ABCG2过表达对乳腺癌细胞上皮间质化能力的影响

目的探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)过表达对乳腺癌细胞上皮间质转化(EMT)能力的影响。方法构建ABCG2稳定过表达乳腺癌细胞株,检测ABCG2稳定过表达前后MCF-7乳腺癌细胞中E-cadherin蛋白和Ncadherin蛋白的表达情况。结果 E-cadherin蛋白表达在ABCG2过表达MCF-7乳腺癌细胞中明显低于常规MCF-7细胞(P<0.05),而N-cadherin蛋白表达在ABCG2过表达MCF-7乳腺癌细胞中明显高于常规MCF-7细胞(P<0.05)。结论 ABCG2过表达可以通过调控EMT相关蛋白的表达进而增强乳腺癌细胞的EMT能力,可能与乳腺癌的转移密切相关。

组织miR-193b表达及甲基化状态对前列腺癌患者术后骨转移的预测价值

目的:探究组织miR-193b表达及甲基化状态对前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者术后发生骨转移的预测价值。方法:回顾性分析2016年09月至2018年07月期间在我院首次接受根治性前列腺切除术的154例患者,将骨转移作为本研究的主要研究终点,比较组织miR-193b表达及其甲基化状态与PCa患者发生骨转移的相关性。结果:骨转移组肿瘤组织miR-193b相对表达量低于非骨转移组,同时miR-193b基因启动子甲基化率高于非骨转移组(P<0.05)。miR-193b基因启动子甲基化组织中miR-193b相对表达量较非甲基化组织降低(P<0.05)。经Pearson法分析,肿瘤组织中miR-193b表达和基因启动子甲基化呈负相关性(r=-0.45,P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,bGS>7分、cTx:T_(3)-T_(4)、tPSA水平升高、组织miR-193b基因启动子甲基化都是影响PCa患者发生骨转移的独立危险因素。经受试者工作特征曲线分析,组织miR-193b表达预测PCa患者发生骨转移的AUC为0.912(95%CI:0.863~0.960)。结论:miR-193b基因启动子高甲基化是PCa患者术后发生骨转移的独立危险因素,且肿瘤组织中miR-193b表达与基因启动子甲基化状态呈负相关性,因此检测组织miR-193b表达可用于预测PCa患者术后骨转移风险。

24例输尿管软镜工作鞘放置困难原因分析及对策

目的:探讨输尿管软镜手术时工作鞘置入困难的常见原因及临床处理方法。方法:该院2016年7月至2018年12月行软镜结石手术的235例患者中,对24例出现置入工作鞘困难,患者的临床病例资料进行分析。结果:一期113例输尿管软镜手术,工作鞘置入困难21例,占18.58%(21/113),通过术中技术处理成功19例,2例留置输尿管支架二期手术成功,预留置输尿管支架二期手术122例,置入软镜工作鞘困难3例,占2.45%(3/122)。手术并发症发生率,一期并发症2级以下的10例,3级1例;二期手术并发症1例为1级。有2例尿源性脓毒血症发生在一期术后,3月后复查一期手术结石清除率86.7%,二期结石清除率为93.3%,术后6月随访IVP,一期手术发生输尿管狭窄有2例,二期无输尿管狭窄病例发生。结论:输尿管软镜碎石术前留置输尿管支架可有效减少工作鞘置入困难病例发生,提高手术的安全性和碎石的有效性。

覆膜尿路支撑网应用于输尿管狭窄治疗的安全性和有效性

目的 探讨覆膜尿路支撑网在输尿管狭窄(US)治疗中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析武警重庆总队医院2019-12至2021-11收治的使用覆膜尿路支撑网治疗的23例US患者临床病历资料。采用经皮肾镜下顺行或输尿管镜下逆行方式,先行狭窄段球囊扩张后,内镜直视下释放覆膜尿路支撑网。术中配合C形臂X线透视确认支架位置,顺行或逆行造影确认狭窄部位恢复通畅。收集患者一般信息,狭窄部位、性质,以及手术时长、手术是否成功、术后肾功能、肾积水等情况。结果 23例中,恶性狭窄10例,良性狭窄13例。狭窄病变位于UPJ或上段输尿管处11例,位于中段输尿管处5例,位于下段输尿管处7例。狭窄病变长度4~15 mm,平均(10.0±3.9)mm。均成功置放覆膜尿路支撑网,手术时间50~127 min,平均(87.3±11.5)min。术后1个月和3个月,患者尿素氮和肌酐水平均显著低于术前(P<0.05),肾小球滤过率均显著高于术前(P<0.05);患侧肾积水较术前明显减轻;未发生支架移位、尿路感染、结石黏附等支架管相关并发症。结论 针对US的治疗,覆膜尿路支撑网的应用安全有效。

双镜联合同期与分期治疗复杂性肾结石的临床观察

复杂性肾结石是指鹿角形肾结石,多发性肾结石,铸形结石或者伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石,包括孤立肾结石,巨大肾结石(直径大于2.5 cm的结石)等。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)经过20余年的发展,凭借安全、微创、高效的特点,已逐渐替代传统的开放手术,成为治疗复杂性肾结石的主要手段[1],输尿管软镜是利用人体自然腔道进行的操作,具有灵活性和可弯曲性,能深入到达肾盏、肾盂各部位,出血少、创伤小、恢复快等特点。

前列腺癌组织中甲基转移样酶7B的表达及其临床价值

[目的]探讨前列腺癌组织中甲基转移样酶7B(methyltransferase-like 7B,METTL7B)的表达水平及临床意义。[方法]选取武警重庆总队医院89例前列腺癌组织和60例良性前列腺增生组织,采用免疫组织化学染色法检测METTL7B表达,根据染色结果将前列腺癌患者分为高表达组和低表达组。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间生存率比较采用Log-rank检验;采用Cox比例风险回归模型分析前列腺癌患者预后的影响因素。[结果]良性前列腺增生组织低表达50例、高表达10例;前列腺癌组织低表达29例,高表达60例(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组前列腺癌的METTL7B高表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),Gleason评分≥8分组的METTL7B高表达率明显高于<8分组(P<0.05),淋巴结转移组METTL7B高表达率明显高于未转移组(P<0.05)。METTL7B低表达组5年总生存率为51.05%,5年无生化复发生存率为46.32%,明显高于高表达组的32.41%和18.24%(P均<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.661,95%CI:1.409~3.897)、Gleason评分≥8分(OR=1.872,95%CI:1.314~3.008)、淋巴结转移(OR=1.573,95%CI:1.283~2.103)和METTL7B高表达(OR=3.076,95%CI:2.564~4.266)是前列腺癌患者生存时间较短的独立影响因素(P均<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.874,95%CI:1.278~2.765)、Gleason评分≥8分(OR=1.354,95%CI:1.004~1.870)、淋巴结转移(OR=2.001,95%CI:1.497~2.775)和METTL7B高表达(OR=2.897,95%CI:2.004~4.555)是前列腺癌患者无生化复发生存时间较短的独立影响因素(P均<0.05)。[结论]METTL7B与前列腺癌的发生和发展有关,对预后评价有一定价值。