宫内曼月乐预防子宫内膜息肉术后复发的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的疗效。方法选取经宫腔镜检查并经术后病理检查确诊为子宫内膜息肉的患者118例，随机分为两组。观察组51例，宫腔镜下内膜息肉切除术后放置LNG-IUS；对照组67例，行常规宫腔镜内膜息肉切除术。比较两组患者6个月后月经改变情况、子宫内膜厚度及复发率。结果与对照组比较，观察组月经量减少、复发率较低、内膜变薄（P〈0．05）。结论LNG-IUS能有效预防宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后的复发。

BELSON700超导可视仪在人工流产中的应用

目的：探讨BELSON700超导可视仪在基层医院人工流产手术中的临床应用价值。方法将400例早孕行人工流产手术患者随机分为2组，分别行BELSON700超导可视仪下及常规手术下人工流产负压吸宫术，对2组病例随访并进行分析比较。结果超导可视仪组（可视组）手术时间少于常规手术组（常规组），差异有统计学意义（P〈0.05）；术中出血量可视组少于常规组，差异有统计学意义（P〈0.05）；可视组术后并发症发生率为0.51%，明显少于常规组的2.07%。结论在BELSON700超导可视仪下行人工流产负压吸宫术手术时间短，术中出血量少，术后并发症少，优于传统常规人工流产负压吸宫术，适合基层医院操作，是一种较为理想的手术方式。

宫腔镜电切治疗剖宫产切口妊娠76例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术在治疗剖宫产术后切口处妊娠(CSP)中的临床治疗及应用价值。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月在本院宫腔镜电切术治疗的切口妊娠76例,予甲氨蝶呤加米非司酮杀胚治疗后行宫腔镜技术保守治疗切口妊娠的临床资料。结果 76例患者均保守治疗成功,保留患者的生育功能,疗效满意。结论在严格把握适应征的情况下,宫腔镜下病灶电切术是治疗CSP的安全而有效的治疗方法。

甲氨蝶呤治疗后剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜电切术手术时机的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗后剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜电切术的最佳手术时机及其对预后的影响。方法选择2014年1月-2018年3月因"剖宫产瘢痕妊娠"在嘉兴市妇幼保健院妇科住院行MTX治疗后行宫腔镜电切术的患者86例,随机分为两组,Ⅰ组患者42例,MTX治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)下降≥50%,同时彩超提示胚芽未见心搏,行宫腔镜电切术;Ⅱ组患者44例,MTX治疗后血清h CG一旦下降,同时胚芽未见心搏,即行宫腔镜电切术,比较2种处理的成功率、住院时间、MTX治疗次数、手术平均出血量、急诊手术率、肝功能损伤率、术后输血率及术后血清h CG转阴时间等。结果两组患者剖宫产瘢痕妊娠治愈率100. 0%,均保留子宫,Ⅰ组患者术前平均住院时间(10. 88±3. 95) d,术后平均住院时间(3. 90±0. 91) d,MTX平均治疗次数(1. 48±0. 51)次,手术平均出血量(25. 95±52. 42) ml,急诊手术率9. 5%,肝功能损伤率19. 0%,术后输血率4. 8%,血清h CG平均复原时间(24. 52±2. 96) d;Ⅱ组患者术前平均住院时间(7. 80±2. 05) d,术后平均住院时间(3. 93±1. 02) d,MTX平均治疗次数(1. 14±0. 35)次,手术平均出血量(28. 52±73. 43) ml,无急诊手术,肝功能损伤率4. 5%,术后输血率2. 3%,血清h CG平均复原时间(24. 70±2. 95) d。两组患者术前平均住院时间、MTX平均治疗次数、急诊手术率及肝功能损伤率比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者术后平均住院时间、手术平均出血量、术后输血率及血清h CG平均复原时间比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论 MTX治疗后行瘢痕妊娠宫腔镜电切术是瘢痕妊娠安全有效的治疗方案,血清h CG下降后尽早实施宫腔镜手术可减少患者出血量,降低急诊手术率,缩短住院时间,减轻医疗费用,保留患者生育能力,改善患者预后。

美奥舒宫腔组织切除系统治疗宫腔妊娠物残留的临床价值分析

目的探讨美奥舒宫腔组织切除系统治疗宫腔妊娠物残留的有效性及安全性。方法选取2017年10月-2019年7月在嘉兴市妇幼保健院住院治疗的52例宫腔妊娠物残留患者作为研究对象,A组25例采取美奥舒宫腔组织切除系统,B组27例采取宫腔镜电切术,比较两组患者的手术成功率、一次性完整切除率、手术时间、手术出血量、手术并发症、术后月经复潮时间及术后宫腔粘连发生率。结果两组患者手术均成功,一次性完整切除率均100.0%,均未发生严重并发症。A组患者手术时间短,术中出血量少,术后月经恢复早,术后宫腔粘连发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美奥舒宫腔组织切除系统是新型、安全、有效的治疗宫腔妊娠物残留的手术方法。尤其对于有生育要求的患者能更好保护内膜,保留生育功能,值得进一步在临床推广。