冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响

目的探讨冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响。方法模拟冠脉介入诊疗术中常规操作,对标准体模进行造影曝光,采集8种投照角度下第一术者和第二术者各左手腕处和左脚踝处的辐射剂量,每处测量点重复采集5次。使用配对t检验、独立样本t检验对两名术者在8种投照角度下每处测量点辐射剂量差异进行分析。结果第一术者脚踝处辐射剂量与第二术者脚踝处辐射剂量在大部分投照角度下的差异均有统计学意义(t=-97.91~-3.94,P<0.05),且第二术者脚踝处辐射剂量大于第一术者脚踝处辐射剂量;第一术者脚踝处和第二术者脚踝处在RAO投照角度与LAO投照角度下辐射剂量差异均有统计学意义(t=-29.5、-36.88,P<0.05),且LAO投照角度脚踝处辐射剂量要大于RAO投照角度。所有投照角度下,第一术者和第二术者在手腕处辐射剂量和脚踝处辐射剂量差异均有统计学意义(t=19.17~149.33,P<0.05)、(t=27.95~207.95,P<0.05),且手腕处辐射剂量要大于脚踝处辐射剂量。结论冠脉介入诊疗中术者脚踝部辐射剂量和手腕处剂量受投照角度、站位和防护器材等因素的影响,下肢防护器具铅帘应该得到改善,以适应第二术者站位和不同投照角度的辐射防护需求,上肢辐射防护器具应该参考下肢防护器具材质和模式,以减少术者的暴露剂量。

基于CT诊断的肌少症对结直肠癌患者发生手术部位感染的影响因素分析

背景肌少症是一种骨骼肌质量和总量进行性和全面性丧失的综合征,可以增加结直肠癌术后并发症的风险,但对于手术部位感染的影响目前尚未定论。目的评估基于腹部计算机断层扫描(CT)诊断的肌少症对结直肠癌手术患者手术部位感染的影响。方法回顾性收集2019年7月至2021年12月在南华大学附属第一医院胃肠外科接受根治性结直肠癌切除术328例患者的临床资料,通过医院电子病历查询系统收集患者的信息。根据腹部CT结果计算的第三腰椎骨骼肌肌肉质量指数,将患者分为肌少症组(n=44)和非肌少症组(n=284),参照《医院感染诊断标准》评估患者手术部位感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后发生手术部位感染的影响因素。结果肌少症组手术部位感染发生率〔12(27.3%)〕高于非肌少症组〔35(12.3%)〕(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌少症〔OR=2.659,95%CI(1.221,5.791),P=0.014〕、美国麻醉师协会(ASA)分级≥3级〔OR=2.192,95%CI(1.140,4.216),P=0.019〕、肠造口〔OR=2.222,95%CI(1.160,4.257),P=0.016〕是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素。结论合并肌少症是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素,在手术前筛查结直肠癌患者是否存在肌少症,并采取相关措施与功能锻炼,有利于改善患者预后。

衡阳市社区中年2型糖尿病患者生活质量现状及影响因素分析

目的调查衡阳市社区中年2型糖尿病患者生活质量现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年11月至2021年2月衡阳市3个社区330例中年2型糖尿病患者为调查对象,采用一般资料调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对其生活质量及影响因素进行调查。结果330例患者的生活质量平均分为(61.75±13.19)分,处于中等水平,生理、心理精神度、社会关系、治疗各维度得分分别为(25.04±7.53)分、(23.69±5.57)分、(7.08±2.58)分、(5.93±2.07)分。多元线性回归分析显示,病程长、并发症多、睡眠障碍是影响患者生活质量的独立危险因素(P<0.05),经常运动、空腹血糖水平和腰围达标是影响患者生活质量的保护性因素(P<0.05)。结论衡阳市社区中年2型糖尿病患者生活质量处于中等水平,社区医务人员要促进其健康行为,进行适量运动,减轻心理压力,树立战胜疾病的信心,以提高患者的生活质量。

导管室辐射防护衣报废年限的探讨

目的探讨导管室辐射防护衣的报废年限标准。方法选取南华大学附属第一医院导管室的15件不同使用年限的辐射防护衣,通过直接照射和间接照射两种曝光形式,比较不同使用年限的辐射防护衣的屏蔽透射系数。结果在直接照射与间接照射条件下,使用年限<4年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义(Z=-1.571、-1.781,P>0.05);使用年限4~5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义(t=1.655,P>0.05;Z=-1.892,P>0.05);使用年限<4年、使用年限4~5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义(H=4.568、4.720,P>0.05)。结论导管室辐射防护衣可使用年限仍在5年以上,因此应从多方面重新制定导管室辐射防护衣的报废年限标准。

核医结合背景下课程思政融入核应急护理教学的思考

从后疫情时代的视角出发,结合我国地方高校核应急护理教学现状及护生认知特点,将课程思政理念中的核工业精神融入核应急护理教学的必要性以及具体课程改进策略进行综述,并对课程提出相关教学建议,旨在为高校培养一批具有大国情怀及奉献精神的核应急专业护理人才提供思路,也为进一步促进核应急护理教学改革提供参考依据。