跑台运动对慢性酒精中毒大鼠学习记忆的影响

目的:探究适当运动对慢性酒精中毒(CA)大鼠学习记忆障碍的影响。方法:取36只雄性SD大鼠随机分为正常组(n=8)、模型组(n=10)、低强度运动组(n=9)和高强度运动组(n=9),采用每只大鼠持续8周每天灌胃30%酒精4 mL的方法建立CA模型,正常组等容量注射生理盐水。通过戒断评分表和体质量变化等鉴定模型。造模成功后,对低强度运动组和高强度运动组分别以每天10、20 m/min的速度进行100 m的跑台运动,持续3周。最后通过5 d的Morris水迷宫实验对各组大鼠的学习记忆功能进行检测。结果:①CA模型鉴定,模型组大鼠较正常组的戒断评分表得分较高(P<0.05),且体质量明显下降(P<0.01)。②Morris水迷宫实验,与模型组相比,低强度运动组和高强度运动组Morris水迷宫的潜伏期有缩短趋势。低强度运动组较正常组在第一象限停留时间较长(P<0.01),低强度运动组较模型组在第一象限停留时间较长(P<0.05),高强度运动组不明显。结论:跑台运动对CA大鼠的学习记忆障碍可能有改善作用。

基层医务人员对县域医共体建设的认知与评价研究

目的:从基层医务人员的视角发现县域医共体建设的不足,提出针对性建议。方法:对安徽省某市基层卫生机构的2106名医务人员进行问卷调查,总结基层医务人员对县域医共体建设的认知与评价。结果:基层医务人员对医共体建设的认知程度较好,参与积极性较高,总体评价满意;但也普遍认为,县域医共体建设在薪酬绩效考核、双向转诊、帮扶方式、药品供给、工作量平衡等方面尚有改进的空间。结论:注重基层医务人员服务能力的提升,优化医共体薪酬制度和人力资源管理机制、双向转诊机制和治理机制,多方施策补齐县域医疗短板,持续提高居民健康水平。

基层卫生人员非工作范围负担及对策研究

对我国基层卫生机构减负情况进行调查,结果显示:当前基层卫生人员非工作范围的负担主要有督导检查频繁(56.45%)、信息系统整合共享差(48.63%)、填制表格过多(47.31%)等,减负效果并不明显,大部分基层卫生人员表示“没有感受到工作负担减轻”。对此,要从规范督查检查、削减报表填报、整合信息系统等方面入手,切实减轻基层卫生人员非工作范围的负担。

越鞠丸对慢性不可预见性应激导致抑郁样行为模型大鼠学习记忆的影响

目的:观察越鞠丸对慢性不可预见性应激(CUS)导致抑郁样行为模型大鼠空间学习记忆能力的影响。方法:28只雄性SD大鼠(160~190 g)分成正常组(n=9)、抑郁组(n=10)和越鞠丸组(n=9)。其中正常组大鼠不予任何处理,对其余两组进行3周的CUS刺激。通过比较正常组与抑郁组、越鞠丸组旷场和糖水偏爱实验的行为学指标差异检测模型是否制备成功,采用Y迷宫和Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力,对越鞠丸组大鼠给药后,观察行为学指标和迷宫实验的指标差异。结果:①抑郁组与越鞠丸组体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均低于正常组(P<0.05)。在Y迷宫实验中,抑郁组与越鞠丸组自主交替率较正常组降低,新异臂停留时间缩短、新异臂潜伏期延长(P<0.01)。②给药21 d后,越鞠丸组的旷场实验得分较抑郁组提高(P<0.05)。在Y迷宫实验中,越鞠丸组较抑郁组自主交替率、起始臂进入次数和总进臂次数均增加(P<0.05)。③Morris水迷宫实验中,在空间探索阶段,越鞠丸组较抑郁组穿越虚拟平台次数增加(P<0.01),目标象限停留时间延长(P<0.05)。结论:越鞠丸在缓解CUS模型大鼠抑郁样行为的同时,能改善大鼠因应激导致的空间学习记忆障碍。

医保支付促进慢性病防控策略分析--基于利益相关者理论

利用利益相关者理论,对医保支付促进慢性病防控的利益相关者进行定义,并分析了医保部门、卫生行政部门、慢性病防控服务提供者及参保人等利益相关者的利益关系。基于分析结果,提出了医保支付促进慢性病防控的策略:建立与慢性病防控目标相协同的医保支撑体系,实施以价值为导向的医保支付方式改革,通过医保支付政策支持家庭医生签约服务、激励慢性病患者自我管理。

我国慢性病防控的医保支付政策分析

目的:梳理我国慢性病防控的医保支付政策,分析相关政策工具的使用情况,为后期政策的调整和优化提供参考。方法:在国务院、国家医疗保障局等官方网站检索慢性病医保支付相关政策,构建“基本政策工具-利益相关者”二维分析框架,从这两个维度对慢性病医疗保障政策进行分析。政策工具继续细分成17个次级条目,运用内容分析法分析其应用状况。结果:共梳理22份有关慢性病防控的医保支付政策文件,编码72条。分析得出需求型工具占40.28%、供给型工具占38.89%、环境型工具占20.83%;利益相关者涉及4个利益方,分别是政府、支付方、供给者、需求者,其中针对支付方的政策较多。结论:当前各部门政策侧重点不同,政策工具的应用情况呈非均衡性,需增加环境型政策工具的应用,创造良好的外部支持环境;加强供给型工具中人才队伍的建设、资金投入力度,直接推动慢性病防控;优化需求型工具的使用,拉动医疗保障内需。各利益相关者的政策关注度不够均衡,难以统筹兼顾,应加强跨部门合作,发挥政策合力,均衡应用各类政策工具。