社区医师绩效考核指标体系

本研究通过收集社区卫生服务中心医师考核评价指标的相关文献,分析在当前收支两条线改革的大背景下存在的问题,借助绩效考核理论,探究社区卫生服务中心医师考核评价的要素;采用Delph i法,初步建立有激励作用的社区医师考核评价指标体系。

社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力调查分析和对策

突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件，包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全，关系到正常的社会秩序和社会经济的顺利发展，也是体现政府职能水平的重要方面。

社区医院突发公共卫生事件应对能力综合评价指标分析

突发公共卫生事件指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件,包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1-2]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全,

1993-2012年上海市黄浦区淮海中路社区居民死因分析

目的:分析了解上海市黄浦区淮海中路社区居民的主要疾病死亡原因,为社区疾病的防控提供依据。方法:对1993-2012年淮海社区户籍人群死亡及人口监测资料进行分类,其中1993-2001年的死因分类按国际疾病分类法ICD-9、2002-2012年按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类。进一步计算各种死因的减寿率(PYLL)。结果:1993-2012年,淮海社区居民主要死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及内分泌、营养及代谢性疾病,其中,男、女人群主要死因与总人群死因基本一致。各年龄组死亡率上升幅度呈几何级数增加。恶性肿瘤、循环系统疾病及损伤和中毒是影响淮海社区居民人群寿命上升的三大主要疾病。结论:慢性非传染性疾病及损伤、中毒已成为严重影响淮海社区居民健康的主要疾病,也是淮海社区面临的主要公共卫生问题,应加强对这方面的预防控制工作。

上海市某社区糖尿病病人视网膜病变患病率及相关危险因素分析

目的了解某社区糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素。方法对社区医生所管理的338名糖尿病患者开展流行病学调查、体格检查、实验室检测和眼科检查,了解DR患病率,运用Logistic回归分析DR危险因素。结果社区糖尿病病人DR患病率为10.80%。其中轻、中、重度非増期和增殖期患病率分别为8.14%、1.33%、0.59%和0.74%。空腹血糖、糖尿病合并高血压病程是糖尿病合并DR的独立危险因素。结论社区医生应进一步深入开展糖尿病病人的日常随访管理,尤其是要加强血糖和血压的监控,并开展管理效果评估,真正将各项防控措施落到实处。

上海市某社区338例糖尿病患者眼部并发症筛查结果分析

目的了解上海市某社区糖尿病患者眼部并发症的发生情况及其特点。方法对某社区内所管理的338名糖尿病患者开展流行病学调查和眼科检查,分析患者眼部并发症的发生情况。结果 在所有眼部并发症中,白内障的发生率最高(13.02%),其次为糖尿病性视网膜病变(10.80%),分型以非增殖型为主(93.15%),增殖型较少(6.85%)。其他眼部并发症的发生率分别为老年性黄斑变性(6.36%),高度近视黄斑变性(6.36%),玻璃体混浊(3.55%),视神经病变(1.78%),糖尿病性黄斑水肿(1.63%)。视力损伤发生率为43.49%,且随着病程的增加发生率上升。结论社区糖尿病患者应重视眼部并发症的预防,社区医院应开展规范的管理随访以降低糖尿病患者眼部并发症的发生率。

上海市某社区糖尿病眼病综合干预效果观察

[目的]探索依托全科服务团队开展糖尿病眼病综合干预的模式,并评估综合干预的效果。[方法]开展为期2年的前瞻性队列研究,依托全科服务团队开展防盲、治盲与健康教育为一体的综合干预,以健康知识掌握、疾病管理能力、实验室指标变化、视力改善情况、糖尿病视网膜病变的变化情况为评价指标。[结果]干预组在健康知识掌握、疾病管理能力、实验室指标的改善、视力损伤的发生及糖尿病视网膜病变的控制等方面情况均优于对照组。[结论]让全科医生和专科医生参与到慢性病防治网络中的综合干预模式的效果是显著的。

1993-2012年上海市黄浦区淮海中路社区恶性肿瘤死亡趋势分析

恶性肿瘤已成为严重危害人类生命和健康的常见病及多发病,是影响人群期望寿命的主要疾病之一。为了解淮海社区人群恶性肿瘤的死亡状况及变化趋势,我们对1993-2012年淮海社区户籍人群恶性肿瘤死亡资料进行了统计分析,为进一步制定有效的防治措施提供科学依据。