给自己的一封信

倪锦涛同学:你好!我们虽然没有考上理想的高中,但未必没有实现理想的机会。成长之路上,付出的汗水和泪水都会给予我们美好的回报。学习是提升知识水平和职业技能的系统的过程,我们既要学习掌握专业知识,又要学会操作技能,还要参加各种提升自我综合素养的活动。你,接下来的三年打算如何度过?应该以怎样的心态和姿态来面对未来呢?

中纺机CG6500剑杆织机首次落户日资企业

日前,中国纺织机械股份有限公司4台织造汽车内饰面料的CG6500-220剑杆织机运往江苏日资汽车内饰纺织厂。这是中纺机引进G6500织机先进技术,实现国产化率80%后,首次将织造汽车内饰面料的剑杆织机成功销往日资企业。CG6500-220剑杆织机是当今国内技术水平领先的高档织机,可织造汽车内饰及座椅面料等高档织物。

腹横纹肌平面阻滞对子宫内膜癌患者溶血相关因子表达的影响及患者预后情况

目的探讨腹横纹肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜根治术治疗子宫内膜癌患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)表达的影响及对患者预后情况进行分析。方法选取2018年1月—2020年12月金华市中心医院收治的68例行腹腔镜子宫内膜癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。给予对照组患者全麻的麻醉方式,观察组患者在全麻基础上使用TAP阻滞。在患者麻醉前、麻醉5 min及拔管后检测血浆中PAI-1、t-PA水平,于术后2 h、12 h及24 h获取患者疼痛情况信息和镇静情况,并统计患者术后不良反应发生情况。结果麻醉前,两组患者血清PAI-1、t-PA水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉5 min和拔管后,观察组患者血清PAI-1[(11.23±2.04)ng/ml、(17.38±1.89)ng/ml]、t-PA[(22.39±2.43)ng/ml、(27.72±3.03)ng/ml]水平均显著低于对照组[PAI-1(12.79±1.76)ng/ml、(26.43±3.18)ng/ml,t-PA(32.59±3.61)ng/ml、(44.33±2.98)ng/ml],差异均有统计学意义(tPAI-1=5.610、19.421,tt-PA=13.667、23.121,均P<0.05)。观察组患者术后2 h、12 h及24 hVAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者镇静效果评分均随时间延长而升高,观察组患者镇静效果评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后未出现不良反应现象,对照组患者术后不良反应发生率为14.71%,两组患者术后不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.351,P<0.05)。结论腹腔镜治疗子宫内膜癌手术中,在全麻基础上使用TAP阻滞使患者纤溶功能更为稳定,且预后效果良好,有良好的临床应用价值。

右美托咪定辅助麻醉对宫颈癌根治术患者血清相关因子水平及预后的影响

目的分析在宫颈癌根治术中使用右美托咪定辅助麻醉对患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响和对患者预后的关系改善。方法选取2020年1月—2021年6月金华市中心医院收治的72例宫颈癌手术患者为研究对象,按照不同麻醉方式分为观察组(37例)和对照组(35例)。对照组患者在术中和术后采用常规麻醉方式和术后镇痛,观察组患者在其基础上使用右美托咪定加以辅助。在患者术前30 min和术后24 h进行血液取样,测定患者血清中MCP-1、cTnI及CK-MB水平,于术后1 h、6 h、12 h、24 h及48 h获取患者疼痛情况、镇静情况、认知功能情况及术后不良反应等相关信息。结果干预前,两组患者血清MCP-1、cTnI及CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者血清MCP-1[观察组(221.87±14.76)pg/ml,对照组(659.34±49.67)pg/ml]、cTnI[观察组(2.13±0.55)ng/ml,对照组(3.16±0.61)ng/ml]及CK-MB[观察组(24.05±5.11)U/L,对照组(38.15±6.78)U/L]水平比较,差异均有统计学意义(t=49.340、6.424及4.779,均P<0.05)。两组患者疼痛情况和镇静情况均随术后时间增长明显降低,观察组患者疼痛和镇静情况改善比对照组更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者认知功能均随恢复时间增长逐渐提升,观察组患者认知功能情况改善比对照组更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用右美托咪定进行麻醉辅助,能改善患者血清水平,促进患者术后恢复,预后效果较好,值得在临床推广应用。

老年宫颈癌患者术后发生认知功能障碍的危险因素及与S100A9和S100-β蛋白的相关性分析

目的探讨老年宫颈癌患者术后发生认知功能障碍(POCD)的危险因素,分析POCD发生与S100A9和S100-β蛋白的相关性。方法选取2020年9月—2022年8月金华市中心医院收治的80例老年宫颈癌患者作为研究对象,依据术后是否发生POCD分为POCD组(48例)及非POCD组(32例);分析研究对象术前术后简易认知状态检查表(MMSE)评分,观察研究对象术前术后外周血促炎蛋白S100钙离子结合蛋白A9(S100A9)及中枢神经特异蛋白(S100-β)水平;分析S100A9和S100-β水平与MMSE相关性;单因素分析老年宫颈癌患者术后发生POCD的影响因素;多因素logistic回归分析老年宫颈癌患者术后发生POCD的危险因素。结果POCD组MMSE评分8.73±1.32分显著低于非POCD组21.67±2.35分(P<0.05);术前研究对象血清S100A9和S100-β水平差异无统计学意义(P>0.05),术后S100A9和S100-β水平POCD组分别为:(2.85±0.23)分、(1.29±0.19)分较非POCD组(1.77±0.24)分、(0.57±0.07)分更高,且S100A9和S100-β均与MMSE呈负相关(r=-0.697、-0.623,P<0.05);单因素分析发现,年龄、文化程度、高血压疾病、糖尿病、听力障碍及手术时间均为老年宫颈癌患者术后发生POCD的影响因素;二元logistic回归分析发现,年龄≥60岁、高血压疾病、糖尿病、听力障碍及手术时间≥100 min均为发生POCD的危险因素,文化程度为发生POCD的保护因素。结论老年宫颈癌患者术后发生POCD的概率较高,S100A9和S100-β水平在老年宫颈癌术后发生POCD患者中具有异常表达,且年龄、文化程度、高血压疾病、糖尿病、听力障碍及手术时间均为POCD发生的影响因素。

老年妇科腹腔镜术应用右美托咪定辅助麻醉后对炎症细胞因子表达和认知功能的影响

目的探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分析老年妇科腹腔镜术应用右美托咪定辅助麻醉后对炎症细胞因子表达和认知功能影响。方法选取2020年12月—2022年8月期间在金华市中心医院行腹腔镜术的80例女性患者为研究对象。按照随机数字表法,根据是否应用右美托咪定辅助全身麻醉将全部患者分为常规组与观察组,每组各40例。观察组应用右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组患者心率、平均动脉压和血糖水平;血清炎症细胞因子和S100-β蛋白水平以及认知功能障碍情况。结果患者T1~T6时心率、平均动脉压较T0时更低,血糖则更高(t_(观察组心率)=8.660、10.304、11.646、8.556、10.387、10.000,t_(常规组心率)=6.737、7.660、7.351、6.003、7.162、7.994,均P<0.05;t_(观察组平均动脉压)=5.916、6.486、6.543、4.679、6.994、6.143,t_(常规组平均动脉压)=2.005、4.038、3.190、2.119、2.493、2.997,均P<0.05;t_(观察组血糖)=-13.978、-20.767、-9.189、-18.267、-4.486、-2.240,t_(常规组血糖)=-18.245、-20.233、-14.450、-19.197、-13.044、-7.308,均P<0.05);观察组T1~T6时心率、平均动脉压和血糖水平较常规组均更低(t_(心率)=2.995、2.721、5.210、3.161、3.091、3.036,t_(平均动脉压)=2.309、2.187、2.750、1.997、3.336、2.071,t_(血糖)=5.769、4.737、4.912、5.511、7.244、6.525,均P<0.05);与术前24 h比较,术后24、72 h两组血清IL-6、IL-10、TNF-α及S100-β蛋白水平均升高(t常规组术后24 h=-69.483、16.697、-45.498、-27.843,t常规组术后72 h=-56.152、-7.843、-50.731、-20.679;t观察组术后24 h=-50.178、-14.562、-43.853、-15.225,t观察组术后72 h=-48.502、-4.141、-49.356、-11.673,均P<0.05);术后24、72 h,观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α及S100-β蛋白水平低于常规组(t术后24 h=11.487、3.423、6.692、11.986,t术后72 h=6.147、4.358、7.982、8.115,均P<0.05);与术前24 h比较,术后6、24及72 h两组MMSE量表评分均下降(t_(观察组MMSE评分)=15.663、8.391、2.019,t_(常规组MMSE评分)=22.742、13.332、7.530,均P<0.05);术后6、24和72h,观察组MMSE量表评分高于常规组(t=-6.744、-7.294、-6.813,均P<0.05);术后72 h,观察组认知功能障碍发生率低于常规组(χ^(2)=5.333,P<0.05)。结论相较于未使用右美托咪定全麻,患者进行老年腹腔镜术使用右美托咪定辅助全麻后疗效更好,炎症细胞因子表达减少,改善认知功能效果较为明显,有利于患者预后。

茶农增收的困惑——德清三个茶场2011年春茶效益的调查

国务院（1984）75号文件后，号称“传统、名牌、拳头出口商品”的茶产业，关闭了计划经济年代的统购包销闸门，开始走向市场。各地党委和政府先后加强了对茶产业的投入，列为扶贫工程、农业园区、精品项目，正以产业化书写着茶业经济的崭新历史。至于茶农的种茶效益如何？近几年除游资炒作所造成的部分茶叶泡沫外，连年攀升的产茶成本，不够规范的初级市场经济，不少茶农还存在着增收的忧虑。