奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应

目的探究奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治100例滴虫性阴道炎患者,采用随机列表法,将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用奥硝唑治疗,对照采用甲硝唑治疗。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者的不良反应。结果观察组的总有效率为94%,对照组的总有效率为74%,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组不良反应的发生率为12%,对照组不良反应的发生率为32%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥硝唑能有效治疗滴虫性阴道炎,且不良反应率低。

介入合并清宫术在治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的临床研究

目的探究剖宫产术后切口疤痕处妊娠不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析该院2008年1月—2014年12月收治的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者70例,根据具体情况,定治疗方式,分别行米非司酮+MTX治疗后行清宫术和行介入治疗后清宫术,即对照组和研究组,各35人。观察两组临床疗效。结果经过治疗,发现研究组的患者术中研究组β-HCG恢复至正常所用时间(21.3±2.5)d小于对照(47.3±6.1)d,而且研究组住院所用的时间(11.3±3.1)d也小于对照组的(17.6±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗后清宫术在治疗剖宫产术后切口疤痕处妊娠的疗效明显优于米非司酮+MTX治疗后行清宫术,是目前值得推广应用的技术。

依诺肝素钠预防高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成疗效分析

目的探析依诺肝素钠预防高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月于宁德市医院住院,并予行子宫下段横切口剖宫产术终止妊娠的高危产妇136例,抽签分为研究组与对照组,每组68例。两组病人均指导其术后6 h后开始床上翻身,活动双下肢,术后第1天辅助其适当下床活动。研究组在上述基础上于术后第1天给予依诺肝素钠4000 U皮下注射,每天1次,持续7 d。比较两组病人静脉血栓栓塞情况及凝血功能改变。结果两组病人年龄与孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有10例(14.71%)病人静脉血栓形成,明显高于研究组(0例)(P<0.05)。两组病人剖宫产术前凝血功能[D⁃二聚体、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而术后第5天复查,研究组病人D⁃二聚体、FIB显著下降,PT、APTT值明显上升;而对照组D⁃二聚体、FIB、PT、APTT值均有所上升。两组病人分别与各自术前比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天复查凝血功能,研究组病人D⁃二聚体、FIB明显低于对照组,PT、APTT均显著高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论依诺肝素钠能有效地预防高危病人剖宫产术后静脉血栓形成,可在临床中应用推广,并为国内高危产妇抗凝治疗选择提供依据。

低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗胎儿生长受限疗效分析

目的:探讨低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗胎儿生长受限的临床疗效及安全性。方法:选择2015年10月至2017年10月胎儿生长受限(FGR)患者110例,孕周28~30周,随机分为对照组和试验组各55例,对照组每天给予复方氨基酸,5%GNS 500 m L+维生素C 2.0 g,5%GS 500 m L+脂溶性维生素Ⅱ1支;试验组在对照组基础上加用低分子肝素钠0.4 m L,qd,皮下注射,口服阿司匹林50 mg/d,均治疗4周。结果:试验组孕妇平均每周宫高及胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径生长情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组孕妇脐动脉血流指数降低,羊水指数增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组孕妇血小板、凝血功能均正常。结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗胎儿生长受限疗效显著,是一种安全有效的治疗方案,能提高围产儿质量,值得临床推广。

足月妊娠计划分娩引产中低位水囊的应用价值分析与研究

目的探讨足月妊娠计划分娩引产中低位水囊的应用价值。方法选择2016年2月—2017年4月80例足月妊娠计划分娩引产产妇分组。对照组采用的治疗方法为静滴催产素,观察组则应用低位水囊进行引产。比较两组足月妊娠计划分娩引产成功率;临产发动时间、平均产后24小时出血量、总产程时间;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产褥期感染等母婴不良结局发生率。结果观察组足月妊娠计划分娩引产成功率97.50%高于对照组75.00%(P<0.05)。观察组临产发动时间早于对照组,平均产后24小时出血量少于对照组,总产程时间短于对照组(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产褥期感染等母婴不良结局发生率相近(P>0.05)。其中,对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产褥期感染各有2例、2例和1例,观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产褥期感染各有1例、2例和1例。结论足月妊娠计划分娩引产中低位水囊的应用价值高,效果确切,引产成功率高,可缩短产程,减少出血,安全性高,对母婴结局无不良影响,值得推广。

连续缝合修补创面在完全性前置胎盘剖宫产术中止血效果分析

目的探讨应用连续缝合修补胎盘剥离创面在完全性前置胎盘剖宫产术止血效果。方法方便选取2017年1月—2018年12年在该院收治的完全性前置胎盘52例,随机分为两组,其中对照组26例,应用常规方法止血,必要时纱布填塞压迫,甚至行子宫次全切除术。研究组26例,胎盘娩出后将子宫移出腹部切口外,并尽量暴露胎盘剥离面,1-0可吸收线连续缝合修补创面。观察两组患者止血疗效。结果研究组产妇的术中出血量[(737.7±14.5)mL vs(1078.8±31.1)mL,t=10.24];输血量[(388.5±19.1)mL vs(528.8±26.3)mL,t=4.08]均明显少于对照组,手术时间[(78.7±1.0)min vs(105.7±1.4)min,t=14.88]较对照组更短,术后住院时间[(4.7±0.1)d vs(7.3±0.2)d,t=13.30]相对于对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组患者年龄、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续缝合修补创面,操作简单,容易掌握,对子宫创伤小,子宫复旧快,是完全性前置胎盘剖宫产中快速有效止血方式之一,可以大大减少子宫切除概率,减少患者创伤,有助于产后康复,提高生活质量。

新生儿脐带血血气分析对三种分娩方式的评价

目的探讨新生儿脐带血血气分析评价顺产、硬膜外自控镇痛(PECA)顺产及剖宫产分娩的意义。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月来本院分娩的120例产妇,根据临床查体及产妇意愿分为3组,即顺产组(n=40)、PECA顺产组(n=40)、剖宫产组(n=40)。在胎儿娩出后,抽取脐带血予以血气分析,对比3组氢离子浓度指数(pH)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)、乳酸(Lac)。结果顺产组pH、PO2、BE低于PECA顺产组、剖宫产组,PCO2、BB、Lac高于PECA顺产组、剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。在pH、PO2、PCO2、BB、BE、Lac方面,PECA顺产组与剖宫产组比较,差异无统计学意义。结论 PECA顺产与剖宫产可降低胎儿酸中毒、缺氧风险,然而,因为剖宫产母婴并发症较为严重,所以,临床建议采用PECA顺产,以此确保母婴安全。

需氧菌性阴道炎的研究进展

需氧菌性阴道炎是近年来认识到的一种阴道感染,主要由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、B族链球菌等需氧菌感染引起。由于其病因及发病机制尚不清楚,目前尚无有效的治疗方案,故而成为国内外众多学者的研究热点,本文综述了近年来需氧菌性阴道炎的研究进展以及其与流产、胎膜早破、早产等不良妊娠结局之间的密切关系。

福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群筛查结果分析

目的了解福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群筛查结果,为该市居民的脑卒中筛查及防治提供参考依据。方法于2015年1月—2018年12月采用整群抽样方法在福建省宁德市蕉南社区、漳湾社区、霍童社区和九都社区抽取18 039名≥40岁常住居民进行问卷调查和体格检查。结果宁德市筛查的18 039名社区居民中,检出脑卒中高危人群2 438人,高危人群检出率为13.52%;男性居民高危人群检出率为16.39%,高于女性居民高危人群检出率的10.54%(χ~2=132.05,P <0.001);年龄40~49、50~59、60~69、70~79和≥80岁居民脑卒中高危人群检出率分别为2.76%、9.38%、15.18%、29.41%和31.81%,差异有统计学意义(χ~2=1 282.84,P <0.001);脑卒中高危人群高危风险因素所占比例从高到低依次为高血压(74.69%)、缺乏运动(69.77%)、吸烟(41.35%)、血脂异常(36.22%)、糖尿病(28.14%)、明显超重或肥胖(17.56%)、脑卒中家族史(9.19%)、房颤或瓣膜性心脏病(1.31%),不同性别和年龄高危人群高危风险因素分布差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论福建省宁德市社区居民脑卒中高危人群检出率相对较低,男性和≥60岁居民脑卒中高危人群检出率较高,高危人群的前3位高危风险因素依次为高血压、缺乏运动和吸烟。