磁场对鼻咽癌放射治疗剂量学的影响

目的:比较1.5T与0T磁场下鼻咽癌治疗计划的剂量学差异。方法:对7例鼻咽癌患者制定0T磁场下的治疗计划,分别计算0T和1.5T磁场下的剂量分布,比较两者的PTV的D2%、D95%、D50%与危及器官的最大剂量与平均剂量。结果:1.5T磁场下,PTVnd的D95%和D50%分别降低了4.4%(P=0.005)和1.1%(P=0.005);PTV2的D95%和D50%分别降低了2.6%(P=0.007)和2.0%(P=0.021),D2%增加了2.4%;皮肤和左侧晶体的最大剂量分别增加11.1%(P=0.016)和4.9%(P=0.028);皮肤,左侧腮腺和右侧腮腺的平均剂量分别增加3.5%(P=0.005),15.1%(P=0.005)和12.8%(P=0.005);其余靶区和危及器官的剂量学参数均无显著性差异(P>0.05)。结论:1.5T磁场对鼻咽癌计划的剂量学参数影响较小,但不可忽略,尤其是皮肤和腮腺,在计划优化过程中应加入磁场因素。

MRI-Linac剂量测量研究进展

MRI-Linac一体机实现了MRI实时引导放疗,加快了精确放疗进展。磁场中电子受到洛伦兹力作用,尤其是在组织-空气界面处出现电子回旋效应,改变了原有的电子平衡状态,这给MRI-Linac下的剂量测量带来挑战。近年来通过蒙特卡洛模拟和实验测量开展的系列研究表明常规剂量测量装置进行磁性材料替换后,即可以用于MRI-Linac下的剂量测量,但需要根据磁场强度、测量装置摆放角度、测量装置类型引入相应的修正因子。MRI-Linac下剂量测量的规范化、流程化以及实时剂量测量有待进一步研究。