益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察益心舒胶囊联合米氮平对恢复期卒中后抑郁(PSD)气阴两虚兼血瘀型患者抑郁及神经功能恢复的疗效,及对血中5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响。方法把符合中西医诊断及纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予益心舒胶囊联合米氮平口服,对照组仅予米氮平,疗程均为8周。采用HAMD减分率评价抑郁疗效,SSS及Barthel指数(BI)评价患者神经功能及日常生活能力改善情况,同时治疗前后检测两组患者血中5-羟色胺、去甲肾上腺素的水平。结果治疗8周后,治疗组HAMD减分率优于对照组(P<0.05);两组SSS评分在治疗8周时都有下降,但治疗组改善情况优于对照组(P<0.05),且较对照组改善更快;两组BI评分在治疗8周后都明显提高,但治疗组提高优于对照组(P<0.05),且较对照组提高更快;两组治疗后血浆5-HT、NE含量均较治疗前有所升高,但前后比较无显著性差异,两组治疗后比较无显著性差异。结论益心舒胶囊联合米氮平能明显改善PSD患者抑郁症状,有利于神经功能恢复及日常生活能力的改善。

益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁的临床观察

目的观察和探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁气阴两虚兼血瘀型的临床疗效。方法将符合标准的160例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组在脑血管病治疗基础上,治疗组给予益心舒胶囊3粒,口服,3次/d,米氮平30 mg,每晚顿服;对照组仅给予米氮平30 mg,每晚顿服,疗程均为8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及其减分率判定抑郁疗效,以神经功能缺损(SSS)评分判定神经功能恢复情况,以Barthel指数(BI)评定患者日常生活能力(ADL)改善情况,并记录患者中医症候改善情况;所有患者均于治疗前及治疗后行血尿常规、肝肾功能、心电图检查,观察和记录患者不良反应发生情况。结果疗程结束后,治疗组HAMD有效率为91.25%,对照组为81.25%,优于对照组(P<0.05);两组SSS评分在治疗8周时都有下降,但治疗组改善情况优于对照组(P<0.05),且较对照组改善更快;两组BI评分在治疗8周后都明显提高,但治疗组提高优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组可有效改善患者的胸闷、心悸、神疲、乏力等临床症候。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图检查无明显异常,治疗组不良反应发生率低于对照组。结论益心舒胶囊联合米氮平能明显改善卒中后抑郁患者抑郁症状,有利于神经功能恢复及日常生活能力的改善,较单一西药起效快,副作用小。

米氮平治疗卒中后抑郁伴发失眠的疗效观察

脑卒中是目前危害人类健康常见病之一,脑卒中后常伴有不同程度的认知障碍和情绪障碍。主要表现为情绪低落、思维迟缓、自觉能力减退,对工作和生活失去兴趣,并伴有失眠、心慌胸闷、头晕、肢体异常感觉、全身疲乏等症状。卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的发生,既可导致躯体症状加重,又加重患者的精神痛苦,躯体症状和精神症状相互影响，形成恶性循环，严重影响神经功能恢复。