静脉滥用药物引起右心心内膜炎合并三尖瓣巨大赘生物二例

静脉滥用药物引起右心心内膜炎合并三尖瓣巨大赘生物二例昆明医学院附属第一医院心内科倪锐志，顾云，王明英云南省昆明市人民医院心内科陈爱华，刘世芬，王晓青１临床资料例１：女性，２２岁，平素健康。因发热、刺激性干咳４０天入院。发病前两周４次静脉注射海洛因。既...

尼群地平与氨酰心安单用及合用治疗高血压病的降压效果和对左心功能影响的比较

高血压病Ⅰ、Ⅱ期９０例分为三组，对尼群地平２０ｍｇ、氨酰心安５０ｍｇ单用及合用而剂量减半的降压效果和左心功能影响进行了比较。结果表明两药合用副作用减少，降压效果不变，对左室收缩和舒张功能改善更加全面。

先天性心脏病复合畸形的超声心动图诊断价值

目的 评价超声心动图诊断非复杂先天性心脏病病复合畸形的价值。方法 经手术证实的非复杂性先心病 2种以上畸形患者 2 0 9例 ,术前用彩色普勒超声仪常规进行M型、二维、频谱和彩色多普勒检查 ,部分病例做双氧水右心声学造影。结果 超声检查与手术对照完全符合者 134例 (6 4% ) ;基本符合 ,即超声检出主要畸形而漏诊另一项畸形者 75例 (36 % )。结论 对于先心病简单的复合畸形 ,超声心动图基本能做出诊断。

主动脉窦瘤破裂的临床与超声心动图特点

目的总结了９例主动脉窦瘤破裂的临床与超声心动图特征。方法用彩色多普勒二维超声心动图诊断９例青年无痛性主动脉窦瘤破裂并经手术证实。结果９例中仅１例有诱因，８例短期内出现心力衰竭表现。超声心动图可以直接显示破口数目、大小、分流及心脏容量负荷过重扩大的征象。结论对青年无痛性主动脉窦瘤破裂，超声心动图是诊断的可靠方法，为手术决策提供依据。

吸毒者右心感染性心内膜炎12例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料12例患者,男6例,女6例,年龄18～30岁。既往健康,无器质性心脏病。静脉滥用毒品3～9个月,药瘾者用自来水、白开水稀释海洛因静脉注射,多次采用同一不洁注射器。入院前病程1～3个月。1.2 临床特点12例均表现发热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。其中9例心脏增大,病程中三尖瓣区出现2～3级收缩期杂音,P_2亢进。3例心界正常,未闻及心脏杂音。双肺闻及中细湿呷音8例。9例颈静脉怒张,不同程度肝脏肿大及双下肢水肿。7例肘部或腹股沟部皮肤可见注射针眼。贫血9例,消瘦5例。

各种测量房间隔缺损方法在房间隔缺损治疗中的价值比较

目的 对房间隔缺损 (ASD)患者采取经胸壁二维超声心动图 (TTE)、经食道动态三维重建、球囊导管及开胸测量缺损直径并相比较 ,评价各种测量ASD方法在ASD治疗中的价值。方法 46例患者均接受TTE检查和经食道动态三维重建。 ( 1)对 3 0例适宜Amplatzer封堵治疗的患者 ,将重建所得ASD最大直径、TTE最大直径和球囊导管测量直径相比较 ,并且ASD重建最大直径、TTE最大直径分别与球囊导管测量直径行相关分析。 ( 2 ) 16例不适宜封堵的患者 ,将重建所得的ASD最大直径与TTE及开胸测量缺损最大直径相比较。结果 ASD直径的TTE、三维重建测量值与球囊测量值相比较有差别 ,但两者与球囊测量值均相关良好。三维重建与球囊测量值回归方程的标准误差较小。TTE测量值与开胸测量值相比较无差别 (P >0 .0 5 ) ,但经食道超声心动图三维重建测量值与开胸测量值相比较有差别 (P <0 .0 5 ) ,大于开胸测量值。结论 TTE可以作为ASD的筛查方法 ,而经食道超声心动图三维结构重建测值则可作为选择ASD治疗方案以及封堵器大小的重要参考。对于采取开胸手术的患者 。

经食道超声心动图检查冠状动脉的方法研究

目的 建立经食道超声心动图检查冠状动脉的方法 ,为经食道超声心动图检查冠脉病变奠定基础。方法 用双平面经食道超声心动图检查 2 0例成人冠状动脉的长度、内径和血流速度。结果 冠状动脉主干和主要分支显像清晰。结论 经食道超声心动图可作为检查冠状动脉的有用手段。

经食道超声心动图的临床应用

目前广泛开展的经胸壁超声心动图(TTE)在临床心血管病诊断中已成为必不可少的手段,但对有些病例,如肥胖,肋骨或肺气阻挡,使部分病人(约10—20%)经胸壁显像很差,诊断受到限制。80年代后期发展的经食道超声心动图(TEE)补充了经胸壁检查法的不足,为心脏的超声诊断另辟新径,且因探测途径的特殊性,对某些疾病的诊断有独到的优越性。我国上海中山医院1989年首先报告了经食道超声心动图的临床应用,我院1992年8月引进并开展了此项检查。

多普勒超声心动图测量心输出量

多普勒超声心动图是近十多年来诞生并发展迅速的一门崭新的无创性心血管疾病诊断技术。根据多普勒原理建立的连续及脉冲多普勒超声血流测定法,各自能测定心内和大血管内某一取样线及某取样点的血流方向、速度和性质(层流或湍流),从而对许多心血管疾病作出诊断。

脉冲多普勒超声心动图评价左室收缩功能

第一部分方法学研究和评价冠心病及高血压病左室收缩功能心输出量(CO)是衡量心功能的重要指标。多数文献报道用多普勒超声心动图能无创性、准确测量CO,但所用方法不同,主要在探讨多普勒取样最佳部位和径值测量等问题。本文将脉冲多普勒超声心动图(PDE)与Fick法测量SV和CO比较,旨在探讨PDE测量的准确性,在此基础上评价冠心病和高血压病的左室收缩功能。

经食道超声心动图评价冠状动脉狭窄

用双平面经食道超声心动图探测 35例冠心病患者的冠状动脉狭窄 ,结果与冠状动脉造影比较 ,经食道彩色多普勒二维超声心动图诊断冠状动脉狭窄的敏感性为 85 % ,特异性为 10 0 % .结果表明 :经食道超声心动图是诊断冠心病的一种可靠的无创性检查方法 .

经食道双平面超声心动图的临床应用

用经食道双平面超声心动图检查５４例患者，全部均能顺利插入食道探头，无严重并发症发生。结果表明对诊断左心耳血栓、房间隔、左侧心瓣膜及胸主动脉病变经食道超声心动图（ＴＥＥ）明显优于经胸壁超声心动图（ＴＴＥ）。

加强管理，提高临床理论课教学质量

结合医院实际，从临床教学管理角度探讨了如何保证和提高临床理论课教学质量的举措．

超声心动图在心脏再同步化治疗室间间期优化中的应用

目的探讨超声心动图在心脏再同步化治疗(CRT)室间间期(VVD)优化中的价值。方法7例CRT患者行VVD优化,比较不同VVD的超声心动图指标的即刻差异。结果7例中左心室优先优于右心室优先和双室同步起搏:左心室优先时超声心动图测量的心功能指数(Tei指数)、左右心室射血前期延迟(PETd)、左心室壁12节段收缩达峰速时间标准差(TS-12-SD)、左心室收缩后收缩(PSS)减小,左心室收缩期压力上升速率(dp/dt)、主动脉流速时间积分(VTIAV)增大(P均<0.05);左心室射血分数(EF)增高,但差异无统计学意义;双室同步起搏与右心室起搏的超声心动图各项指标均差异无统计学意义(P均>0.05)。最优VVD分布在10～30ms,但个体差异明显。结论超声心动图指导下CRT患者VV间期优化可使CRT患者获得即刻血流动力学指标改善。

超声心动图评价冠心病左房容积及功能改变的研究进展

在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的发生、发展过程中，左心房会发生相应的结构与功能重构。当冠状动脉狭窄时，常规超声心动图常表现为正常，但局部心肌的收缩及舒张功能可能已经发生损伤。本文就目前超声评价冠心病患者左心房功能的研究进展进行综述。

超声心动图评价高血压病左心房功能改变的研究进展

目前超声心动图评价左心房功能的方法很多,包括左心房内径、左心房构型指标等。心肌应变率成像是组织速度成像的基础上发展起来的一种超声心动图新技术,可作为评价心房局部心肌功能新的量化指标,但其本身仍具有一定的局限性。斑点追踪技术是一项崭新的测量应变及应变率的方法,为临床心房功能的评价和进一步全面深入研究提供了新方法。

动态三维超声心动图诊断左心瓣膜疾病的价值研究

【目的】探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床应用价值。【方法】应用动态三维(3D)重建技术研究60例有左心系统瓣膜疾病的患者。全部病例经胸壁二维超声(TTE)、经食道超声(TEE)检查及3D重建,形成动态三维超声心动图,观察瓣膜的形态、结构及活动情况。对49例行手术患者观察术中瓣膜情况并与二维及3D图像进行对比。对行主动脉瓣置换术者将TTE、TEE及3D状态下的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣之间进行线性相关分析并建立回归方程。【结果】3D重建能显示瓣膜的整体结构;3D所诊断的瓣膜局部解剖信息全部被手术所证实,在部分病变的显示中,3D超声能补充纠正TTE的诊断;TEE、3D的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣大小有良好的相关性(P<0.05),较TTE更为密切(P<0.05)。【结论】动态三维超声心动图像较经胸二维超声全面清晰,可为左心瓣膜病变提供更准确的诊断信息;动态三维超声能较准确地测量主动脉瓣环最大径,在换瓣手术中能为人工瓣大小的选择提供参考。