CART肽抑制缺血再灌注小鼠脑组织水通道蛋白4表达并减轻脑水肿

目的:研究可卡因及苯丙胺调节转录物(CART)肽对小鼠脑缺血再灌注急性期脑水肿的作用,并探讨其作用机制。方法:清洁级雄性ICR小鼠随机分为假手术(sham)组、大脑中动脉栓塞(MCAO)组和CART组,复制小鼠MCAO模型以模拟局灶性脑缺血再灌注损伤病理过程,TTC染色法计算脑梗死体积及脑水肿体积,干湿重法测定脑组织中水含量,通过检测伊文思蓝含量判断血脑屏障(BBB)的完整程度,免疫荧光和Western blot观察脑组织水通道蛋白4(AQP-4)的表达变化。结果:小鼠MCAO后24 h,CART肽处理组小鼠脑梗死体积和脑水肿体积均明显小于MCAO组(P<0.01),脑组织水含量亦明显低于MCAO组(P<0.01)。伊文思蓝测定表明,CART肽能够有效维持血脑屏障的完整性。免疫荧光和Western blot结果显示,MCAO小鼠脑组织中AQP-4表达明显升高,而CART处理明显抑制脑缺血再灌注诱导的AQP-4表达(P<0.05)。结论:CART肽可减轻脑缺血再灌注损伤小鼠急性期脑水肿,维持血脑屏障完整性,其作用机制可能与抑制脑组织AQP-4表达水平密切相关。

肺癌组织P-gp、GST-Ⅱ和TOPO-Ⅱ表达及与Ki-67相关性

目的探讨多药耐药(MDR)基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶Ⅱ(GST-Ⅱ)、DNA拓扑异构酶(TOPO-Ⅱ)在肺癌组织中的表达及其与细胞核增殖抗原(Ki-67)相关性。方法采用免疫组织化学方法检测63例肺癌组织中P-gp、GST-Ⅱ、TOPO-Ⅱ和Ki-67的表达情况。结果 P-gp、GST-Ⅱ、TOPO-Ⅱ和Ki-67在肺癌组织中的阳性表达率分别为61.9%、63.5%、77.8%和39.7%。P-gp、GST-Ⅱ、Ki-67的表达与肺癌病理组织学分型、分化程度有关(χ2=6.733～22.532,P<0.01)。TOPO-Ⅱ在鳞癌和小细胞癌中的阳性表达率明显高于腺癌(χ2=8.259、4.189,P<0.01、0.05)。两个或两个以上MDR基因产物共表达率合计为90.5%,明显高于单独基因产物P-gp和TOPO-Ⅱ的表达率(χ2=59.660,P<0.01)。P-gp、GST-Ⅱ的表达与Ki-67之间无显著相关性(P>0.05),TOPO-Ⅱ的表达与Ki-67呈明显正相关(r=0.380,P<0.01)。结论 P-gp、GST-Ⅱ、TOPO-Ⅱ在不同肺癌类型中均有不同水平表达,且呈共同表达,它们的表达对肺癌的耐药起重要作用,因此联合检测有助于判断化疗疗效及预后。

巨大肾上腺神经纤维瘤1例报告

1病例报告患者男性,60岁,因＂体检发现右侧肾上腺占位3d＂入院。查体：CT检查结果示右肾上腺见10cm×9cm大小等低不均质低密度,边缘清楚,内见多发点状钙化,肝右叶受压,增强后扫描呈持续不均质强化（图1）,诊断右肾上腺区肿瘤。手术切除肿物常规病理,大体：已被切开的球形肿物一个,12cm×10cm×8cm,表面附有部分脂肪囊、部分包膜,切面灰白灰黄相间,质韧,部分区域出血,部分囊性变；

腮腺复合性血管内皮瘤2例临床病理分析

目的探讨复合性血管内皮瘤(composite hemangioendothelioma,CHE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用HE和免疫组化法对2例腮腺CHE进行检测,并结合相关文献复习。结果CHE由比例不等的良性、中间性和恶性血管成分混合组成,良性成分包括海绵状血管瘤、梭形细胞血管瘤等,中间性成分最常见为网状血管内皮瘤,恶性成分包括上皮样血管内皮瘤,部分呈高分化血管肉瘤。血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG、FⅧAg、Fli-1和vimentin。随访5~41个月,例1术后6个月复发,例2未见复发和转移。结论CHE是具有局部侵袭性的中间性肿瘤,治疗首选局部广泛切除,术后易多次复发,较少发生转移,正确诊断对患者治疗和预后至关重要。

甲状腺原发性弥漫大B细胞淋巴瘤12例临床病理分析

甲状腺原发性淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)是一种非常罕见的甲状腺淋巴造血系统肿瘤[1],常见于老年女性,临床上以短期内迅速增长的颈前肿物为主要表现,可能导致气管或喉的压迫症状,影像学表现缺乏特异性,常发生在桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的基础上。

肺癌患者外周血中 MDR －1及 MRP 基因在化疗前后的表达及意义

目的：探讨肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞中多药耐药基因（ MDR－1）和多药耐药相关蛋白（ MRP）的表达及意义。方法分别于化疗开始前及化疗周期结束后第3周收集肺癌患者外周血标本。采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）法检测39例肺癌患者外周血中MDR－1mRNA和MRP mR-NA的表达情况，并与20例健康体检者进行对比。结果病例组化疗前MDR－1 mRNA和MRP mRNA的阳性表达率与健康对照组相比差异没有统计学意义（P＞0．05）；各种病理类型的肺癌患者外周血MDR－1mRNA和MRP mRNA的阳性表达水平随着化疗次数的增多而增强，其中小细胞肺癌患者化疗后MDR－1 mRNA和MRP mRNA的表达水平均高于化疗前，差异具有统计学意义。结论化疗可诱导肺癌患者外周血淋巴细胞MDR－1mRNA和MRP mRNA的表达水平增强；应用外周血评估MDR－1mRNA和MRP mRNA的方法简单可靠，创伤性小，可能成为预估肺癌患者化疗疗效的有效指标。

甲状腺滤泡癌小脑转移1例

患者男性,45岁,因7天前无明显诱因出现枕顶部阵发性胀痛,同时感觉头活动不灵活,于当地医院行脑CT显示左侧小脑出血,临近颅骨有破坏,2019年1月于潍坊市益都中心医院就诊.颅脑MRI显示:左侧后颅窝脑外占位(图1).患者因出现脑出血症状,遂行脑部占位病变切除手术.

浅表性血管黏液瘤9例临床病理分析

目的探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)的临床病理学特征。方法回顾性分析9例SA的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献。结果9例患者年龄20~79岁,平均44岁,4例肿瘤位于外阴,位于腋窝、足背、头皮、颈部、眼睑各1例,随访2~59个月,其中2例复发无转移,7例未见复发和转移。镜下见病变位于真皮网状层及皮下组织,界限较清,由纤细的纤维性间隔分隔成小叶状或结节状,瘤细胞星芒状或短梭形,无明显异型性,核分裂象罕见,间质为黏液背景,见多量薄壁狭长的血管,并见中性粒细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞CD34和vimentin均阳性,CK(AE1/AE3)、desmin、S-100、actins、ER和PR均阴性。结论SA是一种发生于软组织的罕见良性肿瘤,手术完整切除可治愈,可局部复发但不转移,需与其他黏液性肿瘤相鉴别。

腮腺复合性血管内皮瘤一例

患者男,66岁,因发现右耳前肿物1个月于2014年11月7日收入院.腮腺彩超：右侧腮腺后方见大小约2.6 cm×1.9 cm的实性不均质团块（图1）.完善各项辅助检查,于局麻下行腮腺肿物切除术,术中见右侧腮腺深部3 cm×4 cm肿物,部分呈坏死样,质脆,肿物与周围腮腺粘连,将肿物及腮腺浅叶一并完整摘除.病理检查：不规则组织一块,3.5 cm×2.5 cm×2cm,表面灰黄灰红,粗糙,切面见2 cm肿物,灰白、稍韧,周围组织灰白灰黄,质软.

大网膜巨大海绵状淋巴管瘤一例

患者女，2岁，3d前无明显诱因出现腹痛、腹胀，体位改变腹痛不缓解，恶心、呕吐胃内容物，伴肛门停止排便、排气，发热．最高体温39．6℃。腹部CT示：腹腔内巨大不规则异常密度，密度较均匀，内见多发条形分隔（图1），边界较清晰，临近脏器明显受压。血常规检查：中性粒细胞升高。

肺巨大纤维平滑肌瘤性错构瘤一例报告并文献复习

纤维平滑肌瘤性错构瘤极为罕见,一般发生于成人,为肺实质孤立性结节。本研究患者肿瘤体积巨大,临床无特异性表现,容易误诊漏诊。1病例报告患者女,46岁,入院前10d无明显诱因出现咳嗽、咳痰,有痰不易咳出,咳白色黏痰,于2017-02-05入潍坊市益都中心医院治疗。

内镜黏膜下剥离术治疗胃异位胰腺伴胃高级别上皮内瘤变一例

患者男，42岁，因腹痛来我院就诊。入院体检：无腹胀、恶心、呕吐，一般情况可。胃镜检查：胃窦黏膜充血，红白相间，以红为主，广泛细颗粒样隆起，胃窦大弯侧有1．5cm×1．0cm黏膜隆起，表面不平，中央略凹陷（图1）。内镜超声检查：胃窦部黏膜下层局限性中、低回声，可见小囊样结构分布。胃镜结合超声内镜初步诊断为异位胰腺并黏膜上皮病变。活检病理回报胃黏膜高级别上皮内瘤变。

胃窦部炎症性肌纤维母细胞瘤伴十二指肠腺瘤一例

患者女，45岁，6个月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，呈间歇性，与进食和体位无关，无腰背部放射痛，有时反酸、嗳气。CT检查示：胃窦部胃壁弥漫性增厚达3．7cm（图1）。胃镜检查示：胃窦部不规则隆起，黏膜表面溃疡形成。活检病理诊断为炎症伴胃黏膜上皮不典型增生。

手掌钙化性局限型腱鞘巨细胞瘤一例

患者 女,54岁,无意中发现右腋窝肿块3个月。入院检查:胸廓对称,双乳发育正常,无皮肤红肿及破溃,未触及乳腺肿块,无乳头溢液。右腋窝触及4cm×2cm质软肿块,无压痛,活动度可,未触及明显肿大淋巴结。右手掌可触及一3cm×2cm肿物,表面较光滑,活动度欠佳,无压痛,右手活动度良好,手掌肿物处无外伤史,生长约十余年。

乳腺结节性筋膜炎1例

患者女,43岁,因“无意中发现左乳肿物15 d”入院。乳腺彩超检查示:左乳4点钟方向见1个1.7 cm×0.9 cm×0.7 cm结节,不规则形,长轴与皮肤平行,边缘不光整,周围结构扭曲,内为低回声,不均匀,后方回声衰减,未见血流信号,符合BI-RADS 4B类(图1)。病理检查:(左乳肿物)灰白碎组织一堆,总体积1.8 cm×1.0 cm×0.8 cm,切面色灰白呈质韧,局部似见囊腔。

肾外肾母细胞瘤一例报告

肾外肾母细胞瘤十分罕见,通常无特征性临床表现,术前诊断很困难,确诊依靠病理检查。目前本病治疗多采用手术、化疗和放疗的综合治疗方案,患者总体生存率可达90%左右。本文报告1例2岁患儿左侧阴囊内的肾母细胞瘤。

甲状腺原发性恶性淋巴瘤8例诊治分析

回顾性分析8例病理确诊为甲状腺原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料,均以颈前肿物为主要临床表现,影像学表现不典型,多数患者甲状腺功能正常,主要采用个体化的综合治疗,局限于甲状腺内的淋巴瘤预后较好。

细支气管腺瘤伴基因突变合并肺腺癌2例

本文报告2例细支气管腺瘤(BA)患者的临床及影像学特点、病理学特征及免疫组织化学染色等, 并复习相关文献。2例BA中例1为女性, 年龄63岁;例2为男性, 年龄75岁。影像学均表现为磨玻璃样病变。大体为灰白色结节。显微镜下BA排列呈平坦型或乳头型, 部分富含黏液, 乳头表面或平坦型结构的腔面被覆不同比例的纤毛细胞及黏液细胞, 其下见连续的基底细胞, 肿瘤细胞无明显异型性、核分裂及坏死。免疫组织化学示基底细胞CK5/6(+)、p40(+)和p63(+)。本文2例BA均伴发原发性肺腺癌, 其中例1与微浸润性腺癌同灶, 例2合并右肺中叶原位腺癌。基因检测示例1中BA与微浸润性腺癌同时存在RET基因融合, 例2中BA检测出KRAS基因突变, 原位腺癌检测出EGFR 19基因突变。2例患者均获得随访, 随访时间为14~19个月。2例患者随访期间均未出现复发或转移。BA是一种少见的肺外周结节性病变, 应结合典型的病理学特征及免疫表型进行诊断及鉴别诊断, 尤其是术中冷冻诊断具有重要的临床意义。

腹腔内韧带样型纤维瘤病一例

患者男，38岁，3年前曾因发现“有下腹肿块2周”入院。食体：有下腹肿块活动度可，质中，无压痛。CT检查示：右下腹可见类卿形肿块影，大小10．5cm×10．2cm×10．7cm，密度均匀，边界清楚，局部与有侧腰大肌邻近，似见间隙，肿块与阑尾分界不清（图1）。术中见：肿瘤位于阑尾系膜上，直径约10cm，包膜完整，质地中等。