肝豆汤联合驱铜治疗湿热内蕴型肝豆状核变性患者平衡障碍的疗效研究

背景肝豆状核变性(WD)是常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病,其病变基础为ATP7B基因突变导致铜代谢紊乱,进行性肝病及神经系统症状是其常见特征。目前单纯采用西医治疗方案对WD的诊疗效果不够理想,因此许多学者探索中西医结合的治疗方法以进一步提高其疗效。目的研究肝豆汤联合驱铜治疗湿热内蕴型WD患者平衡障碍的疗效。方法选取2017—2018年于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院治疗的存在平衡障碍的WD患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用二巯基丙磺酸钠驱铜治疗方案,观察组在对照组治疗方案的基础上联合肝豆汤,8 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡功能,比较两组治疗前后中医证候积分及24 h尿铜变化。结果治疗后两组患者BBS评分高于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者BBS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿铜高于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者24 h尿铜高于对照组(P<0.05)。结论肝豆汤联合驱铜治疗可有效改善湿热内蕴型WD患者平衡障碍,缓解临床症状,提高生活质量。

中医药健康旅游产业发展研究

中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着重要作用~[1]。从发展中医药健康旅游产业的前提和背景出发,论述中医药健康旅游的概念及开发具有区域特色的中医药健康旅游的涵义与必要性。分析目前国内中医药健康旅游的发展现状和现阶段发展过程中存在的问题,并针对问题提出建设性意见,以促进中医药健康旅游产业的进一步发展。

TBL融合情景模拟在医学生实习阶段医患沟通技巧教学中的应用

目的探讨以团队小组为单位的教学方法(team based learning,TBL)融合情景模拟在医学生实习阶段医患沟通技巧教学中的应用。方法随机选取在安徽中医药大学第一附属医院实习的临床专业实习生40名,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的带教式教学方法,观察组采用TBL融合情景模拟的教学方法。结果观察组实习生在接受培训前后(LCSAS)中文修订版得分、对教学方法的满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TBL融合情景模拟教学方法能显著改善实习阶段医学生的医患沟通能力。

中医药治疗小儿肺炎研究进展

小儿肺炎是儿科呼吸系统疾病常见之一，发病率和死亡率均居首位，被世界卫生组织列为三种重要儿科疾病之一。以发热、咳嗽、气促、胸闷为主要症状，咳嗽之后，气促加重，可出现呼吸困难，表现为鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等。肺部听诊呼吸音固定的干、细湿哕音。中医药副作用小，疗效好，降低气道反应，增加机体免疫能力，临床广泛应用，具有良好的前景。

Wilson病相关IgA肾病1例报告

目的:探究Wilson病相关IgA肾病的临床表现,诊断标准及鉴别诊断。方法:回顾并分析1例Wilson病相关IgA肾病患者的临床病例,对其临床特征进行总结。结果:该患者肾穿病理结果回示符合轻度系膜增生型IgA肾病,确诊为Wilson病相关的IgA肾病。结论:对于已经确诊为Wilson病并出现肾功能损害的患者,应全面评估肾脏损害程度、明确肾损害原因,以尽早治疗,减轻患者临床症状,改善预后。

中医治疗崩漏研究进展刍议

通过阅读整理近5年相关著作与文献,从中医药治疗和针灸治疗2个方面对中医治疗崩漏进行总结。中医治疗崩漏方面有一定优势,但也存在局限性,需要进一步加以研究,以寻求更大的突破。

清热利胆解毒方对铜负荷大鼠学习记忆功能及海马区突触相关蛋白的影响

目的观察清热利胆解毒方对铜负荷大鼠学习记忆功能和海马区突触相关蛋白PSD-95、SYN的影响。方法75只SD雄性大鼠分为空白(NG)组、模型(MG)组、清热利胆解毒方中药(TCM)组、青霉胺(PCA)组和清热利胆解毒方中药加青霉胺(TCM+PCA)组。Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验测试大鼠学习记忆能力,Western-blot技术检测海马区突触相关蛋白PSD-95、SYN的表达水平。结果Morris水迷宫定位航行试验中模型组大鼠的平均潜伏期较空白组明显延长(P<0.01),中药组较模型组平均潜伏期显著减少(P<0.01),中药组较西药组无明显差异(P>0.05);空间探索试验中模型组大鼠的穿越原平台位置次数较空白组明显减少(P<0.01),中药组较模型组均显著增加(P<0.01),中药组较西药组无明显差异(P>0.05)。模型组大鼠较空白组大鼠海马区PSD-95、SYN的表达明显减少(P<0.05);中药组较模型组PSD-95、SYN的表达均明显增加(P<0.05),中药组较西药组无明显差异(P>0.05)。结论清热利胆解毒方可能通过调节海马区神经元突触界面PSD-95及SYN的表达来发挥改善学习记忆功能的作用。

方向从脾肾论治肝豆状核变性流涎症举隅

流涎是肝豆状核变性常见的非运动症状,近年来在临床上越来越受到重视。文章总结方向主任多年临床经验,从“脾肾”论治肝豆状核变性患者流涎症,方向主任认为肝豆状核变性流涎症病机在于铜毒内聚,脾肾不足,可在通腑排毒的基础上,配伍健脾化湿,温肾摄唾之品,临床疗效显著。