袁贵仁与2010年第3、4期高校思想政治理论课骨干教师研修班全体学员座谈

6月15日，教育部部长袁贵仁在与2010年第3、4期高校思想政治理论课骨干教师研修班全体学员座谈时强调，要认真贯彻落实全国加强和改进大学生思想政治教育工作座谈会精神，以教师队伍建设为中心，以增强教育教学效果为重点，以创新教学方式方法为突破口，在新的起点上进一步加强和改进高校思想政治理论课，更好地发挥大学生思想政治教育主渠道作用。

家庭医生签约服务对山东农村慢性病患者首诊机构选择的影响

目的了解山东省农村地区慢性病患者首诊机构选择现状,探讨家庭医生签约服务对慢性病患者基层首诊的影响。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2018年在山东省抽取3个地级市作为研究地区,对农村地区的居民进行问卷调查。共纳入420名过去2周有就诊经历的慢性病患者。以安德森卫生服务利用行为模型为框架,对慢性病患者选择首诊机构的影响因素进行分析。结果在420名过去2周有就诊经历的慢性病患者中,选择基层医疗卫生机构首诊的占78.57%,选择医院首诊的占21.43%。logistic回归分析显示,签约家庭医生服务(比值比为1.894,95%置信区间为1.035~3.465)、到常去的县医院时间为30~<60 min(比值比为2.099,95%置信区间为1.022~4.309)、自评健康状况好(比值比为2.538,95%置信区间为1.254~5.140)、患有除高血压/糖尿病外的其他慢性病(比值比为2.226,95%置信区间为1.293~3.831)的患者更倾向于选择基层医疗卫生机构首诊。结论山东省农村慢性病患者基层首诊的比例较高,家庭医生签约服务对促进农村慢性病患者选择基层医疗卫生机构首诊有积极作用。

基于多水平模型的家庭医生签约影响因素研究

目的了解山东省农村居民对家庭医生的签约意愿并探讨其影响因素,为促进家庭医生签约服务在山东省农村地区的顺利开展提供政策建议。方法在山东省采用随机抽取6个样本县进行问卷调查,利用多水平广义分层线性模型进行影响因素探讨。结果山东省2978名签约家庭医生的居民中,27.73%的居民签约了家庭医生。多水平模型回归结果表明,个体层面上,受教育程度越高的农村居民(高中及以上:OR=1.71,P=0.001)、经常参加体育锻炼(OR=1.40,P=0.001)、患有多重慢病(OR=1.53,P=0.006)的农村居民更倾向于签约家庭医生;在村级层面上,有较好的村卫生室信息化程度有更高的签约率(OR=1.31,P=0.005);在镇级层面,卫生院基本药物供应充足(OR=1.53,P=0.032)、信息化程度较好(OR=1.28,P=0.005)、参加过家庭医生相关培训(OR=3.19,P=0.002)以及是中心卫生院(OR=1.92,P<0.001)都与较高的签约概率相关。结论加强对基层居民的宣传,提高健康意识,合理配置卫生资源,提升基层卫生服务整体水平,并引导居民合理就医,进而提升家庭医生的签约率以及运行效率。

看社戏

听说邻村有社戏,我十分高兴。这并非因为想看戏,而是可以借机和小伙伴痛快地玩了,可谓“醉翁之意不在酒”。一吃完晚饭,我和其他小伙伴一起,边说着笑话,边向戏场跑去。

跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱间中介效应

目的探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据。方法于2019年5—7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名≥60周岁常住农村老年人进行问卷调查。结果山东省最终纳入分析的3242名农村老年人的衰弱得分为(1.52±1.08)分,其中无衰弱558人(17.21%),衰弱前期2097人(64.68%),衰弱587人(18.11%);日常生活活动能力得分为(16.99±4.37)分,其中无日常生活活动能力下降2849人(87.88%),有日常生活活动能力下降393人(12.12%);无跌倒恐惧1357人(41.86%),有跌倒恐惧1885人(58.14%)。Spearman相关分析结果显示,山东省农村老年人日常生活活动能力下降和跌倒恐惧均与衰弱呈正相关(r=0.265、0.161,均P<0.001),日常生活活动能力下降与跌倒恐惧亦呈正相关(r=0.112,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力下降增加了农村老年人衰弱(OR=3.06,95%CI=2.40~3.90,P<0.001)和跌倒恐惧(OR=1.70,95%CI=1.32~2.20,P<0.001)的发生风险;跌倒恐惧增加了农村老年人衰弱的发生风险(OR=1.37,95%CI=1.17~1.60,P<0.001),且减弱了日常生活活动能力与衰弱的关系强度(OR=2.98,95%CI=2.33~3.80,P<0.001)。中介效应检验结果显示,中介作用的95%CI为0.08~0.27,跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间起部分中介作用。结论跌倒恐惧是农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间的中介因素;对于日常生活活动能力下降的老年人,疏导其跌倒恐惧的心理可使其保持乐观积极的心态,并减缓其衰弱的发生。

家庭医生签约服务提供能力和激励机制研究——以山东省农村为例

目的了解山东省农村地区家庭医生服务能力以及工作激励制度,为农村地区家庭医生签约服务稳定发展提供政策建议。方法采取多阶段分层随机抽样的方法,对山东省农村地区的家庭医生进行问卷调查。结果山东省农村地区271名家庭医生中,来自村诊所和卫生院的家庭医生在受教育程度、职称、执业年限、资格证书和相关培训等方面存在统计学差异。71.59%的家庭医生认为其收入与工作量不匹配。在收入满意度方面,超过半数的家庭医生对当前收入不满意。结论政府应制定合理的薪酬绩效考核和资源配置方式,提高收入水平的同时拓展家庭医生的职业发展前景,激励家庭医生提高服务质量和效率,保证家庭医生签约服务持续稳定发展。