静安区医疗机构处方规范书写情况调查与分析

目的:了解医疗机构处方规范书写情况,加强处方书写的规范管理。方法:依据《处方管理办法》和卫生部关于印发《医院管理评价指南(2008版)》的通知,设计督查表,通过专家德尔菲法二次筛选,制定静安区处方督查表。结果:抽查本区10所一级以上医疗机构8725张处方,总规范率达81.96%。结论:医疗机构加强处方书写的规范管理,医师加强处方书写的规范意识,卫生行政部门加强处方书写的日常监管。

痔科外洗方加快肛门病术后康复的疗效观察

目的 观察痔科外洗方对肛门病术后康复的疗效。方法 治疗组 1 0 8例应用痔科外洗方与对照组 31例应用高锰酸钾坐浴进行对照观察。结果 治疗组病人术后肿胀、疼痛、出血等均较对照组轻 ,2组相比有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 痔科外洗方确有消肿、止痛的作用 。

痔科外洗方加快肛门病术后康复的疗效观察

目的为观察痔科外洗方对痔瘘病人术后疼痛、肿胀的疗效。方法以本方治疗观察108例与用高锰酸钾坐浴31例观察比较。结果痔科外洗方组病人术后肿胀、疼痛、出血等症状均较对照组轻 ,两组相比有显著性差异(P<0 05)。结论痔科外洗方确有消肿、止痛的效果。

喘息急性发作期儿童肠道微生态学改变及其与血浆Th1/Th2的相关性

目的探讨喘息急性发作期儿童肠道微生态学改变及其与血浆Th1细胞/Th2细胞(Th1/Th2)的相关性。方法选取2019年6月~2020年10月于绍兴市柯桥区妇幼保健院儿科就诊的下呼吸道感染患儿85例为研究对象,根据患儿的临床症状分为喘息组(45例)和非喘息组(40例),并选择同期在绍兴市柯桥区妇幼保健院体检后的35名健康儿童作为对照组。比较各组儿童的双歧杆菌、大肠杆菌数量、肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的表达情况,计算双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)、IFN-γ/IL-4,并采用Pearson相关性分析法分析B/E比值与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的相关性。结果三组患儿的大肠杆菌数量差异无统计学意义(均P>0.05),喘息组患儿的双歧杆菌数量、B/E水平为(5.05±0.83)copies/g、(0.64±0.12),均明显低于非喘息组的[(6.17±0.90)copies/g、(0.80±0.17)]和对照组的[(8.82±1.14)copies/g、(1.21±0.22)],且非喘息组明显低于对照组(P<0.05);喘息组患儿的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平分别为(73.50±7.41)L、(71.49±4.83)%、(74.57±6.29)L/min,均明显低于非喘息组的[(90.25±5.23)L、(82.90±5.31)%、(92.64±5.50)L/min]和对照组的[(96.41±4.86)L、(88.35±4.95)%、(106.90±5.44)L/min],且非喘息组明显低于对照组(均P<0.05);喘息组患儿的血清IFN-γ、IL-4水平分别为(981.65±124.74)ng/L、(683.52±94.00)ng/L,均明显高于非喘息组的[(606.70±83.05)ng/L、(300.95±46.45)ng/L]和对照组的[(520.30±56.61)ng/L、(205.90±33.37)ng/L],且非喘息组明显高于对照组,IFN-γ/IL-4明显低于非喘息组和对照组,非喘息组明显低于对照组(均P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,B/E比值与IFN-γ、IL-4均呈负相关,与IFN-γ/IL-4呈正相关(均P<0.05)。结论喘息急性发作期儿童肠道菌群紊乱可导致B/E值降低,血浆Th1/Th2免疫状态失衡,有助于评估患儿病情的严重程度。

主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘152例

为了观察主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效，将305例高位肛瘘患者随机分为两组，治疗组152例采用主管切开挂线支管旷置术，对照组153例采用传统切开挂线术，术后排便后均用中药熏洗换药。结果显示．治疗组总有效率98．0％，对照组98．7％（P〉0．05）；治疗组患者术后肛门节制功能明显优于对照组，平均疗程治疗组较对照组明显缩短（P〈0．05）。结果表明，主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘，可彻底清除病变组织，明显缩短疗程，提高肛门节制功能，术后配合中药熏洗换药，可防止感染，促进创面愈合。

上海某区医疗机构处方质量调查

处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书，处方书写是否规范，是合理安全用药的前提，直接关系到患者的治疗效果与生命安全。依据《处方管理办法》（办法）和《医院管理评价指南（2008版）》的规定，按照《2008年某区处方督查表》和《2009年某区处方督查表》，区卫生监督所和区药事质控组人员对辖区内10家一级以上医疗机构2008--2009年处方进行抽查。

从稽查视角看一起医疗机构违法主体认定存在瑕疵的行政处罚案

介绍一起某放射诊疗机构超出批准范围从事放射诊疗工作的行政处罚案件,以稽查视角对违法主体的认定进行分析,提出在实施行政处罚中要特别注意处罚主体的认定,确保卫生行政执法的合法性和有效性。

采用Delphi法构建卫生监督综合效益评价指标体系

目的:确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系及各级指标权重,为评价提供指标。方法:采用改良的Delphi法,编制专家咨询问卷,通过两轮专家咨询会确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系。结果:专家的积极系数为100%;专家平均权威系数0.89;各级指标协调系数分别为0.601、0.933、0.967,差别有统计学意义;确定了各级指标权重。结论:采用改良的Delphi法科学确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系及各级指标权重,其研究结果科学可靠,为综合效益分析奠定基础。