喉结核63例临床分析

目的探讨喉结核的临床特征,以提高临床医师对喉结核的认识。方法回顾分析63例喉结核病例的临床资料。声嘶是喉结核患者的主要临床症状,占73.02%,全身症状不明显。所有患者经胸部X线片检查,痰中找抗酸杆菌及组织病理学检查确诊后,送结核病医院治疗。随访6～36个月。结果所有病例中,胸部X线片发现活动性肺结核14例;病理检查证实为陈旧性肺结核36例,13例正常。痰中找到抗酸杆菌1例。所有病例经病理检查主要表现均为肉芽性病变,声带病变累及者多于其他部位段累及者(χ2=21.38,P<0.01)。初诊误诊44例,误诊率为69.84%。结论喉结核的发病率有所增高,在临床工作中应该提高对本病的认识,以减少误诊。

鼻腔异位牙2例

例1,女,26岁.右鼻间歇出血,伴右侧头痛2个月就诊,无面痛、鼻塞、上牙疼痛、嗅觉下降等症状.当地医院CT检查示:上颌窦出血坏死性息肉.

成人颈部淋巴管瘤6例分析

目的总结复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成人颈部淋巴管瘤病例。方法回顾性研究1995年至2005年所有病例。结果 6例成人颈部淋巴管瘤中有5例位于下颌区,1例位于腮腺区。手术后出现面瘫2例,手术后复发1例,5例术前 CT 检查,提示淋巴管瘤仅1例,1例术前 MRI 检查明确提示淋巴管瘤。结论 CT检查如能结合 MRI 可以明确诊断,治疗的难点是对重要结构的处理。

晚期上颌窦恶性肿瘤眶侵犯者眶内容的处理

目的探讨晚期上颌窦恶性肿瘤眶侵犯者手术中眶内容的处理。方法对89例有眶侵犯的晚期上颌窦恶性肿瘤手术病例进行随访,统计眶骨壁侵犯组,眶骨膜侵犯组,眶内侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率并加以分析。结果眶骨壁侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为56.5%、51.2%、42.4%和43.9%;眶骨膜侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为48.4%、41.4%、33.3%和50.0%;眶内侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为41.7%、30.0%、14.3%和55.6%。三组生存率依次降低,复发率依次升高,差异尢统计学意义(P>0.05)。结论晚期上颌窦恶性肿瘤的手术中对虽有眶骨壁或眶骨膜侵犯但视神经、眼球未受侵者可考虑保留眶内容。

采用随机、开放、阳性药物平行对照研究评价玄柏爽声颗粒治疗喉瘖的临床疗效

目的评价中成药玄柏爽声颗粒治疗喉瘖的安全性和有效性。方法采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究方法,所有喉瘖患者被随机分配服用黄氏响声丸(对照药)或玄柏爽声颗粒(试验药)。安全性研究终点为随访第4周受试者实验室检查、心电图检查及不良反应情况。有效性研究主要终点为随访第4周受试者嗓音嘶哑评估(grade,roughness,breathiness,asthenia and strain scale,GRBAS)评分变化,次要终点为受试者主观感受(patient-reported outcome,PRO)评分变化。结果 2014年8月至2015年6月总计143位喉瘖患者参与研究。玄柏爽声颗粒的总有效率为81.9%,PRO评分疗效指数为70%±28%;对照药黄氏响声丸的总有效率为55.1%,PRO评分疗效指数为30%±35%。玄柏爽声颗粒组的总有效率和PRO评分疗效指数均高于黄氏响声丸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组服药前后实验室检查、心电图检查、生命体征检查等均未出现有临床意义的改变,无不良事件发生。结论与黄氏响声丸相比,玄柏爽声颗粒治疗喉瘖的效果更佳。

上颌窦鳞状细胞癌眶侵犯患者眶内容物处理的探讨

目的:探讨晚期上颌窦鳞状细胞癌眶侵犯患者手术中眶内容物的处理。方法:将46例有眶侵犯的晚期上颌窦鳞状细胞癌手术患者分为眶骨壁侵犯组、眶骨膜侵犯组、眶内侵犯组,随访2、3、5年的生存率和2年复发率,并加以统计分析。结果:2、3、5年生存率和2年复发率眶骨壁侵犯组分别为65.2%、55.6%、46.7%和38.1%;眶骨膜侵犯组分别为57.1%、50.0%、45.5%和53.8%;眶内侵犯组分别为44.4%、37.5%、37.5%和62.5%。3组生存率依次降低,复发率依次升高,但均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:晚期眶侵犯上颌窦鳞状细胞癌患者的手术中对有眶骨壁或眶骨膜侵犯者保留眶内容物是可以考虑的。