎程度对砂仁、白豆蔻出油率与成分的影响。方法:对不同粉碎程度的2种药材,按中国药典方法分别提取挥发油,并分别进行GC-MS分析。结果:不同粉碎程度砂仁挥发油的提取率分别为1.35%、2.35%与2.88%,乙酸龙脑酯含量有明显差异影响;不同粉碎程度白豆蔻挥发油的提取率分别为5.73%、7.54%与7.84%,桉树脑含量有差异影响。结论:不同粉碎程度对于砂仁与白豆蔻挥发油的提取率、出油速度和成分含量均具有影响,两种药材应按规定进行入药前炮制。

鼻内镜术后应用可降解纳吸棉止血效果分析

鼻内镜技术已广泛应用于鼻窦、前颅底外科中，其手术范围也在不断扩大，但手术后鼻腔填塞物的压迫可产生明显的不适感，如填塞膨胀海绵期间常出现面部肿胀、头痛、溢泪、呼吸困难、黏膜反应严重；取出膨胀海绵时患者又常感到疼痛明显，有时出血较多，甚至因刺激强度较大、体质虚弱而出现晕厥。取出膨胀海绵后鼻腔常有结痂，需要按时清理，增加了患者痛苦，使其对换药往往产生强烈的畏惧感。

门诊开展服务补救工作的策略和做法

针对门诊服务工作的特性,提出引入服务补救理论在门诊管理中的目的与意义、实施基本原则与策略。并结合医院实际,从树立"大门诊"观念,明确门诊管理职责;加强门诊信息化进程,做好与患者的信息互动;大力开展门诊柔性管理,加强与出诊医生和就诊患者的两个沟通等三个方面阐述了武警总医院门诊开展预防性服务补救的主要做法,籍以提高门诊医疗质量和患者满意率。

柔性管理在门诊管理中的实践与体会

柔性管理以"人性化"为标志,强调跳跃和变化、速度和反应、灵敏与弹性,是企业应对"稳定和变化"的新方略。根据门诊管理中的特点和难点,通过借用企业"柔性管理"理念,在门诊管理实践中取得了一定成效。

一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕产妇血糖和母婴结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病一日门诊的应用效果。方法本研究为临床病例回顾性研究,选取2020年3-12月在厦门大学附属妇女儿童医院接受产前检查并分娩的160例妊娠期糖尿病孕妇,研究人员根据孕妇实际接受孕期指导方案将孕妇分为观察组和对照组,每组各80例。对照组实施就诊时的宣教、电话及门诊随访等进行管理,观察组实施妊娠期糖尿病一日门诊管理模式,比较两组妊娠晚期空腹血糖、餐后2 h血糖、孕期体重增长、妊娠并发症、不良分娩结局和孕妇依从性以及自我管理能力。结果观察组的妊娠晚期空腹血糖和餐后2 h血糖达标率均高于对照组(82.50%vs.57.50%、75.00%vs.52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的孕期体重增长达标率高于对照组(75.00%vs.55.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的羊水异常和患一种以上并发症发生率均低于对照组(2.50%vs.17.50%、10.00%vs.40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的GDM基础健康知识、饮食疗法、运动管理、血糖监测、合理用药的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展妊娠期糖尿病一日门诊管理模式,可有效地控制血糖水平、孕期体重增长,优化妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,并具有增加孕妇依从性、提高孕期营养与运动知识知晓率的优势,是节约医疗资源的一种新型有效的群体管理模式,临床应用价值高。

活体右半肝供体外科并发症预防、诊断和处理

目的分析活体肝移植供体右半肝切除术后外科并发症的临床特征及预防和处理措施。方法总结2年间,65例活体供体右半肝切取术后的临床资料,分析外科并发症发生情况及预防、处理措施。结果术后累计发生外科并发症14例次(21.54%);其中切口脂肪液化、感染(4例,6.15%)及肝断面胆汁漏(4例,6.15%)是最常见的并发症;肺部感染、腹腔内出血、门静脉左支狭窄、腹腔引流管折断、胆管狭窄和小肝综合征各1例(1.54%)。门静脉左支狭窄病例术中当即采用自体大隐静脉血管补片修补右支残端;胆管狭窄病例术中当即留置T形管;腹腔内出血、引流管折断和肝断面胆漏(1例)再次剖腹探查;另3例肝断面胆漏经皮穿刺引流痊愈。结论右半肝供体有相当高的外科并发症,精细的手术技巧和及时处理是改善外科并发症预后的关键。

3种过敏原点刺皮试液的评价

目的探讨点刺皮试液的评价方法。方法门诊过敏性疾病患者,皮试前停用抗组胺药,应用常规的方法进行点刺,15 min后判读。完成点刺试验后立即抽取静脉血,采用Immuno CAP系统检测患者粉尘螨、蒿属花粉和葎草花粉血清特异性IgE。结果本研究以临床资料与体外试验的结果结合作为金标准,蒿属花粉、律草花粉和粉尘螨皮试液的灵敏度分别为93.7%、95.5%、90.5%,特异度分别为62.8%、60%、63.6%。未发现严重不良反应,个别患者出现迟发相反应。结论蒿属花粉、葎草花粉和粉尘螨3种点刺液是安全有效的;灵敏度和特异度是评价点刺液的最主要的指标,此外,还应注意观察全身和局部的不良反应。

灾难救援人员的心理应激的诱因与干预对策

军队医务人员要经常面对突发事件的挑战，“5·12”汶川地震，武警总医院派出三支医疗救援队作为国家地震灾害紧急救援队的医疗队执行震后搜救、现场救护、医疗巡诊、伤员后送、灾后心理疏导等救援任务。

护理干预对中心静脉导管治疗肺癌胸腔积液的影响

目的 探讨有针对性的护理干预在中心静脉导管治疗肺癌胸腔积液中的临床应用价值.方法 84例患有胸腔积液并接受中心静脉导管治疗的肺癌患者,男62例,女22例,年龄18～76岁,随机均分为对照组（接受常规护理）和研究组（接受有针对性的护理干预）.观察两组的疗效（胸水吸收情况和症状）和焦虑程度.结果 研究组的总有效率100％,显著高于对照组（90.48％,P＜0.005）;研究组一次置管成功率为100％,显著高于对照组（88.10％,P＜0.05）;研究组拔管时间（8.19±1.58）d,显著短于对照组[（11.23±2.12）d,P＜0.05].研究组不良反应率为7.14％,显著低于对照组（26.19％,P＜0.05）.研究组治疗后焦虑率为57.14％,显著低于对照组（73.81％,P＜0.05）.结论 有针对性的护理干预有助于提高中心静脉导管治疗肺癌胸腔积液的疗效,提高患者的生活质量.

开展门诊服务补救活动体会

为贯彻和落实卫生部开展“三好一满意”活动要求，医院门诊部根据自身工作实际，秉承“患者至上”理念，积极开展“门诊服务补救”活动，围绕以病人为中心，真诚感受患者的期望与体验，虚心接纳患者的意见与批评，脚踏实地、寻找不足，通过优化就诊流程，跟进循环服务，提高医疗服务质量，确保门诊服务工作再E新台阶。

基因芯片技术在脑损伤研究中的应用

基因芯片技术是最近发展起来的新兴分子生物学技术,它的并行处理特点使大规模研究脑损伤后的基因改变成为切实可能。本文综述了新近用基因芯片技术在脑损伤后基因表达时序性改变及基因表达谱分析等研究中的应用。

外伤性截瘫实施阶段性护理探讨

通过对38例外伤性截瘫患者实施早期、中期、康复期的分阶段护理，探讨了在该类患者中实施针对性不同阶段护理的方法、意义及效果。我们体会到护理人员要有娴熟急救技术，高度责任心、同情心，在患者疾病的不同阶段有目的地突出不同护理重点问题，实施精心的观察护理对策的护理过程，降低了病死率，预防和明显减少并发症的发生，使患者最大程度获得功能重建，提高愈后生活质量，减轻家庭及社会负担。

门诊挂号的改进与管理

门诊部的管理模式是建立在网络信息极致化基础上，以患者的需求为重心的现代化管理模式。挂号是患者到医院就诊与医院建立医患关系的首要环节，挂号的排队情况，服务态度的好坏直接影响着患者对整个医院的印象，

超临界二氧化碳萃取联合色谱法测定益母草注射液中的总生物碱

目的构建超临界二氧化碳（CO2）苹取益母草注射液中总生物碱的方法，定量分析其盐酸水苏碱含量，为建立益母草注射液质量标准提供依据。方法应用超临界CO2萃取益母草注射液中总生物碱，以Spherisorb SCX色谱法定量测定益母草沌射液中盐酸水苏碱含量，色谱条件，Spherisorb SCX（250mm×4．6mm）色谱柱，以磷酸二氢钠溶液0．01mol／L（pH值为5．5）为流动相，柱温25℃，检测波长192mm，流速1．0ml／min，进样量为20μl。结果盐酸水苏碱进样量范围存0．6～5．0μg内，具有显著的线性关系，r=0．870，样品加样平均同收率为101．5％（n=8）。RDS=1．16％。结论超临界CO2萃取法简便稳定，结果可靠，可重复性强，是控制该制剂质量的优良方法。

泽桂癃爽治疗慢性前列腺炎所致性功能障碍93例临床分析

慢性前列腺炎患者常伴有不同程度的性功能障碍，且临床治疗比较困难，严重影响患者的心理、生理健康及日常生活。武警总医院应用泽桂癃爽胶囊为主治疗慢性前列腺炎致性功能障碍，同时辅以物理治疗等其他手段进行性功能障碍的治疗，疗效满意，现报告如下。

2009-2011年简易门诊人群费别及疾病构成分析

目的 对简易门诊人群费别及疾病构成进行分析,探讨简易门诊服务策略.方法 对我院2009-2011年简易门诊患者资料进行费别及疾病构成统计分析.结果 简易门诊患者人数逐年增加,2009-2011年分别为14 668人次、22 268人次和32 400人次.其中企业保险2009-2011年分别占25.63%、45.99%和57.99%.参保患者比例逐年增加（P〈0.05）.自费比例逐年下降（P〈0.05）.简易门诊患者以中老年人为主,平均年龄在58.8～60.0岁.2011年疾病构成心血管系统疾病占34.5%,呼吸系统疾病占17%,内分泌系统疾病占13.5%,消化系统疾病占10.5%,骨骼系统疾病占10%,神经系统疾病占5.5%.与2010年和2009年比较,各系统疾病占比无显著差异（P〉0.05）.结论 简易门诊人群流量大,医保患者比例大,以患有心血管系统、糖尿病、呼吸系统、消化系统及骨骼系统疾病的老年人群为主.