高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值

目的探讨高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值。方法选取自2013年4月-2015年5月我院收治的40例中度哮喘患儿作为本次研究的观察组,另选取同期我院收治的患有其他系统疾病的患儿40例,作为对照组。测试两组患者的肺功能,并对患者进行高分辨螺旋CT扫描,测量并计算气道壁厚度。比较两组患者的各项肺功能指标、气道壁厚度及面积的相关测量值和计算值,同时分析气道壁厚度与肺功能的相关性。结果观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25-75、RV/TLC等肺功能指标的测量值分别为(69.1±4.1)%、(65.4±7.8)%、(74.2±10.5)%、(44.3±16.7)%、(32.5±6.3)%,均明显小于对照组(P<0.05)。HRCT扫描后,观察组患者的气腔外径(D)、气道壁厚度(T)、T/D值、气道总横截面积(Ao)、气道壁面积(WA)、支气道横截面积百分比(WA%)分别为(4.78±0.89)mm、(1.30±0.43)mm、(28.6±5.2)%、(20.13±6.85)mm、(15.14±5.89)mm、(74.85±7.23)%,均明显大于对照组(P<0.05)。WA%与肺功能指标FEV1呈负相关(r=-0.611,P=0.01),T/D、WA%其他肺功能指标、年龄、病程无相关性(P>0.05)。结论 HRCT扫描能够准确、有效的测量出哮喘患儿的支气管壁厚度,评估患者的气道重构,可用于哮喘病情及预后的评估。

基于全生命周期的医院医疗设备管理优化

目的探讨全生命周期管理在妇幼保健院医疗设备管理优化中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月医院临床在用的1340台5类医疗设备,根据管理方式不同分为对照组(670台)和观察组(670台)。对照组采取传统管理模式,观察组采取全生命周期管理模式。比较两组设备运行质量、年度维修费用占比、运行成本及设备效能。结果观察组设备开机率、功能完好率高于对照组,年度维修费用占比低于对照组,运行成本低于对照组,成本效益高于对照组,设备效能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全生命周期管理可优化医院医疗设备管理,提高设备开机率与功能完好率,减少维修费用,控制运行成本,提升设备效能。

全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的临床应用价值

目的 试验将针对乳头溢液性疾病患者实施全数字化乳腺导管造影,对比临床应用价值,进一步分析乳头溢液的产生原因。方法 回顾性分期既往因血性乳头溢液行乳管造影的300例患者,均于2017年1月至2021年12月进入本院治疗,实施全数字化乳腺导管造影,对比诊断结果。结果 在乳管造影和乳腺彩超的诊断准确性比较中,乳腺造影诊断准确率(99.65%)明显高于乳腺超声(87.59%),差异有显著性(P <0.05)。在乳管造影影像学分析下可见,虫蚀样破坏的占比最高,达到25.67%,其次为僵硬狭窄和导管连续性中断。在300例患者中,乳管造影对乳头溢血诊断能做出定位定性诊断的有201例。结论 全数字化乳腺导管造影具有操作简单,可直观显示乳管的走行,病变的位置大小,也是当下较为可靠的检查方案。全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的检出率高。

乳腺X线摄影及彩色多普勒超声联合应用在早期乳腺癌中的诊断价值

目的:探究早期乳腺癌患者接受乳腺X线摄影和彩色多普勒超声联合检查的价值。方法:选取早期乳腺癌患者65例为本次研究对象,收治时间为2013年3月-2017年10月,所有患者均经病理检查确诊,术前均接受乳腺X线摄影检查和彩色多普勒超声检查,对其单独检查和两种方式联合检查的结果进行观察分析。结果:彩色多普勒超声对早期乳腺癌的检出率(81.54%)与乳腺X线摄影的检出率(78.46%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);两种方式联合在早期乳腺癌患者疾病检查中应用,其疾病检出率(95.38%)明显高于单独彩色多普勒超声和单独乳腺X线摄影的疾病检出率(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者接受乳腺X线摄影和彩色多普勒超声检查均可以取得一定的价值,同时结合乳腺X线和彩色多普勒超声进行检查,可以将患者疾病早期诊断率提高。

高分辨率CT在儿童肺部疾病的临床应用

目的:探讨HRCT在儿童肺部疾病中的临床应用。材料与方法:选取2013年4月-2015年4月我院收治的75例肺部疾病患儿,行16排螺旋CT设备的常规CT扫描和HRCT扫描,对比两者之间的扫描结果并总结HRCT扫描特点。结果:HRCT扫描在确定病灶部位、病灶形态、病灶数量、病灶边缘、病灶密度方面的检出率均高于常规CT扫描,p<0.05,有统计学意义;HRCT扫描可具体分析出小气道病变患儿4个层面上呼气相和吸气相支气管扩张、支气管壁增厚、气体潴留计数;弥漫性肺间实质病变患儿HRCT扫描征象主要表现为小叶间隔增厚、结节、磨玻璃影、蜂窝肺。结论:HRCT在小气道病变、弥漫性肺间实质病变中的影像结果明显优于常规CT扫描,可为儿童肺部疾病的诊断提供更多的参考信息。

多排螺旋CT对宫颈癌影像诊断的价值

目的探讨多排螺旋CT对宫颈癌影像诊断的价值。方法回顾53例经手术及活检病理证实的宫颈癌患者的临床及影像资料,对比分析其临床分期及多排螺旋CT表现。结果 53例患者中Ⅱb期以下41例,螺旋CT扫描未见异常9例,提示宫颈癌32例,临床符合率为78%;Ⅱb期及以上12例,螺旋CT均能提示诊断并清楚显示癌组织周围侵犯情况。结论多排螺旋CT应用于宫颈癌的检查,不但能清楚地显示病变的形态及生长特征,而且能清楚显示癌组织与邻近器官的关系及周围器官的浸润情况,能兼顾宫颈癌的诊断及临床分期。

25例成人股骨头缺血性坏死的MRI诊断分析

25例临床怀疑或经X线检查诊断为AFHN的患者进行双髋关节MRI检查,对其影像征象进行分期和敏感性分析,分析MRI上的信号改变。共35个股骨头经MRI检查发现坏死。对于临床高度怀疑股骨头缺血性坏死的病人,应及早进行MRI检查,以早期发现,早期治疗,为临床的治疗提供重要依据,对临床改善患者关节功能和预后有重要意义。

早产儿缺氧缺血性脑病的CT表现对预后早期评估的价值

目的：研究早产儿缺氧缺血性脑病的计算机断层扫描（CT）表现对预后早期评估的价值。方法：选取本院2013年7月-2015年12月收治的103例早产儿作为研究对象,其均被诊断为缺氧缺血性脑病,分别在其出生后1~7 d、纠正胎龄为40周时进行CT检查,观察早产儿的CT影像学表现,比较不同检查时间早产儿的CT表现,分析早产儿缺氧缺血性脑病的CT表现与预后之间的相关性。结果：随着缺氧缺血性脑病程度的加重,早产儿合并出血、侧脑室周围脑白质软化的几率大大增加,且基底节、脑白质、脑灰质的CT值不断降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察85例CT表现异常患儿的预后,可见36例恢复正常,15例合并外部脑积水,9例脑萎缩,5例脑穿通畸形,19例侧脑室周围脑白质软化,2例死亡,且有随着缺氧缺血性脑病严重程度的增加,正常恢复率越低的情况,重度缺氧缺血性脑病的患儿均发生不可逆损伤。结论：通过CT检查,可以对早产儿缺氧缺血性脑病做出早期诊断和客观分级,CT是判断患儿脑损害程度的敏感指标,能对预后进行有效评估。

经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响研究

目的:探究经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取2015年7月-2017年11月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿88例,按照随机数字表法将其分为常规组及通气组,各44例。常规组行常规治疗,通气组行经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组治疗前后血气分析指标、肺功能指标、呼吸频率、心率,比较两组治疗效果并记录患儿症状改善时间、住院时间。结果:通气组总有效率为95.45%显著优于常规组的77.27%(X^2=6.175,P=0.013);治疗后,两组Pa O_2及氧合指数均高于治疗前,Pa CO_2、心率及呼吸频率均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比均高于治疗前,FVC均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);通气组相应症状改善时间及住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿采用经鼻持续气道正压通气进行治疗,能够有效改善患儿相应症状,在提高治疗效果及减少治疗时间等方面均有重要意义,且可行性高,值得推广。

下肢胫腓骨疲劳性骨折X线特点分析

目的分析下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线表现特点以提高诊断符合率。方法随机抽取最终被证实为下肢胫腓骨疲劳性骨折的20例患者的X线片进行对比,分析总结其X线表现特点。结果其中腓骨疲劳性骨折4例;胫骨疲劳性骨折16例,而其中3例误诊,1例误诊为陈旧性骨折,1例误诊为骨感染,1例误诊为早期皮质型骨样骨瘤,但最后经临床综合检查,该3例也确诊为下肢胫骨疲劳性骨折。结论下肢胫腓骨疲劳性骨折要结合病史、体征及其X线表现等做全面的综合分析,就可避免造成误诊。

血性乳头溢液乳腺导管造影的技术要素分析

目的研究在血性乳头溢液诊断中应用乳腺导管造影技术的临床价值。方法将2015年2月～2018年8月收入的200例血性乳头溢液患者作为本研究对象,均开展钼靶平片X线检查以及乳腺导管造影检查,分析临床诊断情况。结果经X线检查200例血性乳头溢液患者乳头边缘模糊且后方见类圆形稍高密度影占4.00%;不出现血性乳头溢液疾病相关征象占96.00%。经乳腺导管造影检查计200例血性乳头溢液患者,导管内乳头状瘤患者占44.00%,导管内乳头状瘤病占8.00%,导管扩张伴炎症患者占20.00%,乳腺囊性增生患者占8.00%,乳腺囊肿伴感染患者占4.00%,导管内癌患者占16.00%。结论乳腺导管造影技术应用在临床诊断血性溢液性乳腺疾病中可对病因明确分析,为以后治疗提供准确方案。

高分辨率CT在小儿闭塞性毛细支气管炎早期及进展期的表现形式分析

探究小儿闭塞性毛细支气管炎早期及进展期高分辨率CT影像学表现。纳入收治的40例儿童闭塞性毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析,其中早期20例、进展期20例,对所有患儿均进行肺部高分辨率CT、胸部前后位X线片、痰液、支气管肺泡灌洗液、纤维支气管镜、肺功能检查,了解小儿闭塞性毛细支气管炎早期及进展期的高分辨率CT影像学表现。所有受检患儿胸部X线片检查均显示:早期和进展期均存在肺透光度增高、肺纹理增多且增粗;早期患儿的临床症状并不明显,进展期患儿均伴随典型临床症状,早期患儿肺功能检查有轻微的小气道组塞,而进展期患儿存在肺功能不可逆性小气道阻塞,5例患儿右下肺下段偏外侧影像学表现为放射性缺损低血流灌注,4例经活检病理提示慢性炎症,6例经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜炎。高分辨率CT影像学早期患儿表现为实质密度降低、血管细少、支气管扩张、支气管壁增厚且实质密度降低;进展期患儿表现为"马赛克"征象,支气管扩张及支气管壁增厚明显。对儿童闭塞性毛细支气管炎早期及进展期患儿进行高分辨率CT影像学检查,并结合常规痰液、纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗液、胸部前后位X线片、肺功能等检查,可有效提高确诊率。

颈椎后纵韧带骨化致椎管狭窄的螺旋CT分析

目的：探讨螺旋CT在颈椎后纵韧带骨化致椎管狭窄诊断中的应用价值。方法：回顾性分析60例经CT确诊的颈椎后纵韧带骨化致椎管狭窄的螺旋CT影像学改变。结果：后纵韧带的骨化在椎体后缘表现为致密的高密度影,正中位42例,占70%;偏外侧18例占30%;厚度3-8mm。累及范围：累及单个椎体36例,占60%;累及2个以上椎体24例,占40%;其中合并椎管侧隐窝、椎间孔狭窄34例。结论：螺旋CT是诊断颈椎后纵韧带骨化致椎管狭窄简便、有效的影像学检查方法,对指导临床正确诊断及制订治疗方案具有重要意义。

CT与X线对绞窄性肠梗阻的诊断对比

目的研究CT与X线对绞窄性肠梗阻的诊断效果。方法选择我院2016年3月至2016年11月间收治的90例肠梗阻患者,均经术后证实为肠梗阻患者,术前均提供CT与X线检查,评估2种检查手段对绞窄性肠梗阻诊断率。结果 90例肠梗阻患者中,手术证实结果:小肠梗阻50例(55.56%)、结肠梗阻40例(44.44%);X线检查结果:小肠梗阻53例(58.9%)、结肠梗阻37例(41.11%)。结果小肠梗阻49例(54.44%)、结肠梗阻41例(45.56%)。CT结果显示诊断灵敏度为78.79%,特异度为92.98%,准确度为87.78%;均优于X线检查结果54.55%、80.70%、71.11%。结论相较于X线检查方式,采用CT诊断绞窄性肠梗阻准确度较高。

基于动力学仿真变速器驻车速度设计方法研究

本文以某7DCT变速器驻车机构为例,运用动力学仿真手段,对驻车动态速度进行模拟,对比试验结果,误差小于10%,形成一套合理且精度较高的动态驻车速度设计方法,该方法对指导动态驻车速度设计具有理论设计意义和实用价值。当发动机在坡道上熄火时,装载手动变速器的车辆可以通过前进档或倒档配合驻车制动保持静止,而装载自动变速器的车辆无法实现此功能,因为当发动机熄火后,车辆处于断电状态,自动变速器的车辆无法挂档.

宫颈癌患者临床病理特征与螺旋CT灌注成像的相关性

目的探讨螺旋CT灌注成像(MSCT)与宫颈癌患者临床病理特征的相关性。方法运用随机数字法选取于江门市妇幼保健院诊治的宫颈癌患者60例作为研究对象,所有患者均进行CT灌注扫描,得出血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)等灌注参数值,灌注参数与临床病理特征间的关系进行亚组趋势检验。结果经亚组趋势分析结果显示,年龄>50岁患者BF、BV水平明显高于年龄≤50岁者,差异有统计学意义(均P<0.05),BF水平随着病理分期提高而降低,原位癌组与Ⅰ期组BF水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期组,差异有统计学意义(P<0.05),有脉管内瘤栓组以及淋巴结转移阳性组BF水平明显低于无脉管内瘤栓组以及淋巴结转移阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。BF、BV水平随分化程度的降低而减低,低分化组显著低于中、高分化组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MSCT灌注参数BF、BV和临床分期、淋巴结转移、分化程度病理特征具有相关性,在病情发展的预测方面效果良好,具有一定的参考价值。

空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠的临床应用效果分析

[目的]分析小儿肠套叠的临床特点、诊断与空气灌肠整复术治疗效果。[方法]选取我院小儿外科2年来空气灌肠整复术治疗的56例小儿肠套叠患儿的临床资料,对其临床特点、诊断、空气灌肠整复术治疗效果及预防措施进行分析。[结果]有36例在空气灌肠整复术治疗2周内症状消失,临床治愈,本组均未发生肠穿孔等并发症,20例小儿肠套叠患儿经2周反复的空气灌肠整复术治疗症状并无改善,给予再次空气灌肠整复术治疗治愈。术后3个月随访,无复发病例。56例小儿肠套叠患儿炎症反应指标(白细胞数和C反应蛋白)均较治疗前降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后炎症反应指标下降幅度空气灌肠整复术组降幅明显大于反复空气灌肠整复术组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的胃肠功能评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对小儿肠套叠患儿应反复对其进行详细体格检查及必要相关检查,尽早做出诊断,以空气灌肠整复术治疗为主,多可取得良好效果,对空气灌肠整复术治疗无效,出现完全性或绞窄性症状的患儿应及时采取手术治疗。

纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年12月江门市妇幼保健院收治的MPP患儿99例,随机单盲取法分为两组,对照组49例,给予阿奇霉素贯序治疗、对症和物理等综合治疗方案;观察组50例,在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数]和炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平;同时观察两组患儿临床症状缓解情况。于7 d后进行疗效评定,观察不同治疗方法治疗效果。结果观察组治疗7d后总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前血气指标及炎性因子指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后PaO_2、氧合指数均高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),PaCO_2、TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP均低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),观察组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失、X线检查正常时间均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学差异(χ~2=0.903,P=0.034)。结论 MPP合并肺不张患儿在抗支原体治疗及对症等综合治疗基础上,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗,对临床症状缓解,炎性因子水平降低和血气指标改善均具有一定作用。