开角型青光眼患者昼夜眼压监测及其意义

眼压测量是青光眼诊断和治疗中的重要项目,但是目前的诊断和随访所依据的眼压几乎都是在日常门诊单次测量所得,无法反映24h内眼压的真实水平。大幅度昼夜眼压波动可能是青光眼视野损害的独立危险因素。文章就青光眼患者昼夜眼压监测的情况进行综述。

下泪小管部分断裂16例手术效果分析

下泪小管断裂为眼科常见眼外伤，尤见于眼睑外伤患者。据Milind统计，泪小管断裂在眼外伤中约占36%。其中绝大部分为下泪小管完全断裂，少数为不完全断裂，但至今未见确切数据报道。在2007～2013年上海交通大学医学院附属仁济医院眼科收治且由笔者实施的300余例下泪小管断裂吻合术病例中，仅16例为下泪小管部分断裂。本文将对这些下泪小管部分断裂患者的术后效果进行分析。

病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化

目的:研究及探讨病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化情况。方法:选取2011-12/2014-02于本院进行诊治的62例病毒性角膜炎患者为观察组,同期的62名健康体检者为对照组,将两组人员的血清及泪液Zn及Cu、细胞免疫及红细胞免疫指标进行比较,同时比较观察组中不同分类与严重程度患者的检测结果。结果:观察组的血清及泪液Zn低于对照组,血清及泪液Cu则高于对照组,细胞免疫及红细胞免疫指标均差于对照组,且观察组中轻中重度患者之间也存在明显差异(P<0.05),而单纯疱疹和带状疱疹患者之间则无明显差异(P>0.05)。结论:病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化较为明显,且其检测水平受角膜炎的严重程度影响较大。

不同遗传背景儿童在不同调节状态下眼前节结构的变化

目的研究和分析不同遗传背景下,相同屈光状态儿童在不同的调节刺激下眼前节结构的变化。方法采集正视眼儿童(+0.50^-0.50 DS)60例(60眼),分成2组:A组30例,儿童父母均为正视;B组30例,父母均为高度近视(≥6.0 DS)。所有受试儿童行散瞳主觉验光,调节放松和不同程度调节刺激下测量前房深度、晶状体厚度及暗瞳直径,比较两组间的差异。结果两组儿童的年龄、调节幅度和裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05)。调节放松和诱发3D调节时两组间各测量指标的差异无统计学意义(P>0.05)。诱发6D调节时,A组前房深度变浅值和晶状体变厚值均大于B组(P<0.05),但暗瞳直径缩小值两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在6D调节刺激下,父母均为高度近视的儿童眼前节结构中前房深度以及晶状体厚度变化值均小于父母均为正视的儿童,这种差异是否造成今后屈光转归的不同尚需进一步研究。

SS_8和SS_9电力机车牵引电流不平衡原因及对策

针对SS8、SS9电力机车在运行过程中造成电流不平衡的原因,从微机系统和机车主电路两方面入手进行分析,并提出了检修时应注意的问题及对策。

白内障房水及血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子变化研究

目的探讨氧化应激指标、血管内皮生长因子与白内障的相关性。方法临床对照研究。纳入2012年4月至2013年6月在上海仁济医院眼科就诊的老年性白内障患者102例（129只眼）为观察组；同时期选择健康志愿者60名（120只眼）作为正常对照组。比较两组间房水与血清中氧化应激相关指标（SOD、MDA、CAT、GSH—PX、LPO）及血管内皮生长因子（VEGF）水平差异；比较患者不同年龄区间房水中氧化应激相关指标（SOD、MDA、CAT、GSH—PX）及VEGF差异。结果观察组房水中MDA、CAT及VEGF水平显著高于正常对照组，SOD、GSH—PX则显著低于正常对照组，差异有统计学意义（t值=9．5，57．3，8．7，24．1，19．2；均P〈0．05）。观察组血清中MDA、LPO及VEGF水平显著高于正常对照组，SOD则显著低于正常对照组，差异有统计学意义（t值=21．8，45．2，9．2，87．3；均P〈0．05）。随着白内障患者年龄的增高，患者房水中SOD、GSH—PX水平显著下降，而MDA、VEGF水平则显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白内障患者房水与血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子水平异于正常对照组，且其高低与年龄相关。

泪小管吻合术支撑硅胶管留置最佳时间研究

目的研究泪小管断裂吻合术支撑硅胶管留置的最佳时间。方法将泪小管断裂患者按术后支撑硅胶管不同留置时间随机分为a、b、c3组，分别留置1、2、3个月。每组50例（50只眼）。拔管后随访6—12个月，观察泪小管功能恢复情况。结果a组治愈率为64．0％；b组治愈率为88．0％；c组治愈率为86．0％。a组术后治愈率低于b组及c组，差异有统计学意义（χ^2=7．89、6．45，P〈0．05）；b组治愈率与c组治愈率经统计学分析差异无统计学意义（χ^2=0．09，P〉0．05）。结论泪小管断裂吻合术后硅胶管留置最佳时间为2个月，合理缩短硅胶管留置时间，减少并发症发生。

泪囊破裂修补术二例

1 病例 两位患者，均为男性，7岁及9岁。分别于2009年5月及6月因玩耍时左眼被砖块砸伤从外院转诊至我院。外院诊断均为“左眼下泪小管断裂”。两位患者伤口位置极其相似。均为左眼下睑内眦2～3mm处纵行皮肤裂伤，未缝合，转至我院时无活动性出血（图1）。

丝裂霉素C在难治性青光眼中疗效及影响

目的 观察丝裂霉素C在难治性青光眼患者中的疗效及其对血清维生素、白介素的影响研究.方法 临床病例对照研究.将2009年1月至2013年2月在上海仁济医院眼科收诊的难治性青光眼患者采用数字表法,随机分成两组,对照组（84只眼）和观察组（89只眼）.所有患者均行复合式小梁切除术,观察组患者在此基础上加用丝裂霉素C治疗.比较两组间疗效及治疗前后眼压、视力差异;比较治疗前后两组间血清叶酸（FA）、维生素B12（VB12）、维生素B6及白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）水平差异.结果 观察组手术成功率为80.89％ （68/84）显著高于对照组的60.71％（54/89）,术后观察组眼压显著低于对照组,视力显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术未成功组患者血清FA、、VB12、IL-2、IL-6显著低于正常对照组和手术成功组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第3个月观察组患者血清FA、VB12、IL-2、IL-6显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在复合式小梁切除术中加载丝裂霉素C能有效提高难治性青光眼的治疗成功率,改善血清维生素、白介素相关指标.