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反思式病例讨论的实践与应用
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作者 乔佳 雍颹 +6 位作者 王思聪 赵晨 郑遥 倪耀丰 王凤芹 曹佳 余日月 《分子影像学杂志》 2023年第5期930-933,共4页
目的通过比较常规病例讨论与反思式病例讨论,探讨反思式病例讨论在住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法以月为周期,分别组织两次病例讨论活动,一次常规病例讨论,一次反思式病例讨论,对住院医师和带教老师针对这两种病例讨论教学... 目的通过比较常规病例讨论与反思式病例讨论,探讨反思式病例讨论在住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法以月为周期,分别组织两次病例讨论活动,一次常规病例讨论,一次反思式病例讨论,对住院医师和带教老师针对这两种病例讨论教学模式进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果共有15名学生及8名老师完成了102例反思病例及8次反思式病例讨论,8次常规病例讨论,问卷调查的统计结果显示反思式病例讨论与常规病例讨论这两种教学方法对于学生和老师来说在问卷调查的各个问题上的差异无统计学意义。结论反思式病例讨论为教学病例讨论提供了一种新的模式,通过反思式病例讨论的学习,住院医师可以养成并强化循证医学的思维方式,有效提升临床学习阶段的自我学习能力。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 口腔全科 病例讨论 反思
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压膜保持器对种植单冠近中邻间隙的影响及患者接受度调查
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作者 果莹 倪耀丰 余日月 《口腔颌面修复学杂志》 2023年第5期348-353,389,共7页
目的:探讨压膜保持器对后牙区种植单冠近中邻间隙的影响,并对患者接受度进行调查。方法:纳入后牙区种植单冠修复患者167例,牙冠平均戴用时间2.41年。以金属咬合纸和测力计评估邻间隙大小,对出现近中邻间隙及食物嵌塞的30例牙冠重新修复... 目的:探讨压膜保持器对后牙区种植单冠近中邻间隙的影响,并对患者接受度进行调查。方法:纳入后牙区种植单冠修复患者167例,牙冠平均戴用时间2.41年。以金属咬合纸和测力计评估邻间隙大小,对出现近中邻间隙及食物嵌塞的30例牙冠重新修复,嘱患者夜间戴用压膜保持器并每半年复查,随访到与第一次修复后相同的时间,比较未戴用与戴用压膜保持器时的种植单冠近中邻间隙大小,种植体周围指数与天然牙牙周指数,调查167例患者对压膜保持器的接受程度。结果:夜间戴用压膜保持器平均2.41年,30例种植单冠近中邻间隙明显小于未戴用压膜保持器时(P<0.05),食物嵌塞情况有所缓解。佩戴压膜保持器时种植体周围指数(PD,mSBI)优于食物嵌塞时(P<0.05),天然牙牙周指数(PD,BI)较佩戴前无明显变化。有夜磨牙或食物嵌塞的患者对压膜保持器接受度优于其他组别(P<0.05)。结论:夜间佩戴压膜保持器可能有助于减小种植单冠近中邻间隙,缓解食物嵌塞。对有夜磨牙或曾因邻间隙反复食物嵌塞的患者可有针对性地推荐使用。 展开更多
关键词 压膜保持器 种植单冠 近中邻间隙 食物嵌塞
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笑气吸入辅助拔除阻生齿对减轻牙科焦虑症的临床效果 被引量:19
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作者 王立新 倪耀丰 孙玉华 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期238-241,共4页
目的:观察用笑气吸入镇静技术,辅助拔除下颌阻生智齿对减轻牙科焦虑症的临床效果。方法:收集2012-01—2013-06在我科行下颌阻生智齿拔除术的患者共70例,随机分为笑气吸入组(A组)30例,对照组(B组)40例。A组局部麻醉的同时,使用笑气吸入... 目的:观察用笑气吸入镇静技术,辅助拔除下颌阻生智齿对减轻牙科焦虑症的临床效果。方法:收集2012-01—2013-06在我科行下颌阻生智齿拔除术的患者共70例,随机分为笑气吸入组(A组)30例,对照组(B组)40例。A组局部麻醉的同时,使用笑气吸入辅助镇静技术;B组仅使用局部麻醉药。对比观察手术前、中、后的血压、心率、呼吸、焦虑程度、疼痛评分、拔牙时间等,并对结果进行统计分析。结果:2组患者手术前后心率和血压变化、牙科焦虑评分、局麻时VAS疼痛评分、术后健忘情况以及拔牙时间等差异均有显著性(P<0.05)。结论:笑气吸入清醒镇静技术具有良好的抗焦虑、止痛、遗忘作用,能够有效降低下颌阻生智齿拔除的紧张、恐惧等焦虑情绪,并能缩短时间。 展开更多
关键词 笑气吸入 清醒镇静 智齿阻生 牙拔除术 牙科焦虑症
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老年人可摘局部义齿修复对口腔微生态系统的影响 被引量:7
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作者 王立新 刘希云 +2 位作者 倪耀丰 李志华 辛萍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期4067-4068,共2页
可摘局部义齿(RPD)修复是临床常见的牙列缺损的治疗方法,其对口腔微生态系统及牙周组织健康的影响是近年来研究的重点。研究表明,RPD修复对口腔微生态系统带来了严重的负面影响,可引起牙周炎、牙龈炎、龋齿发病率的增高〔1〕;但也有研... 可摘局部义齿(RPD)修复是临床常见的牙列缺损的治疗方法,其对口腔微生态系统及牙周组织健康的影响是近年来研究的重点。研究表明,RPD修复对口腔微生态系统带来了严重的负面影响,可引起牙周炎、牙龈炎、龋齿发病率的增高〔1〕;但也有研究表明,只要保证长期口腔清洁、注意口腔卫生,长期佩戴RPD仅会引起轻度炎症,相反,RPD修复可改善患者的生理功能及心理社会功能〔2〕。 展开更多
关键词 可摘局部义齿 修复 口腔微生态系统
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颌骨囊肿手术疗效观察及感染控制分析 被引量:13
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作者 王立新 刘希云 +2 位作者 倪耀丰 孙玉华 魏世成 《中国医药导报》 CAS 2014年第15期4-6,19,共4页
目的 研究颌骨囊肿的手术治疗效果,观察其手术后的感染发生情况,以及预防控制措施,为提高该类疾病的临床治疗效果和防止并发症提供帮助。方法 选择首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科2009年1月~2013年5月收治的颌骨囊肿患者70例... 目的 研究颌骨囊肿的手术治疗效果,观察其手术后的感染发生情况,以及预防控制措施,为提高该类疾病的临床治疗效果和防止并发症提供帮助。方法 选择首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科2009年1月~2013年5月收治的颌骨囊肿患者70例,观察其手术治疗效果,并分析影响患者术后并发感染的危险因素,总结相关控制及预防措施。结果 所有70例颌骨囊肿手术患者中,4例老年患者因囊肿过大行开窗减压治疗;2例术后复发,再次手术后痊愈;8例术后并发感染,后经冲洗及碘仿填塞换药后痊愈。感染患者与非感染患者各项生理指标比较包括白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比例(NEUT%)等,差异均有统计学(P〈0.05)。不同手术时间及是否抗生素使用、无菌操作、伤口清创是手术感染的临床影响因素。结论 颌骨囊肿手术治疗有感染风险,但可以通过术前充分准备,术中冲洗干净,合理使用抗生素,严格无菌操作,以及充分清创来降低其感染率.从而减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 颌骨囊肿 治疗观察 感染控制
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全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎的疗效 被引量:14
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作者 倪耀丰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期3307-3309,共3页
目的探讨全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月至2013年7月在该院就诊的112例轻中度慢性牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采取全口超声龈下刮治两次法治疗,对照组采用传统的分... 目的探讨全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月至2013年7月在该院就诊的112例轻中度慢性牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采取全口超声龈下刮治两次法治疗,对照组采用传统的分区进行龈下刮治和根面平整方法治疗,分别对不同时期的出血指数(GBI)、探诊出血(BOP)阳性位点率、探诊深度(PD)及附着水平(AL)等指标进行评定,并对治疗前后患者的生活质量进行评定。结果两组患者术后1、3个月时的GBI以及BOP阳性位点率相比于术前均明显减少;两组患者的PD及AL术后1、3个月相比于治疗前均逐渐降低(均P<0.05)。但GBI、BOP阳性位点率、PD及AL等指标在同一时期两组间相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组治疗后的生活质量分别为(56.48±6.74)分、(56.44±6.69)分,与各组治疗前的(42.18±7.22)分、(42.21±7.31)分相比均明显提高(均P<0.05);但两组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎疗效确切,能够有效提高老年患者术后的生活质量,并且具有方便、高效、治疗彻底的优势。 展开更多
关键词 全口超声龈下刮治两次法 慢性牙周炎
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载药脂质体修饰的聚醚醚酮植入物的抑菌和骨整合性能 被引量:3
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作者 王立新 许晓 +3 位作者 倪耀丰 孙海涛 余日月 魏世成 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期758-763,共6页
目的:制备地塞米松/米诺环素(dexamethasone/minocycline,Dex/Mino)脂质体(liposome,lipo)修饰的聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK),探究功能化PEEK在体内应用时是否能有效预防感染且促进新骨再生,实现生理骨整合。方法:利用聚多巴胺... 目的:制备地塞米松/米诺环素(dexamethasone/minocycline,Dex/Mino)脂质体(liposome,lipo)修饰的聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK),探究功能化PEEK在体内应用时是否能有效预防感染且促进新骨再生,实现生理骨整合。方法:利用聚多巴胺(polydopamine,pDA)涂层作中间介质,将Dex/Mino脂质体修饰到PEEK表面,通过荧光脂质体接枝进行定性和定量检测,评价脂质体是否成功共价修饰在该表面。分别建立小鼠皮下植入感染模型和比格犬股骨植入模型,通过Micro-CT及苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色分析,评价Dex/Mino脂质体修饰的PEEK的体内生物活性。结果:荧光脂质体接枝定性和定量结果显示,pDA功能化修饰组的红色荧光强度强于非功能化修饰组(P<0.05),由于pDA涂层的存在,脂质体成功接枝于PEEK表面并在其表面均匀分布。小鼠皮下PEEK片植入24 h后,HE染色结果显示,与纯PEEK组相比,PEEK-Dex/Mino lipo组的炎性细胞数量较低(P<0.05),即感染程度较低,提示脂质体中Mino的释放在体内能有效地预防感染。比格犬股骨植入8周后,Micro-CT和HE染色结果显示,在PEEK-Dex/Mino lipo组中,新骨形成比纯PEEK组多,且牢固地结合在功能化修饰的PEEK表面,沿着PEEK界面延伸,提示脂质体中Dex的释放在体内有效地刺激和引导了新骨再生。结论:Dex/Mino脂质体修饰提高了惰性PEEK的生物活性,功能化PEEK具有增强的骨整合能力(预防感染和促进新骨再生),其作为牙科/骨科替代修复材料极具临床应用前景。 展开更多
关键词 脂质体 聚醚醚酮 骨整合 抑菌 地塞米松 米诺环素
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解毒愈溃汤结合西医疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓40例 被引量:26
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作者 王立新 倪耀丰 +2 位作者 李志华 冯兴中 李国菁 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期200-203,共4页
目的:探讨解毒愈溃汤联合西医常规疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的近期和远期疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-2,4,10(IL-2,4,10)的影响。方法:将80例符合条件的患者随机按就诊前后分为对照组和中西医结合组各40例。对... 目的:探讨解毒愈溃汤联合西医常规疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的近期和远期疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-2,4,10(IL-2,4,10)的影响。方法:将80例符合条件的患者随机按就诊前后分为对照组和中西医结合组各40例。对照组采用复方氯己定含漱液,3次/d,连续使用2周;醋酸曲安奈德1 m L+2%利多卡因2 m L,糜烂区黏膜下局部注射,连续使用4周;口服维生素A,C,连续服用12周。中西医结合组在对照组治疗的基础上加服解毒愈溃汤加减治疗,1剂/d,疗程12周。客观指标体征、主观症状和生活质量于治疗前及治疗后4周进行评价;血清TNF-α,IL-2,4,10水平在治疗前、后进行检测。结果:经Ridit分析,中西医结合组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗4周后两组客观指标征记分、疼痛评分及生活质量评分均较治疗前下降,中西医结合组下降更为显著(P<0.01);治疗后12周,中西医结合组TNF-α,IL-2,IL-4和IL-10水平均低于对照组(P<0.01);中西医结合组复发率为22.5%,低于对照组的45.0%(P<0.05)。结论:解毒愈溃汤配合西医常规疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓近期能减轻患者的症状、提高患者生活质量,提高临床疗效,远期能降低复发率。其作用可能通过调节T细胞介导的炎性反应来实现的。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 糜烂型 解毒愈溃汤 免疫炎性反应
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不同漱口液预防拔牙后口腔感染的临床疗效分析 被引量:6
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作者 王立新 李志华 +2 位作者 倪耀丰 辛萍 魏世成 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期981-982,985,共3页
目的探讨不同种类的漱口液预防拔牙后口腔感染的疗效,为临床治疗提供帮助。方法对2012年3月-2013年6月口腔科拔牙的192例患者术后使用漱口液情况进行比较,将全部患者随机分为4组,每组各48例;观察口腔感染发生率,分析聚维酮碘漱口液、复... 目的探讨不同种类的漱口液预防拔牙后口腔感染的疗效,为临床治疗提供帮助。方法对2012年3月-2013年6月口腔科拔牙的192例患者术后使用漱口液情况进行比较,将全部患者随机分为4组,每组各48例;观察口腔感染发生率,分析聚维酮碘漱口液、复方氯己定漱口液、过氧化氢漱口液和盐水4种不同漱口液对预防感染的疗效,并记录拔牙前和1周后的口腔菌落计数。结果 192例患者拔牙后口腔感染14例,感染率为7.29%;对4组患者进行对比研究发现,4种漱口液对细菌均有不同程度的抑制作用,且不同漱口液对细菌抑制效果不同,差异有统计学意义(P<0.05);含聚维酮碘漱口液对各种细菌的抑制优于其他3组,使用后口腔感染率为0,菌落数仅为(2.01±1.32)CFU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含聚维酮碘漱口液的抗菌谱较广,有较好的抑菌效果,对预防拔牙后口腔感染有很好的疗效,建议在拔牙后口腔护理时,合理的有针对性的选择漱口液,以提高口腔的健康水平,降低口腔感染。 展开更多
关键词 漱口水 口腔感染 拔牙 预防 疗效分析
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不同桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效比较 被引量:13
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作者 赵晨 郑遥 +2 位作者 乔佳 倪耀丰 王思聪 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第18期3561-3563,3569,共4页
目的:对比玻璃纤维桩树脂核与铸造金属桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效。方法:选取2011年10月至2013年12月在我院口腔科就诊的120例因前牙牙体缺损或者冠折需行桩核冠修复术的患者,随机分为玻璃纤维桩组及铸造金属桩组,每组各60例。玻... 目的:对比玻璃纤维桩树脂核与铸造金属桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效。方法:选取2011年10月至2013年12月在我院口腔科就诊的120例因前牙牙体缺损或者冠折需行桩核冠修复术的患者,随机分为玻璃纤维桩组及铸造金属桩组,每组各60例。玻璃纤维桩组采取玻璃纤维桩核与烤瓷全冠修复术治疗,铸造金属桩组采取钴铬合金铸造桩核与烤瓷全冠修复术治疗。对比2组患者修复治疗的疗效及失败情况。结果:玻璃纤维桩组有1例(1颗)患者因搬迁失访,铸造金属桩组有2例(2颗)患者因金属致敏性导致治疗中断;余117例(179颗)患者中,玻璃纤维桩组共92颗牙,成功率为89.13%,铸造金属桩组共87颗牙,成功率为79.31%,玻璃纤维桩组的明显高于铸造金属桩组;玻璃纤维桩组牙根折裂、桩核松动或脱落的发生率明显低于铸造金属桩组;而桩核折的发生率则明显高于铸造金属桩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩具有美观、抗疲劳、易于操作、患者复诊次数少等优势,且不存在细胞毒性及过敏反应等问题,其修复效果优于铸造金属桩核。 展开更多
关键词 玻璃纤维桩树脂核 铸造金属桩核 上颌前牙 残根残冠修复
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