选择性脾动脉栓塞的临床意义

目的 :研究和分析对脾动脉不同部位的栓塞治疗不同疾病的临床效果和方法。方法 :选择 2 3例患者 ,肝硬化合并肝癌 6例 ,单纯肝硬化门脉高压食道胃底静脉破裂出血 13例 ,脾功能亢进 4例 ,男 19例 ,女 4例。对 19例患者采取脾动脉主干栓塞 ,而后 4例患者作部分性脾实质栓塞 (即对部分脾段动脉进行栓塞 )。结果 :13例肝硬化门脉高压食道 胃底静脉曲张破裂出血的患者于脾动脉主干栓塞后 ,出血立即停止 ,除 1例栓塞 1月后再次出血 ,1例因肾功能衰竭于栓塞术后 48h死亡外 ,其余 11例一年内未再次出血 ;6例肝癌行脾动脉主干栓塞后进行了肝癌的灌注栓塞 (TACE)治疗 ,未发生术后上消化道出血 ;4例脾亢患者行脾段动脉栓塞后 ,第 3天白细胞及血小板有明显升高 ,除左上腹疼痛及发热较明显外 ,无其他并发症。所有栓塞治疗比较安全。结论 :通过动脉超选择性插管栓塞术 ,可以治疗脾亢及门脉高压引起的上消化道大出血 ,且保留了脾脏功能。所有治疗方法操作简单、安全有效 。

双C臂冠状动脉DCM的质量控制

目的:分析利用运行双C臂提高冠状动脉造影图像质量的具体措施。方法:使用Siemens B1Cor Plus/TOP双C臂心血管造影机,采用Seldinger技术选择性插管至冠状动脉开口处,行双向冠状动脉数字电影模式(DCM)成像。结果:807例冠状动脉全部显示清楚。744例图像质量优(占92.19%),38例良,25例差。结论:使用双C臂DCM行冠状动脉造影能实现到位迅速、运行安全、体位角度准确的技术要求,缩短检查时间,提高冠状动脉造影的图像质量和安全性。