血清脂肪酸结合蛋白4水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性。方法选取自2017年1月至2019年8月于联勤保障部队928医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的120例AMI患者为研究对象。根据冠状动脉SNYTAX评分将患者分为低分组(0~22分,n=44),中分组(23~32分,n=35),高分组(评分≥33分,n=41)。另选取同期20例健康者作为健康组。检测各组受试者血清FABP4及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并分析FABP4水平与NT-proBNP水平及SNYTAX评分的相关性。记录患者术后1个月内的主要不良心血管事件(MACEs),分析血清FABP4与患者PCI术后MACEs发生率的关系。结果与健康组比较,低分组、中分组及高分组FABP4、NT-proBNP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组血清中FABP4、NT-proBNP水平高于中分组与低分组,且中分组高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FABP4水平与SNYTAX评分、血清NT-proBNP水平呈正相关(r值分别为0.6835、0.6733,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,糖尿病、高血压、高血脂、SNYTAX评分、NT-proBNP是血清FABP4水平的影响因素(P<0.05),血清FABP4、NT-proBNP水平及SNYTAX评分是MACEs的影响因素(P<0.05)。血清FABP4预测患者术后MACEs发生的受试者工作特征曲线下面积为0.760,高于NT-proBNP的0.673及SNYTAX评分的0.683。结论血清FABP4水平对AMI患者冠状动脉病变程度及术后MACEs有较好的预测价值。