18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌及肝内胆管细胞癌

目的探讨18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的应用价值。方法回顾性分析133例HCC患者(HCC组)和55例ICC患者(ICC组)的18 F-FDG PET/CT资料,记录病灶最大标准化摄取值(SUVmax),以病灶18F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准,比较2组原发灶18 F-FDG PET/CT阳性率、SUVmax值、胆管扩张发生率、癌栓发生率、淋巴结转移发生率、远处转移发生率以及淋巴结转移、远处转移不同区域的发生率差异。结果ICC组18F-FDG PET/CT阳性率(χ~2=13.887)、SUVmax值(t=-4.139)、胆管扩张发生率(χ~2=126.441)、淋巴结转移发生率(χ~2=32.727)、远处转移发生率(χ~2=30.964)、在各区域淋巴结转移及远处转移发生率均较HCC组高(P均<0.05),而癌栓发生率与HCC组差异无统计学意义(χ~2=0.054,P=0.815)。结论 18 F-FDG PET/CT鉴别诊断HCC与ICC具有重要价值。HCC的SUVmax值低于ICC。ICC较HCC更易出现病灶周围胆管扩张、发生远处转移及合并淋巴结转移。

呋塞米介入^(18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值

目的:探讨口服呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值。方法:搜集临床可疑宫颈癌复发、转移患者132例。所有患(~18)F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服40 mg呋塞米并多饮水,多次排尿,服呋塞米后约2 h憋尿充盈膀胱,再进行(~18)F-FDG PET/CT盆腔延迟显像。评价呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像诊断宫颈癌复发的有效性和可靠性。结果:132例患者经组织病理或临床随访证实105例肿瘤复发和转移。(~18)F-FDG PET/CT常规显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为42.59%(23/54),特异性为98.72%(77/78),准确性为75.76%(100/132),阳性预测值为95.83%(23/24),阴性预测值为71.30%(77/108);(~18)F-FDG PET/CT延迟显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为98.15%(53/54),特异性为97.44%(76/78),准确性为97.73%(129/132),阳性预测值为96.36%(53/55),阴性预测值为98.70%(76/77);(~18)F-FDG PET/CT常规显像与延迟显像对诊断复发的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。105例复发、转移患者中,因排除复发病灶累及临近器官、发现小于1 cm的淋巴结转移灶及发现腹主动脉旁淋巴结转移,因此临床放疗方案改变,占25.8%;因出现远处转移者放弃原来的治疗方案,采用姑息化疗,占16.2%。结论:呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像可提高宫颈癌复发和盆腔淋巴结转移的灵敏度,对宫颈癌复发后临床决策、治疗后随访及再分期具有重要的临床应用价值。

呋塞米介入对^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像的放射防护作用

目的探讨呋塞米介入^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)的放射防护作用。方法 146例患者按随机数表法随机分为两组, 实验组74例, 对照组72例。试验组注射前口服呋塞米40 mg, 正常对照组未行特殊处理, ^(18)F-FDG注射60、120 min后, 分别在其正面前胸、腹水平测量0.5 m处周围剂量当量率。结果试验组注射^(18)F-FDG后60 min胸部及腹部、120 min胸部及腹部的周围剂量当量率分别为(30.80±8.61)、(41.38±11.06)、(18.26±4.85)和(24.66±6.50)μSv/h, 均低于对照组, 差异有统计学意义(t=15.36、13.13、18.73、17.29, P<0.05)。试验组和对照组的纵隔SUV_(max)、肝脏SUV_(max)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示, 是否服用速尿、体表面积是影响周围剂量当量率的主要影响因素(t=-13.52、2.96, P<0.05), 年龄、性别对周围剂量当量率的影响不明显(P>0.05)。结论呋塞米介入可促进排尿, 在不影响影像质量的前提下有效降低了受检者的体内辐射, 有较好的放射防护作用。

“绳”采飞扬

我们班藏龙卧虎，其中有一位女生，我敢说她绝对是一个“跳绳达人”。 她身材匀称，体格结实，个头不高，头发有些黄，前面的刘海都卷起来了，看上去有些野性。她绳技高超，跳起来如燕子般轻巧敏捷，手上握着的绳子随她的身体乐此不疲地运转。远远看过去，像一个五彩的飞轮在快速飞旋，令人眼花缭乱，拍手叫绝!