中性粒细胞胞外诱捕网在原发性胆汁性胆管炎患者中的作用初步探析

目的探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血和肝组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NET)表达水平,及其与临床生化指标的相关性。方法选取2016年8月—2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的PBC患者24例、年龄匹配的原发性硬化性胆管炎(PSC)8例以及自身免疫性肝炎(AIH)患者19例、健康对照(HC)18例,分别检测血清中髓过氧化物酶(MPO)水平,并与临床指标进行相关性分析。利用组织免疫荧光检测PBC患者肝内NET表达情况。体外实验比较PBC患者和健康对照组外周血中性粒细胞产生NET能力的差异。满足正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验。对MPO水平与肝脏相关实验室指标进行相关性分析,计算Spearman相关系数。结果PBC组血清中的MPO水平[811.21(450.67~1216.20)ng/mL]较AIH组[468.58(142.63~812.43)ng/mL]和HC组[357.54(203.52~811.21)ng/mL]明显升高(P值均<0.05);提示在PBC患者外周血中NET的产生量显著增加。PSC患者血清中MPO水平[763.56(489.59~1633.14)ng/mL]也较HC组显著升高(P<0.05)。MPO水平与ALP(r=0.500,P<0.05)、GGT(r=0.426,P<0.05)、ALT(r=0.521,P<0.01)和AST(r=0.547,P<0.01)水平之间存在正相关关系。免疫荧光共聚焦显示PBC患者肝内存在H3Cit、MPO共定位。体外实验观察到PBC患者外周血中性粒细胞较健康对照在体外刺激时产生NET增多,且自发产生NET亦增高。结论PBC患者外周血及肝内NET增多,且外周血NET的含量与肝功能生化指标呈正相关。NET或可成为评估疾病严重程度的新型生物学标志物。

自身免疫性肝炎的研究进展

近年来自身免疫性肝炎的患病率呈上升趋势,该病发生受遗传和环境等多方面影响。虽然免疫抑制治疗可使部分患者获得组织学缓解,但仍有许多未解决的诊疗难点问题。本文从流行病学、发病机制、治疗和预后等方面阐述了自身免疫性肝炎的最新研究进展,为相关领域的研究者提供参考与借鉴。

基于256排CT扫描膝关节几何模型重建的研究

目的探讨利用正常人膝关节薄层CT构建膝关节三维模型及其临床意义。方法搜集1例正常成年男性的膝关节薄层CT图像,分别利用Mimics 20.0的阈值分割法和区域增长法对骨性部分进行分割,构建膝关节三维模型。通过对比模型与CT,请专家对重建模型评分,对比两种重建方法耗时三方面以验证两种方法优劣。结果两组模型真实度均较好,A组(区域增长法)整体较B组(阈值分割法)完整、分界清。A组[(89.4074±3.56542)分]评分较B组[(84.9259±3.36184)分]高。建立A组[(121.6667±23.02897)s]耗时较B组[(71.6667±22.54625)s]长。两组模型评分、耗时存在统计学差异。结论两种基本分割方法在膝关节骨性结构分割方面各具优劣,需根据各领域的需求,利用Mimics等工程软件中更符合预期的方法进行重建。